自學(xué)考試《外科學(xué)(二)》章節(jié)復(fù)習(xí)題：第5章

　　外科休克

　　填空題

　　1、休克監(jiān)測(cè)中，尿量能反映腎的灌注情況，如尿量<25ml/小時(shí)，比重1、030表示 。

　　2、休克治療過(guò)程中，動(dòng)脈壓較低，中心靜脈壓也較低，提示 ;如動(dòng)脈壓較低，而中心靜脈壓偏高，提示 。

　　3、休克指數(shù)的計(jì)算方法是 可以幫助判定有無(wú)休克及其程度。指數(shù)為0、5，一般表示 ; 表示存在休克;2、0以上。

　　判斷改錯(cuò)題

　　血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)。

　　測(cè)量胃粘膜pH不但可反映局部組織灌注和供氧情況，也可能發(fā)現(xiàn)重度休克。

　　糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是病因診療。

　　在所有的情況下，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　多巴胺具有興奮α1β1和多巴胺受體作有，其藥理作用與劑量無(wú)關(guān)。

　　α受體阻斷劑和抗膽堿能藥是血管收縮劑。

　　為了兼顧各重要臟器的灌注水平，常將血管收縮劑與擴(kuò)張劑先后應(yīng)用。

　　失血性休克首先可經(jīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或全血。

　　損傷后疼痛刺激嚴(yán)重者禁用鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑。

　　感染性休克是外科多見(jiàn)和診療較容易的一類休克。

　　感染性休克控制感染的主要措施是應(yīng)用抗菌藥物和早期手術(shù)。

　　選擇題

　　[A型題]

　　1、中心靜脈壓的正常值 。

　　A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O

　　D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O

　　2、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)正常值 。

　　A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg

　　D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg

　　3、休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是 。

　　細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主

　　肝乳糖代謝能力下降，引起酸中毒

　　醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

　　細(xì)胞的功能失常

　　以上都是

　　4、休克治療的主要目的是 。

　　A.升高血壓 B.恢復(fù)血容量 C.糾正酸中毒

　　D.恢復(fù)心排出量 E.恢復(fù)組織的血流灌注

　　5、休克抑制期的病理生理改變是 。

　　微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)

　　細(xì)胞內(nèi)的溶酶體破裂，造成細(xì)胞自溶

　　腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量?jī)翰璺影?/P>

　　細(xì)胞能量來(lái)源主要是糖酵解

　　毛細(xì)血管內(nèi)有微血栓形成