四.論述題(本大題共2小題，每小題15分，共30分。)

　　1、 為什么說高血壓防治是社會綜合性問題，而非單純的醫(yī)學(xué)問題。

　　答：(1)高血壓會造成機(jī)體重要器官的損害，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是腦卒中和冠心病的重要危險因素。腦卒中和冠心病具有很高的致殘率和致死率，由此造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和勞動生產(chǎn)力喪失會引起一系列的家庭和社會問題，而這些問題單純依靠醫(yī)學(xué)是不能得以解決的。

　　(2)控制危險因素在高血壓病防治中具有重要意義。例如:生活方式的改變,控制體重，減少緊張刺激等，這些不僅需要個人的努力，還需要家庭、社區(qū)的支持和整個社會環(huán)境的改善。

　　(3)控制高血壓發(fā)生發(fā)展的根本措施在于以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康教育與健康促進(jìn)為基本策略，對社區(qū)居民開展高血壓病的社區(qū)綜合干預(yù)。

　　因此，高血壓病的防治是一個社會性的綜合問題，而不是單純的醫(yī)學(xué)問題。

　　2、 請擬一份糖尿病的健康教育規(guī)劃，包括規(guī)劃總目標(biāo)和具體目標(biāo);教育的主要內(nèi)容;教育對象;主要評價指標(biāo)。

　　答：總目標(biāo)：減少糖尿病的并發(fā)癥，改善糖尿病病人的生活質(zhì)量

　　具體目標(biāo)：(1)通過本規(guī)劃實施一年后，使X%的糖尿病病人知道糖尿病的臨床表現(xiàn)及可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥;

　　(2)使X%的病人能制訂合理的膳食計劃及掌握熱量的計算;

　　(3)使X%的病人積極參加合適的體育鍛煉：

　　(4)使X%的病人做到遵醫(yī)行為，包括定期復(fù)訪，按時吃藥等;

　　(5)使X%的病人的血糖得到有效控制。

　　教育的主要內(nèi)容：(1)糖尿病的臨床表現(xiàn)、血糖及其相關(guān)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)癥早期的征兆;

　　(2)糖尿病治療的原則及膳食控制的具體方法;

　　(3)定期復(fù)訪的意義。

　　教育對象：(1)病人及其家屬;

　　(2)醫(yī)務(wù)工作者。

　　主要評價指標(biāo)：(1)糖尿病病人有關(guān)糖尿病的知識、態(tài)度和行為的變化;

　　(2)糖尿病病人的血糖控制率;

　　(3)糖尿病病人并發(fā)癥發(fā)生率。