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(11) 術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是
A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
B.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動制動,胸腹活動減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.出于對疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動,導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù)
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對患者呼吸功能有利
答案解析:(答案:E)
(12) 腦出血的內(nèi)科治療最重要的是
A.控制腦水腫
B.給止血劑
C.降低血壓
D.抗生素治療
E.給氧
答案解析:(答案:A)
(13) 混合痔是指
A.環(huán)形內(nèi)痔
B.痔與肛瘺同時存在
C.痔與肛旁膿腫同時存在
D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在
E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成
答案解析:(答案:E) 混合痔指彼此相通的內(nèi)外痔。
(14) 下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是
A.小兒及老人
B.精神狀態(tài)不正常者
C.嚴(yán)重腹脹者
D.昏迷者
E.病史不清者
答案解析:(答案:C) 對于有嚴(yán)重腹內(nèi)脹氣,中、晚期妊娠,既往有腹部手術(shù)或炎癥史及躁動不能合作者,不宜做腹腔穿刺。
(15) 下列有關(guān)術(shù)前營養(yǎng)支持正確的觀點是
A.高血壓患者在術(shù)前應(yīng)給予低鹽、低膽固醇飲食,待血壓控制到正常水平后再進(jìn)行手術(shù)
B.貧血患者應(yīng)該給予足夠的蛋白質(zhì)和能量,并積極補充血漿和血小板,防止術(shù)中出血過多
C.肝功不全患者可通過一次性輸入新鮮血液,同時在飲食上給予高能量、高蛋白質(zhì)、高糖飲食,增加肝糖原的儲備
D.糖尿病患者給予胰島素治療以外,術(shù)前按糖尿病飲食要求供給,在血糖接近正常水平、尿糖定性轉(zhuǎn)陰后手術(shù)
E.對于癌癥的消瘦患者應(yīng)該給予高能量、高蛋白、高脂肪、高維生素膳食,使其在短期內(nèi)增加體重
答案解析:(答案:D)
(16) 以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是
A.糖代謝
B.血液pH
C.脂肪代謝
D.腎和呼吸功能
E.消化功能
答案解析:(答案:E) 糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。
(17) 判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準(zhǔn)確方法是
A.肢體位置試驗
B.靜脈注射硫酸鎂10ml
C.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況
D.行交感神經(jīng)阻滯
E.行動脈造影術(shù)
答案解析:(答案:E)
(18) 不會引起食物中毒的細(xì)菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.破傷風(fēng)桿菌
C.肉毒梭菌
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌
E.腸炎沙門菌
答案解析:(答案:B)
(19) 某患者因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約30ml,合并下頜骨開放性骨折。并有舌后墜,搶救原則首先是
A.降低顱內(nèi)壓
B.下頜骨結(jié)扎固定
C.補充血容量
D.保持呼吸道通暢
E.開顱手術(shù)
答案解析:(答案:D) 急救首先要保持呼吸道通暢。
(20) 肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是
A.“4”字試驗陽性
B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性
C.杜加(Dugas)征陽性
D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性
E.壓頭試驗陽性
答案解析:(答案:C) 肩關(guān)節(jié)脫位均有明顯的外傷史,出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、方肩畸形和Dugas征陽性。在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部,其肘部可以貼近胸壁,稱為Dugas征陰性。有脫位時,將患側(cè)肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側(cè)肩部,或手掌搭在健側(cè)肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征陽性。故選C。