四、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分,共l5分。
46.支氣管哮喘
47.病毒性心肌炎
48.急性胰腺炎
49.自血病
50.帕金森病
五、簡答題:本大題共4小題,每小題5分,共20分。
51.簡述縮唇腹式呼吸的訓(xùn)練方法。
52.簡述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護(hù)理要點(diǎn)。
53.簡述糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險(xiǎn)因素。
54.簡述對服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。
六、論述題:本大題共2小題,每小題l0分,共20分。
55.患者,男性,25歲,半年前予感冒后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急,近一個(gè)月常有夜間陣發(fā)性呼吸困難,昨晚大便后出現(xiàn)呼吸困難并加重,不能平臥,伴咳嗽?扰菽瓨犹导胺奂t色血色痰而就診入院。查體:T37.4"C,R28剎分,P l26;Jc/分,BP l24/72mmH9,口唇發(fā)紺,大汗,端坐呼吸,頸靜脈怒張,雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音,叩診心界擴(kuò)大,HR l26次/分,律齊,心尖部---r聞及舒張期奔馬律,觸診肝臟腫大,肝頸回流征陽性,雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查:X線胸片呈普大型心臟,心臟多普勒檢查示心腔均擴(kuò)大.LVEF(左室射向分?jǐn)?shù))在29%。初步診斷為“急性左心衰竭,奎心衰竭,擴(kuò)張型肌病”。
請寫出:
(1)該患者發(fā)生全心衰竭的主要病因;
(2)該患者診斷為“急性左心衰竭”的主要依據(jù);
(3)該患者的主要護(hù)理措施。
56.患者,男性,45歲,主因“乏力、納差5年,加重伴腹脹3個(gè)月”門診入院;颊5年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差。3年前因骨折于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療.術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),肝功能異常,未做進(jìn)一步診斷和治療。近3
個(gè)月來,自覺疲乏無力明顯,食欲減退,伴腹脹。為進(jìn)一步治療收入院。既往吸煙20余年,飲酒20余年,父親死于“肝病”。查體:T 37℃,R l8次/分,P 78次/分,BP l26/68mmH9,肝病面容,鞏膜稍黃染,前胸部可見數(shù)顆蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆,臍周可見迂曲擴(kuò)張靜脈。腹軟、全腹無壓痛反跳痛,肝臟肋下未觸及,脾臟肋下約3cm,邊界清晰無壓痛,移動性濁音(+),雙下肢不腫。輔助檢查:HBsAg(+),HBeAg(+).HBcAb“):血氨不高;胃鏡提示食道靜脈輕度曲張。初步診斷為“肝硬化失代償期”,給予休息、保肝、利尿等治療。
請寫出:
(1)該患者發(fā)生肝硬化的主要病因:
(2)該患者診斷為“肝硬化失代償期”的主要依據(jù);
(3)該患者的飲食護(hù)理措施。