非選擇題部分
注意事項(xiàng):
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
41.腦衰弱綜合征
42.睡驚癥
43.適應(yīng)障礙
44.童年恐怖性焦慮障礙
45.共情
四、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)
46.簡述酒依賴患者認(rèn)知活動的護(hù)理評估。
47.簡述護(hù)患溝通執(zhí)行中準(zhǔn)備階段的主要內(nèi)容。
48.簡述精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙護(hù)理措施的內(nèi)容。
49.簡述過渡性康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢。
50.簡述抑郁發(fā)作時(shí)軀體癥候群包括哪些?
五、病例分析題(本大題共1小題,15分)
51.病例分析要求:(1)注明病歷中的5個(gè)精神癥狀(請?jiān)凇熬駲z查”中用劃線的方法劃出、編號,并在答題紙上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷);(3)對患者的安全護(hù)理措施;(4)對患者的健康宣教內(nèi)容。
病歷:
女性 25歲 大學(xué)文化 未婚 無業(yè)
7年前可能因高考學(xué)習(xí)壓力大,曾出現(xiàn)反復(fù)思考時(shí)間是否充裕,而且有時(shí)還要反復(fù)洗手洗臉,明知沒有必要,還要去想、去做,但不太嚴(yán)重,未引起重視,生活學(xué)習(xí)也沒受到明顯影響,參加了高考。2年前大學(xué)畢業(yè)并工作,工作不太適應(yīng),自覺特別緊張,怕別人說自己,癥狀又出現(xiàn)并加重,主要是反復(fù)洗手洗臉,而且次數(shù)明顯增多,每次20至30遍,長時(shí)要1個(gè)多小時(shí),早上醒后就要先想事,并要按一定順序穿衣洗漱,如果穿衣洗漱的順序被打亂要從頭開始,整個(gè)過程長達(dá)3個(gè)小時(shí)。走到街上,有人從身邊經(jīng)過,就擔(dān)心自己的手、臉或衣服被碰臟了,回家后要不停地洗手洗臉洗衣服,為此不愿別人進(jìn)自己的臥室,近半年不愿出門,被單位辭退,飲食二便尚正常,有時(shí)睡眠不好,因病情加重影響生活工作,自己感到特別痛苦,主動要求住院治療。
家族史:無精神病家族史。
個(gè)人史:獨(dú)女,平素性格仔細(xì)認(rèn)真,思慮多,愛干凈,無煙酒嗜好,未正式交男友,否認(rèn)重大精神刺激,月經(jīng)正常。
既往史:無重大疾病史。無藥敏史。
入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
精神檢查:意識清楚,接觸一般,定向力可,主動敘述病情,迫切要求治療。稱高三時(shí)學(xué)習(xí)緊張,有一些不好,但主要是近一年嚴(yán)重。反復(fù)想過去經(jīng)歷的事,有時(shí)又反復(fù)想沒有意義的問題,如某某明星的名字叫什么,為什么這么叫,什么意思等等,欲罷不能。有人從身邊走過就懷疑是不是碰到自己衣服,甚至懷疑是不是碰到手或臉了,擔(dān)心沾上細(xì)菌或類似臟東西,就要一遍一遍地洗手、洗臉、洗澡、洗衣服,沒完沒了;知道沒必要,但越想擺脫越是擺脫不掉,十分痛苦。患者還稱,近半年還出現(xiàn)穿衣洗漱一定要按一定順序做,如順序被打亂,就要重來,否則心神不寧,也知道沒有必要。交談時(shí)表情尚活躍。