填空題

　　1.軟件設(shè)施

　　2.醫(yī)院分級管理

　　3.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

　　4.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

　　5.控制

　　6.三

　　7.系統(tǒng)論 信息論 控制論(不分先后)

　　8.突變論 協(xié)同論 耗散結(jié)構(gòu)論(不分先后)

　　9.一定福利性質(zhì)

　　10.看病難

　　11.保健型

　　12.特等

　　選擇題

　　是非題

　　簡答題

　　1.醫(yī)院管理工作職能：①計(jì)劃：是指醫(yī)院管理目標(biāo)的確定及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑和方法。②組織：建立有效的、連續(xù)的工作系統(tǒng)。③決策：圍繞醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)所作出的合理決定。④協(xié)調(diào)：保證系統(tǒng)內(nèi)組織相互協(xié)作，發(fā)揮功能。⑤控制：依據(jù)反饋的信息調(diào)整行為，保證目標(biāo)的實(shí)施。

　　2.醫(yī)院工作的主要特點(diǎn)：①以醫(yī)療工作為中心。②重視醫(yī)療質(zhì)量。③科學(xué)技術(shù)性強(qiáng)。④醫(yī)療工作的隨機(jī)性和規(guī)范性。⑤醫(yī)院工作的時(shí)間性和連續(xù)性。⑥醫(yī)院工作的社會(huì)性和群眾

　　性。(回答其中四點(diǎn)即可)

　　3.我國醫(yī)院實(shí)施分級分等管理的主要作用：①促進(jìn)合理分配和利用有限的衛(wèi)生資源。②促進(jìn)三級醫(yī)療網(wǎng)發(fā)展，合理分流病人。③促進(jìn)“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”的實(shí)施。④促進(jìn)醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。⑤促進(jìn)醫(yī)院綜合水平的提高。⑥有利于調(diào)動(dòng)各方面積極性，共同關(guān)注和支持醫(yī)療事業(yè)。(回答其中四點(diǎn)即可)

　　4.反饋是控制論的一個(gè)重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過去的運(yùn)行情況來調(diào)整未來的行為，使之符合客觀規(guī)律，以求獲得最佳運(yùn)行效果�；蛘哒f，反饋是由控制系統(tǒng)把需要的信息輸送出去，再把其作用的結(jié)果返送回來。經(jīng)過多次信息往返與純化，對其作用物體進(jìn)行科學(xué)控制，以求達(dá)到優(yōu)化管理的預(yù)期目的。

　　5.醫(yī)院的基本條件：醫(yī)院的功能應(yīng)是：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。①醫(yī)療;②科研;③教育;④預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。

　　6.醫(yī)院現(xiàn)代化管理要求：①要有一支掌握并能運(yùn)用現(xiàn)代管理知識的職業(yè)化管理隊(duì)伍，能駕馭市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)療服務(wù)市場，實(shí)施科學(xué)決策和經(jīng)營管理;②要有一個(gè)與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的現(xiàn)代管理體制和運(yùn)行機(jī)制;③要有現(xiàn)代化的管理手段，能夠充分運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)，使管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　7.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計(jì)劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理思想和計(jì)劃方法。

　　8.醫(yī)院的基本條件①硬件設(shè)施：醫(yī)院應(yīng)有正式病房和一定數(shù)量的病床設(shè)施;一般設(shè)有相應(yīng)的門診部，以實(shí)施住院診療為主;應(yīng)有基本的醫(yī)療設(shè)備。②軟件環(huán)境：應(yīng)有相應(yīng)的、系統(tǒng)的人員編配;醫(yī)院應(yīng)具備基本的醫(yī)療、休養(yǎng)環(huán)境及衛(wèi)生學(xué)管理設(shè)施;具有基本的工作制度與規(guī)章制度。

　　9.所謂系統(tǒng)，就是由若干相互依賴、相互作用的要素所組成，并處在一定環(huán)境中為共同達(dá)到規(guī)定目標(biāo)而存在的有機(jī)結(jié)合體。系統(tǒng)具有以下特征：①目的性;②整體性;③層次性;④優(yōu)化性。

　　10.封閉原理是指任何一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)的管理職能和管理手段必須構(gòu)成一個(gè)連續(xù)封閉的回路，才能形成有效的管理運(yùn)動(dòng)。雖然任何系統(tǒng)都與外部進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息交換，但在系統(tǒng)內(nèi)部卻是一個(gè)相對封閉回路，這樣，物質(zhì)、能量、信息才能在系統(tǒng)內(nèi)自律化與合理流通，使管理組織、計(jì)劃實(shí)施與控制等都有不受外界干擾的相對獨(dú)立權(quán)，不允許有影響其正常運(yùn)行和阻礙流通渠道的內(nèi)部因素存在。為使科室管理獲得最佳效果，按照封閉原理，應(yīng)做好以下工作：①建立管理法規(guī)。②強(qiáng)化封閉管理。③理順封閉渠道。

　　11.科室管理中，基本上有三種動(dòng)力：①物質(zhì)動(dòng)力：它不僅指系統(tǒng)管理中獲得的經(jīng)濟(jì)效益，而且也指社會(huì)主義按勞分配、多勞多得的物質(zhì)分配原則。②精神動(dòng)力：革命的理想、事業(yè)的追求、高尚的情操、理論或?qū)W術(shù)研究、科技或目標(biāo)成果的實(shí)現(xiàn)等，都是精神動(dòng)力的客觀存在。特別是人生觀、道德觀的動(dòng)力作用，往往是根本的、持久的，甚至影響人的終生。③信息動(dòng)力：在科室專業(yè)技術(shù)活動(dòng)中，大力收集、分析、整理和運(yùn)用科技資料，為醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化創(chuàng)造質(zhì)量的科技成果，總結(jié)出高水平的學(xué)術(shù)論文，獲得豐富的醫(yī)療效果和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，這便是信息動(dòng)力的體現(xiàn)。

　　論述題

　　1.醫(yī)院發(fā)展的趨勢：①分工精細(xì)。②廣泛綜合的新型醫(yī)療技術(shù)。③廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成就。④職業(yè)化、現(xiàn)代化的隊(duì)伍。⑤醫(yī)院管理信息化、系統(tǒng)化。⑥醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)一體化。⑦醫(yī)院環(huán)境家庭化、藝術(shù)化。⑧醫(yī)院社會(huì)化程度高。(回答其中四點(diǎn)即可)

　　2.反饋是控制論的一個(gè)重要概念，其本質(zhì)是根據(jù)過去的運(yùn)行情況來調(diào)整未來的行為，使之符合客觀規(guī)律，以求獲得最佳運(yùn)行效果。對其運(yùn)用時(shí)，應(yīng)注意兩點(diǎn)：①反饋的信息要及時(shí)、靈敏、準(zhǔn)確。面對科室醫(yī)療護(hù)理工作不斷變化的客觀實(shí)際，管理是否有效，關(guān)鍵看信息反饋是否靈敏、確切、有力。凡在系統(tǒng)管理中，及時(shí)獲得靈敏、準(zhǔn)確的信息反饋，科室管理必將充滿活力，其效益也將會(huì)倍增;反之，將會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)失控與混亂，給工作帶來損失。②反饋的方法要科學(xué)、嚴(yán)密、求實(shí)。在管理信息的反饋中，可采用戴明(Deming)循環(huán)法，即PDCA，使系統(tǒng)運(yùn)行的每個(gè)階段、每個(gè)科室和個(gè)人都有自己的PDCA循環(huán)，形成管理中的階梯網(wǎng)絡(luò)，使每循環(huán)一次都能總結(jié)成績(評價(jià))、糾正缺點(diǎn)(檢查)，再制定新的目標(biāo)(計(jì)劃)，通過共同努力(實(shí)施)，使科室管理向更高水平前進(jìn)。

　　注：plan——計(jì)劃，do——實(shí)施，check——檢查，action——評價(jià)。

　　3.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一定地域范圍內(nèi)，根據(jù)自然生態(tài)環(huán)境、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人群疾病負(fù)擔(dān)、主要衛(wèi)生問題和人群衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，確定區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌計(jì)劃，合理配置衛(wèi)生資源，改善和提高區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，向全體居民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的一種管理思想和計(jì)劃方法。

　　根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)為：

　　(1)根據(jù)等級原理，劃分醫(yī)院等級，制訂醫(yī)院技術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)，逐漸使醫(yī)院分級從單一的行政隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)向技術(shù)分級，形成合理的網(wǎng)點(diǎn)布局。

　　(2)根據(jù)整體服務(wù)的原則，發(fā)展綜合醫(yī)院為主，加強(qiáng)或建立重點(diǎn)�？漆t(yī)院。

　　(3)根據(jù)資源共享的原則，建立檢驗(yàn)、影響中心，減少或避免重復(fù)投資。

　　(4)控制醫(yī)院規(guī)模，放慢病床增長速度，一個(gè)醫(yī)院一般限制在600張病床以內(nèi)。

　　(5)擴(kuò)大醫(yī)院功能，加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，防止盲目新建或擴(kuò)建醫(yī)院。

　　(6)加強(qiáng)或興建急診及康復(fù)服務(wù)設(shè)施，充分考慮院前急救設(shè)施的建設(shè)。