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      2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)題:第十六單元_第2頁

      來源:考試網(wǎng)   2018-02-11   【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 D

        【答案解析】 早期病變較輕時(shí),皮膚顏色呈暗紅或粉紅,角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理明顯突出,皮嵴隆起,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔癬樣變,故臨床上亦稱此病為慢性單純性苔癬。由于局部潮濕、搔抓和摩擦的程度不同,以及對(duì)局部用藥的反應(yīng)不一,患者不同部位的病損形態(tài)亦有所差異,嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮抓破、皸裂、潰瘍。

        2、

        【正確答案】 B

        【答案解析】 祖國醫(yī)學(xué)所說的陰吹之疾,多指陰道壁和盆底組織松弛及一些神經(jīng)官能癥。常發(fā)生于身體虛弱,精神抑郁,氣機(jī)不暢的經(jīng)產(chǎn)婦。中醫(yī)認(rèn)為,引起陰吹的病機(jī)主要是脾胃功能失常,造成清氣不升,濁陰不降,氣機(jī)逆亂,胃氣下泄,不循常道,逼走前陰而致陰吹。

        3、

        【正確答案】 C

        【答案解析】 肝腎陰虛型

        主要證候:陰部干澀,奇癢難忍,或陰部皮膚變白,增厚或萎縮,皸裂破潰,五心煩熱,頭暈?zāi)垦#瑫r(shí)有烘熱汗出,腰酸腿軟,舌紅,苔少,脈弦細(xì)而數(shù)。

        證候分析:肝腎陰虛,精血兩虧,血燥生風(fēng),風(fēng)動(dòng)則癢;陰戶為肝腎之分野,故陰戶干澀,奇癢難忍;風(fēng)盛則腫,故陰膚增厚;陰部肌膚失養(yǎng),則皮膚變白、萎縮、皸裂、破潰;陰虛內(nèi)熱,故五心煩熱;肝陽偏亢則烘熱汗出;腎虛則腰酸腿軟。舌紅,苔少,脈弦細(xì)而數(shù),為肝腎陰虛之征。

        肝經(jīng)濕熱下注,損傷任帶,故使帶下量多,色黃如膿,稠粘臭穢。

        二、A2

        1、

        【正確答案】 A

        三、B

        1、

        <1>、

        【正確答案】 B

        <2>、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 外陰鱗狀上皮增生可發(fā)生在任何年齡,多見于50歲以前的中年婦女,亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為瘙癢,多劇烈,難以耐受。由于反復(fù)搔抓致皮膚損傷日趨嚴(yán)重,瘙癢更劇。病損范圍不一,主要累及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮,陰唇后聯(lián)合等處,常呈對(duì)稱性。早期病變較輕時(shí),皮膚顏色為黯紅或灰白,角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理變得明顯突出,皮嵴隆起,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔蘚樣變。嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈,特別是有結(jié)節(jié)隆起時(shí),應(yīng)警惕局部癌變的可能。一般無萎縮或黏連。

        2、

        <1>、

        【正確答案】 A

        【答案解析】 肝腎陰虧,精血不足,陰部肌膚失榮故干枯,萎縮;夜間不足之陰旺于陰時(shí),正邪相爭,故陰癢以夜間尤甚。

        陰癢指婦女外陰及陰中搔癢,甚則波及肛門周圍,癢痛難忍,坐臥不寧。

        多因脾虛濕盛,郁久化熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),注于下焦;或憂思郁怒,肝郁生熱,挾濕下注;或因外陰不潔,久坐濕地,病蟲乘虛侵襲所致;或年老體弱,肝腎陰虛,精血虧耗,血虛生風(fēng)化燥,而致外陰干澀作癢。

        臨床以濕熱為患為多見。癥見外陰搔癢難忍,帶下量多而腥臭,外陰濕潤,局部或有滲出物,胸悶心煩納減,治宜清熱利濕,方用萆薢滲濕湯,或龍膽瀉肝湯.

        肝腎陰虛者,癥見外陰干澀搔癢難忍,或有灼熱感,甚則五心煩熱,頭暈?zāi)垦,腰酸耳鳴,入夜尤甚等,治宜滋陰瀉火,祛風(fēng)止癢,方用知柏地黃湯加味。

        <2>、

        【正確答案】 C

      12
      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:zhenzi
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