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四. 多項選擇題
1. 護理診斷的步驟包括(ABCDE)
A.收集資料 B.分析和綜合資料 C.形成假說 D.確立護理診斷 E.護理診斷排序
2. 導致客觀資料不真實,不準確的原因有(CDE)
A.病人理解力差 B.病人語言表達能力有限 C.檢查手法不熟練
D.檢查儀器設(shè)備異常 E.臨床經(jīng)驗不足
3.屬于比較思維原則的是(ABCE)
A.應(yīng)在同一關(guān)系上進行 B.在同一標準條件下進行 C.應(yīng)注意抓住事物的本質(zhì)屬性 D.盡量與其他方法相結(jié)合 E.力求對事物進行全面比較
4.屬于演繹思維特點的是(ACE)
A.從普遍到特殊 B.具有概括性 C.具有必然性 D.具有靈活性 E.不越雷池
五. 思考題 P 522
1. 如何保證資料收集的全面性?
2. 如何尋找有意義的資料和線索?舉例說明其常用的思維方法?
3. 如何提高類比思維結(jié)論的可靠性?
4. 歸納思維與演繹思維的關(guān)系?
5. 如何培養(yǎng)和提高評判性思維能力?
六. 案例分析題 P 524
病例簡介 女性。42歲,7年前開始每于過勞或登樓梯時即有心慌,氣短,休息后即可減輕。曾與當年在某醫(yī)院診斷為“風濕性心臟病”,未曾住院治療。4天前因大掃除勞累過度及受涼又出現(xiàn)心慌,氣短,不能平臥,下肢水腫。病人表示自診斷為有心臟病這么多年,一直沒管他,也沒怎么樣,不知道這次為什么會突然加重啦,自己還年輕,家里人都很依賴他,希望能盡快治愈出院。
體格查體:T 36.7度,,Bp 11/8.5kPa,P 102次/分,R 30次/分,二尖瓣面容,半臥位,輕度發(fā)紺,頸靜脈怒張,呼吸節(jié)律整,雙肺底可聞及細濕羅音,心尖部可聞及三級收縮期吹風樣雜音及舒張期雷鳴樣雜音,腹軟,肝肋下3cm,有壓痛,移動性濁音(--)。雙下肢可凹性水腫。
請根據(jù)護理診斷的步驟對所給資料進行逐步分析,最后確立該病人的護理診斷。