1.單項選擇題

　　(1)C (2)A (3)C (4)B (5)B (6)D (7)A

　　2.多項選擇題

　　(8)AD (9)ABCD (10)ABCD (11)ACD (12)ABCDE (13)BCD (14)AC

　　3.判斷題

　　(15)錯：附子具有治療作用的強心成分是消旋去甲烏藥堿。小劑量的烏頭堿具有正性肌力作用，大劑量具有心臟毒性。

　　(16)對：附子中的烏頭堿對心臟毒性較大，心電圖表現(xiàn)為一過性心率減慢，房性、室性期外收縮和心動過速，以及非陣發(fā)性室性心動過速和心室顫動等。

　　(17)錯：附子的抗炎作用除興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外，本身還有皮質(zhì)激素樣作用。

　　(18)錯：烏頭堿是附子的毒性成分，又是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。

　　4.填空題

　　(19)抗?jié)��?增強胃腸功能;調(diào)節(jié)胃腸運動;抗腹瀉

　　(20)抗心肌缺血;抗血栓形成;抗凝血

　　(21)興奮;促進

　　(22)強心;升高血壓;擴張血管、增加血流量;交感-腎上腺系統(tǒng)

　　(23)去甲烏藥堿;氯化甲基多巴胺;去甲豬毛菜堿

　　(24)去甲烏藥堿;β受體部分激動劑

　　(25)毒性;鎮(zhèn)痛

　　(26)抗炎作用

　　(27)抗炎;鎮(zhèn)痛;抗?jié)��?止腹瀉

　　5.簡述題

　　(28)抗休克 附子、肉桂、干姜等及其復(fù)方對失血性、內(nèi)毒素性、心原性及腸系膜上動脈夾閉性等休克均能提高動脈壓，延長實驗動物存活時間和提高存活百分率。此外，對單純?nèi)毖跣�、血管栓塞性休克等亦有明顯的防治作用。

　　溫里藥抗休克的作用機理主要與其強心、擴張血管、改善微循環(huán)有關(guān)。

　　(29)附子有擴張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴張血管作用，均可使麻醉大心排出量、冠狀動脈血流量。腦血流量及股動脈血流量明顯增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滯。

　　附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關(guān)。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用，氯化甲基多巴胺為a受體激動劑，去甲豬毛菜堿對β受體和a受體均有興奮作用，二者是升壓作用有效成分。

　　(30)附子及其復(fù)方制劑如參附湯、四逆湯對失血性休克、內(nèi)毒素性體克、心原性休克及腸系膜上動脈夾閉性休克等均能提高平均動脈壓，延長其存活時間及存活百分率。對內(nèi)毒素休克大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心臟指數(shù)。對缺氧性、血栓閉塞性休克等亦有明顯保護作用�？剐菘说挠行С煞殖�與其強心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外，去甲豬毛菜堿對β受體和a受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓;氯化甲基多巴胺為a受體激動劑，亦有強心升壓作用。由此可見，附子的抗休克作用，與其強心，收縮血管，升高血壓，以及擴張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)。附子回陽救逆之功效主要是以強心抗休克作用為基礎(chǔ)。

　　(31)(1)對胃腸運動的影響：溫里藥大多具有增強胃腸功能，健胃驅(qū)風(fēng)的作用。干姜、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒等性味辛熱，含有揮發(fā)油，對胃腸道有溫和的刺激作用，能使腸管興奮，增強胃腸張力，促進蠕動，排出胃腸積氣。另一方面，附子、丁香、小茴香等能抑制小鼠的胃排空，吳茱萸、干姜、肉桂能緩解胃腸痙攣性收縮。(2)促消化：干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循環(huán)改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加，有助于提高食欲和促進消化吸收。丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。(3)利膽、止吐、抗?jié)�瘍：干姜、肉桂、高良姜等還能促進膽汁分泌。干姜浸膏可抑制由硫酸銅所致的大的嘔吐，吳茱萸、丁香亦有止吐作用。干姜、吳茱萸等還有抗胃潰瘍的作用。

　　(32)溫里藥能“助陽”、“散寒”，治療四肢厥逆(冷)主要與其改善循環(huán)作用有關(guān)。附子、肉桂、干姜等溫里藥可擴張心腦血管，增加心腦血流量。部分溫里藥如胡椒、干姜、肉桂等所含的揮發(fā)油或辛辣成分可使體表血管、內(nèi)臟血管擴張，改善循環(huán)，使全身產(chǎn)生溫?zé)岣小?/P>

　　(33)附子的毒性主要由烏頭堿類生物堿引起。人口服烏頭堿0.2mg即可引致中毒，烏頭堿的致死量為3-4mg。常見的中毒癥狀主要以神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的表現(xiàn)為主，常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花，口舌、四肢及全身發(fā)麻，畏寒。嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔散大，視覺模糊，呼吸困難，手足抽搐，躁動，大小便失禁，體溫及血壓下降等。烏頭堿對心臟毒性較大，心電圖表現(xiàn)為一過性心率減慢，房性、室性期外收縮和心動過速，以及非陣發(fā)性室性心動過速和心室顫動等。附子經(jīng)過炮制，烏頭堿類生物堿含量大大降低，毒性也明顯降低。

　　(34)脾胃屬“中”，脾胃受寒或是脾胃虛寒，則見脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等癥。其表現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化系統(tǒng)的急慢性潰瘍、急慢性胃炎等疾病相似。所以干姜溫中散寒功效，主要是以對消化系統(tǒng)的作用為基礎(chǔ)�？刮笣�瘍;胃腸運動的雙向作用;抗炎作用;鎮(zhèn)吐;促進消化。

　　(35)吳茱萸溫中散寒主要以其對消化系統(tǒng)的影響為藥理學(xué)基礎(chǔ)。吳茱萸水煎液具有抗?jié)�瘍作用，能顯著抑制消炎痛加乙醇引起的小鼠胃潰瘍形成和大鼠鹽酸性潰瘍形成，對水浸應(yīng)激性和結(jié)扎幽門性胃潰瘍也有抑制傾向。吳茱萸中的喹諾酮生物堿還具有抗幽門螺桿菌活性的作用。

　　吳茱萸水煎液，又具有抗腹瀉作用。能抑制正常小鼠的胃腸推進、抑制大鼠胃條自發(fā)活動，抑制乙酰膽堿和BaC12 引起的胃條痙攣性收縮。