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(1) 關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點(diǎn),下列不正確的是
A.本病能自愈
B.本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥
C.疼痛、活動(dòng)受限是本病的特征
D.病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連
E.本病體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯
答案解析:(答案:D)
(2) 依據(jù)骨折的形態(tài)分類,對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是
A.橫形、斜形及螺旋形骨折:多發(fā)生在骨干部;粉碎性骨折:骨碎裂成兩塊以上,骨折線呈T形又稱T形骨折,呈Y形又稱Y形骨折
B.壓縮骨折:松質(zhì)骨因壓縮而變形如椎骨和跟骨;星狀骨折:多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨;凹陷骨折:如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷
C.新鮮骨折:新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進(jìn)行復(fù)位者,2~3周以內(nèi)的骨折
D.嵌入骨折:發(fā)生在長(zhǎng)管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處,骨折后皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi),可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處;裂縫骨折:如長(zhǎng)骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過(guò)全部骨質(zhì)
E.青枝骨折:多發(fā)生在小兒,骨質(zhì)部分?jǐn)嗔,骨膜及部分骨質(zhì)未斷;骨骺分離:通過(guò)骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種
答案解析:(答案:C)
(3) 對(duì)于急腹癥合并腹膜炎患者,如出現(xiàn)呼吸深而快,神志恍惚,血壓下降,測(cè)定血漿HCO3-為7mmol/L,應(yīng)首先考慮的診斷是
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.中度代謝性酸中毒
D.重度代謝性堿中毒
E.重度代謝性酸中毒
答案解析:(答案:E) 本題患者嚴(yán)重感染;血漿HCO3-減少;重癥酸中毒表現(xiàn)。首先排除呼吸性酸中毒,呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒;颊邽楦鼓ぱ谆颊,而非呼吸系統(tǒng)疾病;在代謝性酸中毒時(shí),由于血漿碳酸氫減少,患者同時(shí)出現(xiàn)精神癥狀和血壓低,說(shuō)明酸中毒程度比較重,所以E正確。因此本題應(yīng)選E。
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考試題庫(kù):2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試招錄題庫(kù)
(4) 患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體:體溫37.2℃,脈率88/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
答案解析:(答案:E) 血壓、心率等基本生命體征穩(wěn)定,無(wú)明顯腹膜刺激征,無(wú)急診手術(shù)指征。
(5) 發(fā)生急性腦疝時(shí),以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的
A.使用高滲脫水藥
B.腦室穿刺引流
C.減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量
D.顱壓監(jiān)護(hù)
E.改變體位
答案解析:(答案:E)
(6) 患者女性,38歲,右側(cè)血性乳頭溢液,右側(cè)乳暈區(qū)l點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質(zhì)中,界限不清,壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.乳腺囊性增生癥
D.Paget病
E.乳腺膿腫
答案解析:(答案:B) 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見(jiàn)于任何年齡的婦女,約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊,輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌,多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等,血性溢液少見(jiàn)。乳腺膿腫多見(jiàn)于哺乳期婦女,且有紅、腫、熱、痛等炎癥臨床表現(xiàn)。
(7) 傳播病毒危險(xiǎn)性最大的血液成分是
A.紅細(xì)胞
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.血漿
E.冷沉淀
答案解析:(答案:B) 病毒易侵入白細(xì)胞內(nèi)繁殖。輸入白細(xì)胞導(dǎo)致傳播病毒風(fēng)險(xiǎn)增加。
(8) 低血鉀癥時(shí)血清鉀低于
A.3.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.0mmol/L
E.5.5mmol/L
答案解析:(答案:A)
(9) 脛骨中下1/3交界處易骨折,其主要原因是
A.脛骨形狀有棱角
B.負(fù)重量較大
C.位于皮下軟組織少
D.易受直接或間接暴力
E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處
答案解析:(答案:E) 脛骨是下肢承重的重要骨骼,脛骨干橫切面呈三棱形,在中、下1/3交界處,變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。
(10) 化膿性指頭炎如切開不及時(shí)易引起
A.化膿性腱鞘炎
B.膿血癥
C.指骨缺血性壞死
D.魚際間隙感染
E.掌中間隙感染
答案解析:(答案:C)
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