71、子宮切除時(shí)的注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是( )

　　A、切斷卵巢動(dòng)靜脈時(shí)，避免損傷髂外動(dòng)脈

　　B、切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，避免損傷輸尿管

　　C、推開子宮前面的腹膜時(shí)，避免損傷膀胱

　　D、推開子宮后面的腹膜時(shí)避免損傷直腸

　　E、切開宮骶韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于宮頸肌瘤將宮體上推，使骨盆漏斗韌帶變短。其中的卵巢動(dòng)、靜脈和輸尿管均迂曲，互相靠近，所以在處理卵巢動(dòng)、靜脈時(shí)要打開骨盆漏斗韌帶，外側(cè)盡量靠近側(cè)腹膜上下分離卵巢動(dòng)靜脈并游離輸尿管，充分暴露卵巢血管，直視下鉗夾并仔細(xì)檢查所提起的組織中確認(rèn)無輸尿管時(shí)再切斷、縫扎。髂外動(dòng)脈起始部的前方有卵巢動(dòng)、靜脈越過，其末段的 前上方有子宮圓韌帶斜向越過。髂外動(dòng)脈近腹股溝韌帶處發(fā)出腹壁下動(dòng)脈和旋髂深動(dòng)脈，后者向外上方貼髂窩走行，分布于髂肌和髂骨等。并不影響卵巢動(dòng)靜脈的分離。

　　72、有關(guān)女性生殖器的鄰近器官，正確的說法是( )

　　A、子宮前鄰尿道和輸尿管

　　B、輸尿管與卵巢動(dòng)脈交叉后向下方穿行

　　C、子宮及陰道均與直腸相鄰

　　D、闌尾位置隨妊娠子宮的增大而向上移位

　　E、膀胱充盈不影響子宮的內(nèi)診檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮前為膀胱，輸尿管向前內(nèi)方行，在鄰近宮頸約2cm處，子宮動(dòng)脈后方與之交叉，答案A和B都不正確。妊娠期闌尾位置可隨妊娠月份增加而逐漸向上外方移位。D項(xiàng)也不正確。

　　73、骨盆底最有力的肌肉是( )

　　A、球海綿體肌

　　B、坐骨海綿體肌

　　C、會陰深橫肌

　　D、肛門外括約肌

　　E、肛提肌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　74、骨盆底形態(tài)學(xué)特征正確的是( )

　　A、外層為盆膈

　　B、中層為泌尿生殖膈

　　C、肛門外括約肌屬盆膈范疇

　　D、球海綿體肌有松弛陰道作用

　　E、肛提肌是組成骨盆底外層的肌肉

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外層為淺層筋膜和肌肉。

　　盆膈由肛提肌及其筋膜組成。

　　球海綿體肌又稱陰道括約肌，有緊縮陰道的作用。

　　肛提肌是組成骨盆底內(nèi)層的肌肉。

　　75、維持子宮在正常位置，主要依靠( )

　　A、子宮韌帶及腸支托

　　B、盆底組織支托

　　C、子宮韌帶、骨盆底肌及筋膜

　　D、腹肌收縮力及膈肌收縮力

　　E、膀胱及直腸支托

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　76、女性生殖器淋巴流向正確的是( )

　　A、外陰淋巴大部分注人腹股溝深淋巴結(jié)

　　B、陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)

　　C、腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯入髂淋巴結(jié)

　　D、宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進(jìn)入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　E、陰道上段淋巴結(jié)注入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.外生殖器淋巴：分為深淺兩部分。

　　腹股溝淺淋巴結(jié)：分為上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段、會陰及肛門部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會陰及下肢的淋巴。其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié)，少部分匯入髂外淋巴結(jié)。

　　腹股溝深淋巴結(jié)：位于股靜脈內(nèi)側(cè)，收納陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。

　　2.盆腔淋巴：分為3組：1.髂淋巴組由髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成;2.骶前淋巴組位于骶骨前面;3.腰淋巴組位于腹主動(dòng)脈旁。

　　陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂外淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。當(dāng)內(nèi)外生殖器官發(fā)生感染或癌瘤時(shí)，往往沿各部回流的淋巴管擴(kuò)散，引起相應(yīng)淋巴結(jié)腫大。

　　【該題針對“第二章單元測試”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　77、胞宮與下列哪一臟腑有經(jīng)脈的直接連屬關(guān)系( )

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、胃

　　E、肺

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　78、下列哪一個(gè)經(jīng)脈與胞宮沒有直接連屬關(guān)系( )

　　A、心經(jīng)

　　B、肝經(jīng)

　　C、腎經(jīng)

　　D、沖脈

　　E、任脈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝與胞宮

　　1.經(jīng)絡(luò)上的聯(lián)系肝脈與任脈交會于“曲骨”，又與督脈交會于“百會”，與沖脈交會于“三陰交”，可見肝脈通過沖、任、督三脈與胞宮相聯(lián)系。

　　2.功能上的聯(lián)系肝有藏血和調(diào)節(jié)血量的功能，主疏泄而司血海，而胞宮行經(jīng)和胎孕的生理功能，恰是以血為用的，因此，肝對胞宮的生理功能有重要的調(diào)節(jié)作用。

　　是間接聯(lián)系，答案選B。

　　79、首次明確描寫子宮形態(tài)的醫(yī)家是( )

　　A、張伸景

　　B、張景岳

　　C、萬全

　　D、朱丹溪

　　E、巢元方

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　80、古籍中有關(guān)子宮的名稱錯(cuò)誤的是( )

　　A、胞宮

　　B、女子胞

　　C、子處

　　D、子門

　　E、血室

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　81、“子宮”之名首見于( )

　　A、《內(nèi)經(jīng)》

　　B、《金匱要略》

　　C、《諸病源候論》

　　D、《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　E、《經(jīng)效產(chǎn)寶》

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　82、下列哪項(xiàng)無盆腔腹膜覆蓋( )

　　A、子宮底部

　　B、圓韌帶

　　C、子宮直腸陷凹

　　D、宮骶韌帶

　　E、卵巢

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　83、關(guān)于生殖器解剖，錯(cuò)誤的是( )

　　A、陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋

　　B、宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋

　　C、宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位

　　D、宮頸管黏膜為高柱狀上皮覆蓋，有腺體

　　E、子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸黏膜為單層高柱狀上皮，子宮峽部黏膜為子宮內(nèi)膜覆蓋著的粘膜，由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復(fù)層柱狀上皮，動(dòng)情素分泌時(shí)，各上皮細(xì)胞將長大、分裂使數(shù)目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱為機(jī)能層，上皮細(xì)胞進(jìn)入其中形成子宮腺，并對動(dòng)情素起反應(yīng)。機(jī)能層的下層稱為基底層，富有血管。