二、病例串選擇題(本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問(wèn)題，共20小題，每小題1分，共20分)

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合病例題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后

　　的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

　　病例1：

　　女性，30歲，工人，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么都沒(méi)有興趣，話(huà)少，感疲乏無(wú)力，不愿上班，在家多臥床，不思飲食，失眠，早醒，有時(shí)說(shuō)自己得絕癥了，活著沒(méi)意思;有時(shí)又心煩，發(fā)脾氣。

　　21.首先考慮的診斷是( )

　　A.軀體疾病所致抑郁焦慮 B.抑郁發(fā)作

　　C.廣泛性焦慮障礙 D.偏執(zhí)型精神分裂癥

　　22.首選治療( )

　　A.氟西汀 B.曲唑酮

　　C.丁螺環(huán)酮 D.齊拉西酮

　　23.該患者發(fā)生自殺、自傷最可能的時(shí)期是( )

　　A.疾病嚴(yán)重期 B.癥狀減輕時(shí)

　　C.癥狀完全消除 D.出院前期

　　24.對(duì)該類(lèi)患者自知力的描述正確的是( )

　　A.存有明顯自殺傾向的患者自知力完整

　　B.少數(shù)患者自知力完整

　　C.大多數(shù)患者自知力完整

　　D.伴精神病性癥狀的患者自知力完整

　　25.如患者需電休克治療，治療前護(hù)士應(yīng)做的準(zhǔn)備是( )

　　A.為患者測(cè)量血糖

　　B.服用當(dāng)日的治療藥

　　C.協(xié)助患者進(jìn)食

　　D.對(duì)極度緊張和恐懼的患者給予心理安慰

　　病例2：

　　男性，19歲，大一學(xué)生，從縣中學(xué)考入某名牌大學(xué)，近半年來(lái)腦子里總反復(fù)想事，和人說(shuō)話(huà)后，總怕別人沒(méi)聽(tīng)清楚，反復(fù)問(wèn)您明白我的意思嗎?明知道沒(méi)有必要，想擺脫但就是做不到，因而特別痛苦，并上課注意力不集中，有時(shí)心情不好，心煩氣急、失眠等。

　　26.首先考慮的診斷是( )

　　A.適應(yīng)障礙 B.抑郁癥

　　C.恐怖障礙 D.強(qiáng)迫障礙

　　27.首選治療( )

　　A.奧氮平 B.氯丙咪嗪

　　C.扎蘭普隆 D.地西泮

　　28.服用首選藥物一般在達(dá)到治療劑量后多長(zhǎng)時(shí)間起效( )

　　A.1—2周 B.2—3周

　　C.3—4周 D.4周以上

　　29.幫助患者減少和控制癥狀，護(hù)士應(yīng)該( )

　　A.對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評(píng)

　　B.用明確的態(tài)度指出異常行為，使其努力減少

　　C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松調(diào)試

　　D.轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)其參與愉悅的活動(dòng)

　　30.對(duì)該患者進(jìn)行健康宣教，護(hù)士應(yīng)從哪方面指導(dǎo)( )

　　A.在患者出現(xiàn)癥狀時(shí)反復(fù)進(jìn)行宣教

　　B.指導(dǎo)患者用另一種行為模式替代現(xiàn)有的行為

　　C.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我控制訓(xùn)練

　　D.告知患者此類(lèi)病難以治愈，需做好長(zhǎng)期思想準(zhǔn)備