三、多項選擇題

　　1、 嬰幼兒秋季腹瀉嚴重者可出現(xiàn) C E、

　　A、腸道功能紊亂 B、營養(yǎng)不良

　　C、脫水、酸中毒 D、頭痛 E、電解質紊亂

　　2、嬰幼兒養(yǎng)成損拇指習慣的原因有 ABC

　　A、饑餓時吮拇指尋求安慰 B、害怕和孤獨

　　C、毫無睡意時過早上床感到焦慮不安

　　D、母乳喂養(yǎng)時間過長 E、父母過度溺愛

　　3、 配備家庭急救箱。應包括以下幾類物品 ABCD、

　　A、測試體溫表 B、敷料類(紗布繃帶藥棉)

　　C、止血帶、夾板 D、救助急用藥物 E、清潔環(huán)境用品

　　四、簡答題

　　1、什么叫佝僂病，好發(fā)何種年齡?

　�、� 佝僂病指：嬰幼兒常見的營養(yǎng)缺乏性疾病之一，是由于維生素D缺乏或不足，

　　引起體內鈣磷代謝紊亂和骨骼發(fā)育異常的疾病，嚴重影響嬰幼兒健康。

　�、� 好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒、人工喂養(yǎng)的嬰幼兒、尤其是胎齡較小的早產兒。

　　2、矯治屏氣發(fā)作的正確方法有哪些?

　�、� 教會嬰幼兒如何吸氣呼氣

　　② 培養(yǎng)嬰幼兒學游泳擴大肺活量

　�、� 解除引起精神緊張和沖突發(fā)生的因素

　�、� 耐心說服教育，盡可能減少沖突

　�、� 堅持正確的家庭教育原則

　　3、嬰幼兒發(fā)生骨折時，有哪些要注意?

　　一旦發(fā)生骨折，尤其是較大骨骼的折斷，外傷較嚴重往往伴有其它損傷。所以：

　　首先-要觀察全身情況，注意是否有創(chuàng)傷出血或內出血，有無昏迷現(xiàn)象，呼吸道是否阻塞等。

　　然后-再對局部情況給予處理。

　　1)限制傷處活動：

　�、� 就地取材，使用夾板和木棒等，將毛巾墊于患處，將骨折部位上下兩個關節(jié)都固定

　�、� 上肢要彎著固定是屈肘位，下肢要直著固定(綁著)伸直位，維持上下肢正常功能位置

　　2)開發(fā)性骨折處理：

　�、� 固定前局部要清洗干凈，覆蓋消毒紗布保護創(chuàng)面以免感染。

　�、� 對已經暴露在外的骨頭絕不要還納回組織，準備轉運。

　　3)轉運原則： 經初步處理以后，在保證傷肢固定安穩(wěn)情況下，轉到醫(yī)院作進一步治療。

　　五、操作題、

　　1、如何處理嬰幼兒高熱、發(fā)生驚厥的狀況?

　�、� 驚厥時保持鎮(zhèn)靜，立即解開嬰幼兒衣領褲帶，保持呼吸通暢。

　�、� 禁止喂水進食防氣管嗆著引起窒息，牙關緊閉不能硬撬開，以免損傷口腔黏膜或牙齦。

　�、� 采用物理方法降溫，如在患兒額頭進行冷敷，5—8分鐘換一次;

　�、� 及時就近送醫(yī)院治療。

　　2、怎樣對嬰幼兒晨檢?

　�、� 育嬰師細心觀察：精神狀態(tài)、行動、面色膚色、口腔、鼻腔、呼吸和有無皮疹等，

　　盡早發(fā)現(xiàn)異常情況。

　　② 觀察體溫：通過體溫表測溫，或摸額頭感覺和判斷是否發(fā)熱。

　　③ 根據情況，判斷有無病情。

　�、� 如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒已經患病，和家長商量護理要點：如全日觀察、就診、繼續(xù)吃藥或打針等，

　　育嬰師還需要把有關事項記錄下來，提醒自己。

　�、� 如嬰幼兒出現(xiàn)異常情況，應迅速去醫(yī)院進行診治。

　　3、心臟按摩和人工呼吸的操作方法是怎樣的?

　　1 急救要求

　�、� 首先判斷是否有意識、呼吸和脈搏，如無立即呼救，并通知120急救中心。

　　同時立即松解衣領及褲帶，進行心肺復蘇。

　�、� 心臟按壓與呼吸復蘇同時進行，最好兩人配合，一人進行胸外按摩，另一人進行人工呼吸。

　�、� 按壓與呼吸比例5:1， 即心臟按壓5次，人工呼吸1次交替進行， 1人搶救時比例同樣。

　　(注： 判斷脈搏簡單法：觸摸頸動脈)

　　2人工呼吸法

　　步驟① 將嬰幼兒頭部向后傾15°左右，使呼吸道通暢，檢查喉內有無異物，有及時進行處理。

　�、� 操作者用嘴蓋在嬰幼兒嘴于鼻子上面，向內輕輕吹氣，速度每3秒1次，

　　每隔4次，檢查是否有了呼吸，吹到呼吸恢復為止。

　　3 心臟按壓法步驟

　　心臟按壓法

　　① 按壓部位：兩乳頭連線中點下一橫指。

　�、� 對2歲以下的，用一手墊著背部，另一手食中兩指按壓，壓下深度為1.5～2.5厘米，

　　每分鐘100次。 1次呼吸配合5次按壓。

　�、� 對2歲以上的，放在平地上， 用一只手的掌根來按壓，壓下深度為 2.5～3.5厘米，

　　每分鐘100次。

　　3 成功的指標① 查有心跳或查到頸動脈或耾動脈有博動，表明自主心跳恢復。(進行4次后檢查)

　�、� 查有呼吸，表明自主呼吸恢復。(進行4次后檢查)

　�、� 復蘇成功立即送醫(yī)院處理。

　　注：

　　1急救指南新舊版區(qū)別：2005年底美國心臟學會(AHA)發(fā)布了新版心肺復蘇(CPR)急救指南，

　　與舊版急救指南相比，主要是心臟按壓與人工呼吸的頻次比由15：2調整為30：2。

　　2 育嬰師教材要求：嬰幼兒心臟按壓與人工呼吸的頻次比是 5：1

　　3【判斷是否有意識】用雙手輕拍雙肩，問 “喂!你怎么了?觀察有無反應。

　　4【判斷是否有呼吸】一聽、二看、三感覺檢查步驟。

　�、� 一 聽：用耳朵 -湊近患者口鼻聽是否有呼吸聲。

　　② 二 看：用眼睛 -觀察胸腹是否有呼吸引發(fā)的起伏動作。

　�、� 三感覺：用面部 -感受口鼻是否有呼吸氣流沖擊的感覺

　　5【判斷是否有頸動脈搏動】用食指中指觸及頸動脈處。(耳垂下的下頜骨部位)

　　(同時數1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒)。

　　6【無呼吸心跳立即呼救】來人啊!這里需要急救，并通知120急救中心。

　　7【如食物導致窒息】施救者讓嬰兒俯臥位，頭朝下，拍擊嬰兒背部，排除氣管異物。

　　8【頸動脈部位】 將脖子轉向一側，有一塊明顯的肌肉，在肌肉的內側，耳垂下的下頜骨部位。

　　9【耾動脈部位】 在上肢肘窩內側1/3處。