二、A2

　　1、患者男性，56歲，心室顫動(dòng)，電擊后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)首選的藥物是

　　A、利多卡因

　　B、腎上腺素

　　C、阿托品

　　D、洋地黃

　　E、安定

　　2、患者女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做輕微體力活動(dòng)亦可緩解。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A、心絞痛(不典型)

　　B、心臟神經(jīng)癥

　　C、變異型心絞痛

　　D、穩(wěn)定型心絞痛

　　E、肋間神經(jīng)痛

　　3、患者男性，60歲。急性前壁心肌梗死2天，暈厥2次，心室率40次/分，律齊，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是

　　A、麻黃素

　　B、人工心臟起搏

　　C、異丙腎上腺素

　　D、阿托品

　　E、溴苯辛

　　4、患者女性，30歲。出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適。心律增快，心率增快與發(fā)熱不平衡，休息及睡眠時(shí)亦快，1周前有呼吸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身不適、乏力等，現(xiàn)癥見(jiàn)發(fā)熱微惡寒，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黃赤，心悸氣短，胸悶，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。選用的治法為

　　A、清熱解毒，寧心安神

　　B、解毒化濕，寧心安神

　　C、滋陰清熱，養(yǎng)心安神

　　D、益氣養(yǎng)陰，寧心安神

　　E、益氣溫陽(yáng)，滋陰通脈

　　5、患者，男，32歲，身體乏力半月余，近日咽痛、咳嗽、腹瀉，血液檢查可發(fā)現(xiàn)血沉增快，肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶學(xué)檢查指標(biāo)增高，由此可以診斷患者的疾病是

　　A、心絞痛

　　B、心肌梗死

　　C、心力衰竭

　　D、病毒性心肌炎

　　E、心律失常

　　6、患者，男，53歲，心悸氣短，胸悶，面色晦暗，口唇發(fā)紺，肢冷畏寒，甚則喘促不能平臥，咳嗽，吐涎痰，夜難入寐，浮腫，大便稀溏，舌淡紅，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。患者應(yīng)用的方藥是

　　A、銀翹散

　　B、葛根芩連湯

　　C、天王補(bǔ)心丹

　　D、炙甘草湯

　　E、參附養(yǎng)榮湯

　　7、男性患者，28歲。1年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速等。平時(shí)血壓正常且無(wú)癥狀，應(yīng)首先考慮做下列哪項(xiàng)檢查

　　A、腎動(dòng)脈造影

　　B、測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和香草基杏仁酸

　　C、24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇

　　D、血漿腎素活性測(cè)定

　　E、靜脈腎盂造影

　　8、男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓最高160/120mmHg。尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L。最可能的診斷是

　　A、高血壓�、笃�

　　B、高血壓危象

　　C、急進(jìn)型高血壓病

　　D、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E、腎性高血壓

　　9、60歲女性患者，既往高血壓病史35年。有多飲、多尿、肌無(wú)力、周期性麻痹，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀 3.0mmol/L，血鈉160mmol/L，安體舒通試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者考慮診斷為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎動(dòng)脈狹窄

　　C、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E、庫(kù)欣征

　　10、患者男性，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年�，F(xiàn)喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)促。治療方劑是

　　A、生脈散

　　B、腎氣丸

　　C、參附湯

　　D、真武湯

　　E、人參養(yǎng)榮湯

　　11、患者，男性，45歲。近來(lái)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。查體：心率為160次/分，律規(guī)則，按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至90次/分，但運(yùn)動(dòng)后又增快至160次/分。診斷最可能是

　　A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　C、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴2:1房室傳導(dǎo)

　　E、心房撲動(dòng)，2:1房室傳導(dǎo)

　　12、患者男性，48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌質(zhì)淡暗，胖有齒痕，苔薄白，脈緩弱，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、血府逐瘀湯

　　B、左歸丸

　　C、枳實(shí)薤白桂枝湯

　　D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　E、右歸丸

　　13、男性患者，75歲。突然暈厥，查體：神志淡漠，血壓85/65mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是

　　A、異丙腎上腺素靜脈滴注

　　B、阿托品靜脈滴注

　　C、安裝臨時(shí)心臟起搏器

　　D、安裝永久性心臟起搏器

　　E、腎上腺皮質(zhì)激素

　　14、患者女性，41歲。10小時(shí)前參加宴會(huì)，餐后2小時(shí)上腹部疼痛，半小時(shí)前加劇，嘔吐3次。查：血壓70/40mmHg，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，心率120次/分，心律齊，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。血清淀粉酶1000U。心電圖：ST段下移，T波倒置。應(yīng)診斷為

　　A、急性水腫型胰腺炎

　　B、消化性潰瘍前壁穿孔

　　C、心肌梗死

　　D、急性化膿性膽囊炎

　　E、急性出血壞死型胰腺炎

　　15、女性患者，40歲。提早出現(xiàn)的P’波，形態(tài)與竇性P波不同; P’-R>0.12秒; QRS形態(tài)正常;代償間歇不完全。該患者的診斷為

　　A、室上性心動(dòng)過(guò)速

　　B、房性早搏

　　C、室性早搏

　　D、房顫

　　E、室顫

　　三、B

　　1、A.天麻鉤藤飲

　　B.杞菊地黃丸

　　C.半夏白術(shù)天麻湯

　　D.濟(jì)生腎氣丸

　　E.血府逐瘀湯

　　<1> 、高血壓病肝陽(yáng)上亢證首選方劑是

　　A B C D E

　　<2> 、高血壓病痰濕內(nèi)盛證首選方劑是

　　A B C D E

　　<3> 、高血壓病肝腎陰虛證首選方劑是

　　A B C D E

　　2、A.腦復(fù)蘇

　　B.恢復(fù)有效心律

　　C.保護(hù)腦組織

　　D.建立人工循環(huán)

　　E.維持血壓

　　<4> 、進(jìn)行胸外按壓目的是

　　A B C D E

　　<5> 、心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵是

　　A B C D E

　　3、A.心影隨體位改變

　　B.肺動(dòng)脈圓錐顯著突出

　　C.心影呈梨形

　　D.心影呈靴形

　　E.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張

　　<6> 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)

　　A B C D E

　　<7> 、二尖瓣狹窄可見(jiàn)

　　A B C D E

　　4、A.ST段弓背向上抬高

　　B.ST段弓背向下抬高

　　C.ST段呈水平型下降

　　D.ST段呈上斜型下移

　　E.ST-T呈魚(yú)鉤樣改變

　　<8> 、急性心包炎可見(jiàn)

　　A B C D E

　　<9> 、急性心肌梗死可見(jiàn)

　　A B C D E

　　5、A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

　　B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

　　C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

　　D.益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神

　　E.清熱化痰，寧心安神

　　<10> 、癥見(jiàn)心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦�，手足心熱，盜汗，耳鳴，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療方法為

　　A B C D E

　　<11> 、癥見(jiàn)心悸氣短，頭暈乏力，胸痛胸悶，少氣懶言，自汗盜汗，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅，少苔，脈虛數(shù)。治療方法為

　　A B C D E

　　6、A.雙氫克尿噻

　　B.甘露醇

　　C.速尿

　　D.氨苯喋啶

　　E.乙酰唑胺

　　<12> 、用于腦水腫脫水的是

　　A B C D E

　　<13> 、急性肺水腫利尿劑首選

　　A B C D E

　　7、A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.干擾性房室分離

　　E.Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯

　　<14> 、P～R逐個(gè)延長(zhǎng)，R～R逐次縮短，直至QRS波脫落，周而復(fù)始

　　A B C D E

　　<15> 、P～P規(guī)則，P～R固定，QRS波間歇性或周期性脫落

　　A B C D E

　　8、A.滿月臉

　　B.周期性麻痹

　　C.尿中VMA明顯增高

　　D.尿中紅、白細(xì)胞滿視野

　　E.尿中蛋白增高

　　<16> 、皮質(zhì)醇增多癥可見(jiàn)

　　A B C D E

　　<17> 、原發(fā)性醛固酮增多癥狀可見(jiàn)

　　A B C D E

　　9、A.高血壓危象

　　B.肺栓塞

　　C.腦血管意外

　　D.尿毒癥

　　E.肝衰竭

　　<18> 、高血壓病在我國(guó)最常見(jiàn)的死亡原因是

　　A B C D E

　　<19> 、因突然停服降壓藥，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀是

　　A B C D E

　　10、A.左歸丸

　　B.血府逐瘀湯

　　C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　D.枳實(shí)薤白桂枝湯

　　E.參附湯合右歸丸

　　<20> 、心絞痛心腎陰虛證應(yīng)首選的方劑是

　　A B C D E

　　<21> 、心絞痛心腎陽(yáng)虛證應(yīng)首選的方劑是

　　A B C D E

　　11、A.血府逐瘀湯

　　B.左歸丸

　　C.瓜蔞薤白半夏湯

　　D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯

　　E.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

　　<22> 、心絞痛氣虛血瘀證的治療方劑是

　　A B C D E

　　<23> 、心絞痛心血瘀阻證的治療方劑是

　　A B C D E

　　<24> 、心絞痛陰寒凝滯證的治療方劑是

　　A B C D E

　　12、A.廣泛前壁心肌梗死

　　B.高側(cè)壁心肌梗死

　　C.前側(cè)壁心肌梗死

　　D.下壁心肌梗死

　　E.心內(nèi)膜下心肌梗死

　　<25> 、心肌梗死的心電圖定位診斷中，V1-V6對(duì)應(yīng)的是

　　A B C D E

　　<26> 、心肌梗死的心電圖定位診斷中，Ⅱ、Ⅲ、avF對(duì)應(yīng)的是

　　A B C D E

　　13、A.急性前間壁心肌梗死

　　B.急性局限前壁心肌梗死

　　C.急性前側(cè)壁心肌梗死

　　D.急性廣泛前壁心肌梗死

　　E.急性正后壁心肌梗死

　　<27> 、V1-V3出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高

　　A B C D E

　　<28> 、V1-V6出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高

　　A B C D E

　　14、A.重脈

　　B.奇脈

　　C.交替脈

　　D.水沖脈

　　E.缺脈

　　<29> 、脈壓增大可出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<30> 、左室功能不全可出現(xiàn)

　　A B C D E

　　15、A.房性期前收縮

　　B.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　C.交界性期前收縮

　　D.交界性逸搏

　　E.室性期前收縮

　　<31> 、提早出現(xiàn)QRS波，寬0.12s，其前無(wú)相關(guān)P波

　　A B C D E

　　<32> 、提早出現(xiàn)P波，P-R為0.16s，QRS形態(tài)正常

　　A B C D E

　　16、A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

　　B.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

　　C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.心房撲動(dòng)

　　E.心房顫動(dòng)

　　<33> 、P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，頻率360次/分，QRS波正常，律絕對(duì)不規(guī)則，為

　　A B C D E

　　<34> 、QRS波增寬，頻率190次/分，律稍不規(guī)則，P波頻率70次/分，為

　　A B C D E