二、A2

　　1、正常新生兒，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息史，第4天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升,雙眼凝視,前囟膨隆，抽搐l次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20×109/L，其致病菌最可能是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、肺炎雙球菌

　　C、流感嗜血桿菌

　　D、大腸桿菌

　　E、腦膜炎雙球菌

　　2、8月男嬰，反復(fù)2次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已5天，近1天嘔吐，呈噴射狀，且抽搐1次。診斷為化膿性腦膜炎,給大劑量青霉素治療7天后停藥，近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大，前囟門隆起，叩診頭顱呈破壺聲,兩眼球向下看似落日，應(yīng)考慮診斷

　　A、并發(fā)硬膜下積液

　　B、并發(fā)腦室管膜炎

　　C、并發(fā)腦積水

　　D、并發(fā)腦膿腫

　　E、發(fā)生顱內(nèi)腫瘤

　　3、1歲小兒，高熱劇烈嘔吐2天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎”近1日昏睡，意識(shí)不清，頸強(qiáng)(+)，反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后。持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng),進(jìn)一步緊急處理為

　　A、給予退熱，止驚

　　B、配伍更有效抗生素

　　C、給予地塞米松靜點(diǎn)

　　D、20%甘露醇脫水

　　E、給予呋塞米脫水

　　4、女孩,4歲。發(fā)熱,頭痛3天，嘔吐2次,噴射狀,當(dāng)天晚上開(kāi)始抽搐，而入院,體溫39℃，面色較蒼白。白細(xì)胞22 ×109/L,中粒細(xì)胞88%，如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時(shí),最常發(fā)現(xiàn)的是

　　A、深昏迷，呼吸不規(guī)則

　　B、瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍

　　C、頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常

　　D、肢體張力增高

　　E、血壓明顯升高

　　5、6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天,近1日嘔吐，噴射狀，抽搐2次，靜點(diǎn)抗生素3天,查體：嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8 × 109/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁,白細(xì)胞500×106/L，蛋白陽(yáng)性,糖、氯化物均下降,作OT試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為0.5cm�？紤]可能為

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、肺炎雙球菌腦膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、肺炎，中毒性腦病

　　6、男孩,6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎。近2日，突然煩躁哭鬧,頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

　　A、腰穿

　　B、硬膜下穿刺

　　C、眼底檢查

　　D、頭CT

　　E、攝顱骨X線片

　　7、7月女?huà)�，�?周易激惹，煩躁不安，嘔吐2次，大便稀，2次/日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(qiáng)(±)，心肺正常，布氏征(+),巴氏征(±)。為明確診斷，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

　　A、腦電圖

　　B、腦CT

　　C、腦脊液檢查

　　D、OT試驗(yàn)

　　E、X線胸片

　　8、一男嬰，8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述那項(xiàng)處理不當(dāng)

　　A、及時(shí)退熱，控制驚厥發(fā)作

　　B、及早選用有效抗生素進(jìn)行治療

　　C、保證足夠的熱量及液體

　　D、急性期可應(yīng)用激素

　　E、必要時(shí)抽放腦脊液以降壓

　　9、7個(gè)月嬰兒，已患化腦2周，經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療，但發(fā)熱持續(xù)不退,查體：嗜睡，前囟膨,頸強(qiáng)直，布氏征(+),應(yīng)采取何種措施

　　A、加大抗生素劑量

　　B、改用其他抗生素

　　C、硬膜下穿刺

　　D、鞘內(nèi)注射抗生素

　　E、側(cè)腦室穿刺

　　10、8個(gè)月女?huà)?頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高,外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×109/L，中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是

　　A、雷米封+鏈霉素

　　B、頭孢三嗪

　　C、兩性霉素B

　　D、青霉素+慶大霉素

　　E、青霉素+氨芐青霉素

　　11、2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診,查體：T39℃，Pl30次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻,出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行

　　A、全面體檢

　　B、保持呼吸道通暢，解痙

　　C、腰穿刺術(shù)

　　D、靜脈注射安定

　　E、以上都不是

　　12、10個(gè)月，男孩。診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常,近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，搐搦，前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A、腦膜炎復(fù)發(fā)

　　B、腦膜炎后遺癥

　　C、腦膿腫

　　D、腦水腫

　　E、硬膜下積液

　　13、6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液。為明確診斷,首先需做下列哪項(xiàng)檢查

　　A、做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高

　　B、做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否

　　C、拍攝頭骨X線平片

　　D、頭顱超聲波檢查，觀察中線有無(wú)移位

　　E、顱骨透照檢查

　　14、出生26天男嬰。不明原因的反復(fù)驚厥發(fā)作3次。首選的止驚藥物是

　　A、地西泮

　　B、苯巴比妥

　　C、苯妥英鈉

　　D、異丙嗪

　　E、硫噴妥鈉

　　15、女，6歲。發(fā)熱2周，輕咳，精神差，一直抗生素靜脈治療，仍發(fā)熱。近2日訴頭痛，時(shí)有嘔吐，突起抽搐，經(jīng)用止痙劑、脫水劑好轉(zhuǎn)后仍有間斷抽搐，為明確診斷，首選下列哪種檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦電圖

　　C、血鈣測(cè)定

　　D、腦脊液檢查

　　E、血PTH測(cè)定

　　16、嬰兒出現(xiàn)化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，最簡(jiǎn)便的診斷方法是

　　A、顱透光檢查

　　B、顱腦MRI檢查

　　C、顱腦B超檢查

　　D、腰穿腦脊液檢查

　　E、試驗(yàn)性硬膜下穿刺

　　17、12歲男孩。在學(xué)校午餐時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒，腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對(duì)稱性發(fā)放。首先考慮的診斷是

　　A、失神發(fā)作

　　B、部分性發(fā)作

　　C、復(fù)雜部分發(fā)作

　　D、杰克遜(Jackson)癲癇

　　E、不能分類的癲癇發(fā)作