答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 交界性腫瘤：是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤，也稱為中間性(或中間型)腫瘤。

　　交界性腫瘤有如下3種表現(xiàn)形式：

　　1、腫瘤細(xì)胞的形態(tài)(顯微鏡下所見(jiàn))介于良性、惡性腫瘤之間。

　　2、腫瘤細(xì)胞的形態(tài)上屬于良性，但呈侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)后有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

　　3、腫瘤細(xì)胞的形態(tài)符合惡性，但沒(méi)有明顯的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移等惡性表現(xiàn)

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抑癌基因的產(chǎn)物主要包括：①轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb、p53;②負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT;③周期蛋白依賴性激酶抑制因子(CKI)，如p15、p16、p21;④信號(hào)通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN);⑥D(zhuǎn)NA修復(fù)因子，如BRCA1、BRCA2。⑥與發(fā)育和干細(xì)胞增殖相關(guān)的信號(hào)途徑組分，如：APC、Axin等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤的間質(zhì)主要指血管及結(jié)締組織

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 侵襲性生長(zhǎng)是造成惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)，也是惡性腫瘤與良性腫瘤的最重要的形態(tài)學(xué)指標(biāo)。

　　瘤細(xì)胞借助于自身的運(yùn)動(dòng)能力，穿破原有的組織，到達(dá)周圍甚至遠(yuǎn)處，瘤細(xì)胞像樹(shù)根長(zhǎng)入泥土一樣連續(xù)地侵入并破壞周圍組織。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 “癌癥”是指：

　　A.所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱

　　B.所有腫瘤的統(tǒng)稱

　　C.癌肉瘤的統(tǒng)稱

　　D.上皮組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱(是"癌"的定義)

　　E.間葉組織發(fā)生的惡性瘤的統(tǒng)稱

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有增生組織不分化不成熟、相對(duì)無(wú)限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生可發(fā)生在炎癥。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 HPVl6、18是指人類乳頭狀病毒中的16、18亞型。HPV共有70種亞型。此因素是屬于微生物致癌的概念范疇里，屬于環(huán)境致癌因素內(nèi)容。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1重度不典型增生(或稱Ⅲ級(jí))：細(xì)胞異型性顯著，異常增生的細(xì)胞占據(jù)上皮內(nèi)2/3以上或達(dá)全層。

　　2原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 畸胎瘤:指來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分,結(jié)構(gòu)排列紊亂.多見(jiàn)于卵巢及睪丸。

　　有胚胎瘤這種腫瘤，如腎胚胎瘤，腎胚胎瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或Wilm’s瘤,是幼兒時(shí)的腹內(nèi)常見(jiàn)腫瘤。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直接蔓延：瘤細(xì)胞由原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)束衣等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長(zhǎng)，稱直接蔓延。這是對(duì)鄰近器官的侵犯主要方式。

　　淋巴道轉(zhuǎn)移：是上皮源性惡性腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式。這是轉(zhuǎn)移方式，不是侵犯的方式。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鱗癌，病理上須有異型性細(xì)胞，核大深染，核漿比例失調(diào)等等。鱗狀細(xì)胞癌主要起源于較大的支氣管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，經(jīng)鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發(fā)展為浸潤(rùn)癌。按組織學(xué)的分化不同，分為高、中、低三型。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鱗癌有角化現(xiàn)象但不能形成角化珠，低化化鱗癌有明顯的異型性。

　　可參閱下述網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》輔導(dǎo)：化生與鱗癌(圖)

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 CEA指癌胚抗原，升高主要見(jiàn)于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤的形狀多種多樣，有乳頭狀，菜花狀，絨毛狀，息肉狀，結(jié)節(jié)狀，分葉狀，浸潤(rùn)性包塊狀，彌漫性肥厚狀，潰瘍狀和囊狀等，其中惡性腫瘤的生長(zhǎng)多以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主要方式，同時(shí)兼有外生性生長(zhǎng)，膨脹性生長(zhǎng).根據(jù)此點(diǎn)，結(jié)合本題，可做出選擇D