第二節(jié) 特殊心理咨詢理論

　　一、家庭治療

　　家庭治療發(fā)端于20世紀(jì)40年代末到50年代初，至60年代初，作為一種獨(dú)立的心理咨詢體系正式建立，已成為整個(gè)心理咨詢體系中一個(gè)重要的組成部分。家庭治療提供了一個(gè)新的角度，從家庭的角度去思考個(gè)人的問題，將整個(gè)家庭而非某個(gè)個(gè)人視為一個(gè)治療單位，認(rèn)為幫助家庭的功能改變終將同時(shí)改變個(gè)人的功能。

　　(一)家庭治療的視角及特點(diǎn)【領(lǐng)會(huì)】

　　家庭治療獨(dú)特的視角就是從家庭系統(tǒng)觀去看來訪者的問題，即不將個(gè)人從家庭中分離出來，而是放在家庭中去看家庭整個(gè)系統(tǒng)的問題。在家庭治療中，來訪者不是一個(gè)人，而是一個(gè)“家”，來訪者的痛苦就是家庭痛苦。

　　家庭治療的特點(diǎn)：①不著重于家庭成員個(gè)人內(nèi)在的心理構(gòu)造與狀態(tài)分析，而將焦點(diǎn)放在家庭成員的互動(dòng)關(guān)系上;②從家庭系統(tǒng)的角度去解釋個(gè)人的行為與問題;③個(gè)人的改變有賴于家庭整體的改變。

　　(二)家庭治療的重要概念【領(lǐng)會(huì)】

　　1、家庭系統(tǒng)：家庭不僅是一個(gè)社會(huì)法律層面上的組合，更是一個(gè)復(fù)雜的心理或情緒系統(tǒng)。家庭會(huì)發(fā)展自己的家庭策略，這是一種反復(fù)出現(xiàn)的互動(dòng)模式，特別是成員間非語言的互動(dòng)模式，來傳遞家庭規(guī)則。

　　2、家庭次系統(tǒng)：家庭存在于一個(gè)多代的家族系統(tǒng)之中，一個(gè)家庭內(nèi)部又由一些次系統(tǒng)組成，家庭的發(fā)展、家庭功能的發(fā)揮，是在各次系統(tǒng)間的互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)的。次系統(tǒng)主要包括：

　　(1)個(gè)人次系統(tǒng)：家庭治療的一個(gè)獨(dú)特之處是將個(gè)人包括成人也看作家庭中的一個(gè)次系統(tǒng)，而不是一個(gè)完全個(gè)別、獨(dú)立的人。

　　(2)配偶次系統(tǒng)：配偶次系統(tǒng)的一個(gè)重要職責(zé)是建立清楚的界限以保護(hù)自己，提供空間以滿足自身的心理需求，以不受原生家庭、孩子或其他人的干擾。

　　(3)親子次系統(tǒng)：親子之間的互動(dòng)包含了養(yǎng)育和社會(huì)化功能。

　　(4)手足次系統(tǒng)：孩子同輩之間在家庭里構(gòu)成的互動(dòng)關(guān)系和模式，是兒童接觸的第一個(gè)同輩群體。他們?cè)谄渲邢嗷ブС�、高興、攻擊、替罪和彼此學(xué)習(xí)，建立起如何協(xié)商、合作和競(jìng)爭(zhēng)的互動(dòng)模式。

　　3、影響家庭互動(dòng)的要素：家庭的整體運(yùn)作和發(fā)展，又是在各次系統(tǒng)內(nèi)部和次系統(tǒng)之間的互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)的。制約這些互動(dòng)的要素主要有三個(gè)：

　　(1)界限;(2)等級(jí);(3)規(guī)則

　　4、三角關(guān)系：指由母親、父親和孩子構(gòu)成的三角關(guān)系。

　　(三)家庭治療的實(shí)施與策略【識(shí)記】

　　1、家庭心理咨詢的過程

　　(1)預(yù)備性訪談(準(zhǔn)備階段)

　�、倭私鈦碓L家庭的結(jié)構(gòu);

　�、诹私鈦碓L者家庭背景;

　　③咨詢安排;

　�、芎炗喿稍儏f(xié)議。

　　(2)首次訪談(重要環(huán)節(jié))

　　①了解求助背景;

　�、诿鞔_問題行為;

　�、圻x擇介入措施。

　　(3)后續(xù)訪談(中間過程、實(shí)施階段)

　　(4)咨詢結(jié)束

　　2、家庭治療的一些策略和技術(shù)

　　(1)提問策略：①關(guān)系性提問;②差異性提問;③循環(huán)提問。

　　(2)畫家譜圖：家譜圖是一種將家庭現(xiàn)實(shí)結(jié)果和關(guān)系直觀化的方法，既可以用作評(píng)估家庭，也可以作為一種治療技術(shù)。通過畫家譜圖，可以讓家庭成員產(chǎn)生領(lǐng)悟。

　　(3)找出家庭規(guī)則：有三類：①關(guān)于形象方面;②關(guān)于對(duì)外在環(huán)境印象方面;③關(guān)于人生態(tài)度方面。

　　(4)家庭雕塑：家庭雕塑是一種非語言的經(jīng)驗(yàn)性技術(shù)。方法是讓家庭成員將自己置于一種空間上的安排，構(gòu)成一個(gè)戲劇性的場(chǎng)面，家庭成員取各種姿態(tài)。

　　(5)模擬家庭

　　二、心理劇

　　由美國(guó)精神病學(xué)家莫雷諾創(chuàng)始于20世紀(jì)初的維也納。

　　(一)心理劇及其要素【識(shí)記】

　　1、心理劇及其特點(diǎn)：心理劇中，來訪者稱為“主角”，咨詢師是“導(dǎo)演”，戲劇是咨詢的中心，咨詢的過程是一系列角色扮演的歷程。

　　心理劇的核心論點(diǎn)是：日常生活中的行動(dòng)與劇場(chǎng)中的演出是平行的。也就是說日常生活中的正常行為就是戲劇化的，個(gè)體在日常生活中就是一個(gè)演員。

　　總的來說，心理劇有三個(gè)特點(diǎn)：

　　(1)創(chuàng)造性：再創(chuàng)內(nèi)心情境;

　　(2)現(xiàn)實(shí)性：尊重主角的現(xiàn)實(shí)性;

　　(3)自發(fā)性：主角自發(fā)創(chuàng)造地演出自己的內(nèi)心世界。

　　2、心理劇的要素：心理劇包括五個(gè)基本要素：舞臺(tái)、主角、輔角、導(dǎo)演和觀眾。

　　(1)舞臺(tái)：舞臺(tái)是心理劇的劇場(chǎng)，代表了主角的生活空間，應(yīng)是足夠的寬敞，便于主角、配角和導(dǎo)演走動(dòng)。

　　(2)主角：主角是心理劇演出的主要人物，也是心理劇團(tuán)體的焦點(diǎn)。主角是在團(tuán)體中想深入探索自己個(gè)人問題的成員。

　　(3)輔角：心理劇中的輔角可以是主角的重要他人，也可以是主角的替身、或是主角想象中的一個(gè)角色，甚至是他生活中的一面墻、一個(gè)柜子等。

　　(4)導(dǎo)演：在劇中使用心理劇的方法來引導(dǎo)主角探究其問題的人，他協(xié)助演出的過程，他是團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者，是來訪者的咨詢師，有時(shí)他也是觀眾的一份子，以便提供咨詢、教導(dǎo)。

　　(5)觀眾：在心理劇中未直接參與演出的人稱為觀眾，因?yàn)樾睦韯∩钚偶词箾]有直接參與演出的成員，由于他們積極、主動(dòng)地參與、觀賞整個(gè)演劇的過程，也會(huì)從中學(xué)習(xí)獲益。因此在心理劇進(jìn)行過程中，導(dǎo)演也要將觀眾的存在看成過程的一部分。