第九單元 結(jié)核病

　　一、A1

　　1、預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核病有較大意義

　　A、猩紅熱

　　B、肝炎

　　C、麻疹

　　D、菌痢

　　E、流腦

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6個(gè)月

　　3、患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗(yàn)1：2000，以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

　　A、硬結(jié)直徑多為5～9mm

　　B、硬結(jié)質(zhì)地較軟

　　C、硬結(jié)邊緣不整

　　D、試驗(yàn)陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間較短

　　E、陽(yáng)性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

　　4、患兒，4歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天，頸強(qiáng)(+)，克氏征陰性，腦脊液白細(xì)胞480 ×106/L.淋巴：80%。中性20%，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　B、異煙肼+利福平+強(qiáng)地松

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素+強(qiáng)地松

　　D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強(qiáng)的松

　　5、患兒，15個(gè)月�？摁[，煩躁半個(gè)月，時(shí)有噴射性嘔吐，體檢：體溫37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞250 ×106/L，中性35%。淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT試驗(yàn)1：2000陰性。胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷

　　A、病毒性肺炎十病毒性腦膜炎

　　B、病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

　　C、病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

　　D、粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

　　E、粟粒性肺結(jié)核+化膿性腦膜炎

　　6、女嬰，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時(shí)便秘。體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱。腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白(++)，細(xì)胞數(shù)200 × 106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，診斷為

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、中毒性腦病

　　D、新型隱球菌腦膜炎

　　E、病毒性腦膜炎

　　7、5歲患兒，發(fā)熱5天。頭痛，嘔吐3天,體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液：外觀透明，細(xì)胞數(shù)100×106/L.蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時(shí)無薄膜形成，診斷為

　　A、中毒性腦病

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、新型隱球菌腦膜炎

　　8、患兒,2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右。易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時(shí)有嘔吐。體檢：心肺聽診無異常。肝肋下1.0cm，頸強(qiáng)(±);腦脊液：外觀清，蛋白(+)。細(xì)胞數(shù)：80 ×106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，診斷為

　　A、百日咳合并腦炎

　　B、中毒性腦病

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、化膿性腦膜炎

　　9、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于

　　A、淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈

　　B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞

　　C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞

　　D、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處

　　E、干酪樣物質(zhì)破入支氣管

　　10、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于

　　A、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處

　　B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞

　　C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞

　　D、于酪樣物質(zhì)破入支氣管

　　E、淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈

　　11、小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型為

　　A、原發(fā)型肺結(jié)核

　　B、結(jié)核性胸膜炎

　　C、粟粒性肺結(jié)核

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、結(jié)核性腹膜炎

　　12、結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

　　A、3～6個(gè)月

　　B、6～12個(gè)月

　　C、12～18個(gè)月

　　D、18～24個(gè)月

　　E、24～30個(gè)月

　　13、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素

　　14、一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)何濃度仍為陰性可排除結(jié)核病

　　A、1：20000

　　B、1：10000

　　C、1：2000

　　D、1：1000

　　E、1：100

　　15、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是

　　A、壓力增高

　　B、外觀呈毛玻璃樣

　　C、白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主

　　D、糖及氯化物含量同時(shí)減低

　　E、蛋白量增高

　　16、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

　　A、OT試驗(yàn)陽(yáng)性

　　B、腦膜刺激征陽(yáng)性

　　C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

　　D、腦脊液糖和氯化物含量同時(shí)減低

　　E、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽(yáng)性

　　17、結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是

　　A、漿液型

　　B、腦底腦膜炎型

　　C、腦膜腦炎型

　　D、脊髓型

　　E、高顱壓型

　　18、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn)

　　A、頭痛劇烈

　　B、嘔吐加重

　　C、腦膜刺激征

　　D、顱神經(jīng)障礙

　　E、嗜睡、頻繁驚厥

　　19、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是

　　A、急起高熱

　　B、嗜睡

　　C、驚厥

　　D、前囟膨隆

　　E、噴射性嘔吐

　　20、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為

　　A、嗜睡或驚厥

　　B、腦膜刺激征

　　C、噴射性嘔吐

　　D、前囟膨隆

　　E、骨縫閉合延遲