三. 單項選擇題

　　1. 基于護理診斷的定義，對一位疑似消化道大出血的病人，護士關心的是(D)

　　A. 消化道大出血的檢查 B .消化道大出血的診斷

　　C.消化道大出血的治療 D. 病人對消化道大出血的反應

　　2. 護理診斷是護士在臨床護理實踐中對(D)

　　A. 病人具體疾病所作的判斷 B. 病人具體病理狀態(tài)所作的判斷

　　C. 病人健康問題的判斷 D. 病人對現(xiàn)存或潛在的健康問題的反應所作的判斷

　　3. 目前認為最明確，清晰和具有操作性的護理診斷分類系統(tǒng)是(D)

　　A. 字母順序分類 B. 人類反應型態(tài)分類

　　C. 功能性健康型態(tài)分類 D. 多軸系健康型態(tài)分類

　　4. “體溫高于正常”屬于(A)

　　A. 現(xiàn)存性護理診斷 B. 危險性護理診斷

　　C. 健康促進護理診斷 D. 合作性問題

　　5. 因長期臥床導致的“有皮膚完整性受損的危險”屬于(B)

　　A. 現(xiàn)存性護理診斷 B. 危險性護理診斷

　　C. 健康促進護理診斷 D. 合作性問題

　　6. “有應對增強的趨勢”屬于(C)

　　A. 現(xiàn)存性護理診斷 B. 危險性護理診斷

　　C. 健康促進護理診斷 D. 合作性問題

　　7. 老化所致的活動與運動能力減退是導致老年人“軀體活動障礙”這一現(xiàn)存護理診斷的(D)

　　A. 病理生理因素 B. 治療因素

　　C. 情境因素 D. 成熟因素

　　8. 惡性腫瘤病人接受化療過程中出現(xiàn)脫發(fā)是導致“體像紊亂”這一現(xiàn)存性護理診斷的(B)

　　A. 病理生理因素 B. 治療因素

　　C. 情境因素 D. 成熟因素

　　9. 氣體交換受損，發(fā)紺，呼吸困難，動脈血氧分壓60mmHg 與阻塞性肺氣腫有關，為(A)

　　A. PES陳述公式 B. PE陳述公式

　　C. PS陳述公式 D. ES陳述公式

　　10. 與皮膚完整性受損的危險 與長期臥床有關，為(B)

　　A. PES陳述公式 B. PE陳述公式

　　C. PS陳述公式 D. ES陳述公式

　　11. 關于護理診斷“清理呼吸道無效”的相關因素的陳述，錯誤的是(D)

　　A.清理呼吸道無效 與腹部手術后切口疼痛有關

　　B.清理呼吸道無效 與痰液黏稠有關

　　C.清理呼吸道無效 與無力咳嗽有關

　　D.清理呼吸道無效 與肺氣腫伴上呼吸道感染有關

　　12.關于一糖尿病病人知識缺乏的護理診斷的陳述，正確的是(B)

　　A.知識缺乏 缺乏糖尿病飲食知識

　　B.知識缺乏 缺乏糖尿病知識

　　C.知識缺乏 與缺乏糖尿病飲食知識有關

　　D.知識缺乏 與缺乏糖尿病知識有關

　　13.關于某上消化道出血伴柏油樣便病人的護理診斷的陳述，正確的是(B)

　　A.上消化道出血 與消化性潰瘍有關

　　B.排便異常：柏油樣便 與進食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關

　　C,上消化道出血：柏油樣便 與進食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關

　　D.排便異常 與消化性潰瘍有關

　　14.“潛在并發(fā)癥：出血”屬于(D)

　　A.現(xiàn)存性護理診斷 B.危險性護理診斷

　　C.健康促進護理診斷 D.合作性問題

　　四. 多項選擇題

　　1. 與醫(yī)療診斷不同的是，護理診斷(AC)

　　A.是有關病人對疾病反應的判斷 B.中心是病

　　C.隨人的反應而變化 D.數(shù)目較少，相對穩(wěn)定 E.有被廣泛認可的分類系統(tǒng)

　　2. NANDA對護理診斷的定義表明護理的內(nèi)涵和實質是(BCDE)

　　A.診斷和處理人類的健康問題 B.診斷和處理人類現(xiàn)存的健康問題的反應

　　C.診斷和處理人類對潛在的健康問題的反應 D.服務對象既包括患病的人也包括健康的人 E.護理范圍既包括個體，也包括家庭和社區(qū)

　　3. 現(xiàn)存性護理診斷由下列哪些部分構成(ABE)

　　A.名稱 B.定義 C.診斷依據(jù) D.相關因素 E.危險因素

　　4. 危險性護理診斷由下列哪些部分構成(ABCD)

　　A.名稱 B.定義 C.診斷依據(jù) D.相關因素 E.危險因素

　　五. 思考題 P 514

　　1. 解釋同病異護理，異病同護理現(xiàn)象產(chǎn)生的原因。

　　2. 舉例說明護理診斷定義在確立護理診斷中的作用。

　　3. 有關“體溫過高’這一護理診斷的定義為：體溫升高至正常范圍以上，其診斷依據(jù)包括：(1)體溫高于正常范圍(2)皮膚發(fā)紅(3)皮膚觸之有熱感(4)呼吸增快(5)心動過速(6)痙攣或驚厥。請區(qū)分其中的主要依據(jù)與次要依據(jù)，并說明理由，以證明作為護理診斷標準的主要依據(jù)與次要依據(jù)在重要性上的不同。

　　4. 針對某一不能有效咳嗽，咳痰的肺氣腫伴感染的病人，兩位護士在收集，分析和歸納資料的基礎上分別作出了與不能有效咳嗽，咳痰相關的護理診斷�，F(xiàn)將兩位護士所做的護理診斷的陳述展示如下：

　　護士甲：清理呼吸道無效 與痰液黏稠有關

　　護士乙：清理呼吸道無效 與肺氣腫伴感染有關

　　請分析并判斷兩位護士中誰的陳述是不適當?shù)?為什么?

　　5. 針對某一上消化道出血伴柏油樣便的病人，兩位護士在收集，分析和歸納資料的基礎上分別作出了與之相關的護理診斷。現(xiàn)將兩位護士所作護理診斷的陳述展示如下：

　　護士甲：上消化道出血 與十二指腸球部潰瘍有關

　　護士乙：排便異常：柏油樣便 與進食不規(guī)則所致消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血有關。

　　請分析并判斷兩位護士中誰的陳述是錯誤的?為什么?