三、A3/A4

　　1、患兒,11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍,胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度浮腫

　　<1> 、此例可能的診斷

　　A、室間隔缺損

　　B、室間隔缺損合并肺炎

　　C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、室間隔缺損合并心力衰竭

　　<2> 、下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

　　A、吸氧

　　B、快速洋地黃化

　　C、靜點(diǎn)抗生素

　　D、靜注鈣劑

　　E、應(yīng)用利尿劑

　　<3> 、該病治療原則哪項(xiàng)不正確

　　A、按時(shí)預(yù)防接種

　　B、積極防治感染

　　C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

　　D、手術(shù)治療大多能根治

　　E、慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用

　　2、患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　<1> 、本例可能的診斷

　　A、肺動(dòng)脈狹窄

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、室間隔缺損

　　D、房間隔缺損

　　E、右位心

　　<2> 、為確診，選用下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查最好

　　A、心電圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、多普勒彩色血流顯像

　　D、心導(dǎo)管檢查

　　E、心血管造影

　　3、4歲男孩，自幼口唇、甲床青紫，活動(dòng)后氣促，乏力，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

　　<1> 、此患兒其心臟由下列哪4種畸形組成

　　A、主動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚

　　B、肺動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，肺動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚

　　C、主動(dòng)脈狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，左心室肥厚

　　D、肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚

　　E、肺動(dòng)脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚

　　<2> 、若患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐可能是出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

　　A、低鈣驚厥

　　B、支氣管肺炎

　　C、肺動(dòng)脈梗阻

　　D、充血性心力衰竭

　　E、癲癇

　　4、患兒3.5歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出

　　<1> 、此患兒首先考慮的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、肺動(dòng)脈狹窄

　　C、室間隔缺損

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　<2> 、如手術(shù)此患兒必須做下列哪項(xiàng)檢查

　　A、心電圖

　　B、心導(dǎo)管檢查

　　C、心功能檢查

　　D、超聲心動(dòng)圖

　　E、磁共振成像

　　<3> 、如出現(xiàn)永久性青紫，則提示

　　A、合并肺水腫

　　B、合并心力衰竭

　　C、動(dòng)脈系統(tǒng)淤血

　　D、靜脈系統(tǒng)淤血

　　E、形成艾森曼格綜合征

　　5、6歲女孩。水腫、尿色紅2天入院，查體：心肺聽診無(wú)異常，顏面眼瞼水腫，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，半個(gè)月前患過(guò)扁桃體炎。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、腎炎性腎病

　　B、急進(jìn)性腎炎

　　C、單純性腎病

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、急性泌尿系統(tǒng)感染

　　<2> 、若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡，水腫加重，尿量減少，氮質(zhì)血癥，血鉀增高和代謝性酸中毒，BP120/80mmHg，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了下列哪種合并癥

　　A、急性肺炎

　　B、嚴(yán)重循環(huán)充血

　　C、急性腎功能不全

　　D、急性肝功能不全

　　E、高血壓腦病

　　<3> 、發(fā)生上述情況，首先應(yīng)采取的治療措施是

　　A、血液透析

　　B、使用降壓藥物

　　C、使用強(qiáng)心劑

　　D、補(bǔ)充電解質(zhì)

　　E、加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用