答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)�？诜�藥物流產(chǎn) ：米非司酮與米索前列醇配伍為目前藥物流產(chǎn)首選方案，適用于終止7周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)中的出血量多，“開通靜脈通道，立即配合輸血”可防止失血過多引起休克;“盡快鉗取宮內(nèi)組織”、“吸管較小時盡快更換”可促進(jìn)手術(shù)盡快完成、止血;縮宮素間接刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，促進(jìn)子宮內(nèi)容物排出及止血。而停止手術(shù)操作不能起到治療和止血的作用。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 D

　　6、

　　【正確答案】 C

　　7、

　　【正確答案】 B

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 IUD的并發(fā)癥有術(shù)時出血、子宮穿孔，心腦綜合征(極少見)，術(shù)后感染，銅過敏或IUD異位、斷裂、變形、脫結(jié)及下移。就本題而言，題中問入置時出現(xiàn)的并發(fā)癥，考慮為C。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 副反應(yīng)及處理

　　1. 類早孕反應(yīng)：即用藥后出現(xiàn)的惡心嘔吐、頭暈倦乏、食欲下降等類似早期妊娠的不適反應(yīng)。輕癥不需處理，可逐漸自然消失;重癥可加服維生素B610mg，每日三次。也可辨證服用健脾和胃止嘔的中藥。

　　2. 突破性出血：口服避孕藥過程中出現(xiàn)少量陰道出血者，每晚加服炔雌醇1片(0.005mg);出血稍多者，每晚加服炔雌醇2片(0.01mg)，直至該服藥周期結(jié)束。也可用中藥益氣攝血或固腎止血。若出血量如同月經(jīng)量，或出血發(fā)生在近月經(jīng)期，則停止服藥，將其作為撤藥性出血。皮埋或緩釋類導(dǎo)致的少量出血，宜用中藥治療。

　　3. 經(jīng)量過少甚至閉經(jīng)：應(yīng)停用藥物避孕，采用其他避孕方式，并當(dāng)用中藥調(diào)理。其他若發(fā)生體重增加、色素沉著、乳房脹痛、皮疹、瘙癢等不適反應(yīng)者，也可改用其他避孕方法。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　12、

　　【正確答案】 A

　　13、

　　【正確答案】 C

　　14、

　　【正確答案】 D

　　15、

　　【正確答案】 D

　　16、

　　【正確答案】 B

　　17、

　　【正確答案】 C

　　18、

　　【正確答案】 E

　　19、

　　【正確答案】 B

　　20、

　　【正確答案】 A

　　21、

　　【正確答案】 D

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中期引產(chǎn)的禁忌癥 (一)有活動性肝、腎疾病伴功能不全者禁用。(二)急性傳染病及急性生殖器炎癥應(yīng)在治愈后方能進(jìn)行。(三)近期內(nèi)進(jìn)行過同類手術(shù)，尤其有感染者禁用。(四)子宮有疤痕者禁用。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早期流產(chǎn)：妊娠12周內(nèi)要求終止妊娠，而無禁忌證者;妊娠12周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

　　中期引產(chǎn)的適應(yīng)證是B.妊娠l6～24周要求終止妊娠而無禁忌證者。

　　晚期流產(chǎn)的很少見，但一般都是胎兒停止生長或已確定死亡。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 米非司酮分次服法：

　　空腹或進(jìn)食2小時后，口服25mg米非司酮一片，早晚個一次，共服三天，第四天清晨口服米索前列醇0.6mg(0.2mg/片×3片)。服用方法可以有所不同。答案選B。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 　　藥物抗早孕屬于人工流產(chǎn)的范疇。藥物抗早孕可能會產(chǎn)生一些副作用和并發(fā)癥，需及時發(fā)現(xiàn)和處理;藥物抗早孕用藥方法也比較復(fù)雜，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。

　　禁忌證

　　(1)米非司酮藥物禁忌：內(nèi)分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。

　　(2)前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質(zhì)者。

　　(3)帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠者。

　　(4)可疑宮外孕者。

　　(5)吸煙>10支/日或嗜酒者。

　　(6)距醫(yī)療單位較遠(yuǎn)，不能及時就醫(yī)者。