二、A2

　　1、患兒6歲，近半個月不規(guī)則發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體，心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診為風濕熱。該患兒應(yīng)首選什么藥物治療

　　A、強的松

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、ATP、CoA、維生素C等

　　E、強心藥物

　　2、患兒5歲，2個月前確診為風濕熱，近日又開始不規(guī)則發(fā)熱，為了確定是否為風濕活動，醫(yī)生做了下列一些檢查，請找出與風濕活動不相關(guān)的指標

　　A、血沉增快

　　B、C.反應(yīng)蛋白增高

　　C、抗“0”>500U

　　D、血常規(guī)白細胞數(shù)增高，血紅蛋白降低

　　E、心電P-R間期延長

　　3、患兒4歲，近1個月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項對風濕性的可能有提示作用

　　A、C反應(yīng)蛋白

　　B、抗“O”

　　C、血沉

　　D、心電圖

　　E、血常規(guī)

　　4、患兒5歲，半年來不規(guī)則發(fā)熱，游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體�？梢娝闹�屈側(cè)有環(huán)形紅斑，為了明確診斷醫(yī)生做了一些實驗室檢查，請找出對診斷沒有意義的指標

　　A、抗“O”

　　B、血沉

　　C、血常規(guī)

　　D、C.反應(yīng)蛋白

　　E、谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　5、患兒4歲，半月前確診為風濕熱，心臟炎表現(xiàn)明顯，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛剛恢復，該患兒應(yīng)臥床休息多長時間

　　A、心功能恢復再臥床2周

　　B、心功能恢復再臥床4周

　　C、心功能恢復再臥床6周

　　D、心功能恢復再臥床8周

　　E、心功能恢復再臥床10周

　　6、患兒男，10歲。發(fā)熱20余天，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，查體抗“O” ≥500U，臨床診斷為風濕性關(guān)節(jié)炎，引起此病的病原是什么

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、腺病毒

　　C、A族β溶血性鏈球菌

　　D、葡萄球菌

　　E、肺炎支原體

　　7、患兒女，5歲。因發(fā)熱10天不退，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考慮為風濕熱，治療中給予青霉素靜點，目的是

　　A、防止心肌病變

　　B、控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀

　　C、制止風濕的活動

　　D、清除鏈球菌感染病灶

　　E、防止感染加重

　　8、患兒女，5歲。近半年反復患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱2周，每日熱退時，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白，肘膝關(guān)節(jié)不固定痛，查體，發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹風樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有

　　A、風濕性心肌炎

　　B、二尖瓣狹窄

　　C、伴有先天性心臟病

　　D、發(fā)熱所致

　　E、無臨床意義

　　9、女孩9歲，發(fā)熱2周，大關(guān)節(jié)腫痛，活動受限l周入院。l月前曾患化膿性扁桃體炎，體檢右肘關(guān)節(jié)腫痛，局部皮膚潮紅、熱。血白細胞l2.5×109=/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm/h，ASO800U，CRP(++)，OT(-)，心電圖、超聲心動圖、X線胸片均正常，關(guān)節(jié)X線片是軟組織腫脹，關(guān)節(jié)面正常。以下哪項治療措施最合適

　　A、青霉素+強的松

　　B、青霉素+阿司匹林

　　C、青霉素+強的松+阿司匹林

　　D、阿司匹林

　　E、強的松

　　10、患兒，8歲。因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛而入院，經(jīng)檢查確定為風濕性關(guān)節(jié)炎，查體時未發(fā)現(xiàn)心臟異常，醫(yī)生囑其服用阿司匹林。其總療程一般為

　　A、2～4周

　　B、3～6周

　　C、4～6周

　　D、8～12周

　　E、10～12周

　　11、患兒，女，6歲，近兩周發(fā)熱，伴肘膝大關(guān)節(jié)不規(guī)則腫痛，查體：發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心率176次/分，肝于右肋下可觸及3cm，實驗室檢查。抗“O”>500U，血沉65mm/h，診斷為風濕熱，并伴有心功能不全，治療需給洋地黃制劑，劑量應(yīng)如何掌握

　　A、給一般劑量

　　B、給足劑量

　　C、給1/3～1/2

　　D、給1/4～1/3.

　　E、給1/2～1/4

　　12、女孩，9歲，因患風濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進行預防復發(fā)的指導，首選藥物及方法是

　　A、青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

　　B、青霉素，每次60萬單位，每日 2次，共14天

　　C、青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

　　D、長效青霉素，每次120萬單位，每月1次，共5年

　　E、長效青霉素，每次120萬單位，每月2次，共5年

　　13、男孩，8歲，發(fā)熱l周，體溫38～40℃之間，雙膝、雙踩關(guān)節(jié)紅腫痛，心慌氣短，靜點抗生素無好轉(zhuǎn)，2周前曾患化膿性扁桃體炎，下述哪項檢查不需要做

　　A、咽拭子培養(yǎng)

　　B、A.S0、C.反應(yīng)蛋白

　　C、血沉

　　D、血離子

　　E、心電圖

　　14、1.5歲女孩。于7月就診。腹瀉、嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭時淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細胞。最可能的病原體是

　　A、致病性大腸埃希菌

　　B、真菌

　　C、銅綠假單胞菌

　　D、輪狀病毒

　　E、痢疾桿菌

　　15、男孩，1.5歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡。兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風疹

　　C、猩紅熱

　　D、幼兒急疹

　　E、川崎病

　　16、5歲男孩。前一天出現(xiàn)高熱，第2天出現(xiàn)全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅、密集均勻的紅色細小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。首先考慮的診斷是

　　A、風疹

　　B、麻疹

　　C、水痘

　　D、猩紅熱

　　E、幼兒急疹

　　17、女，6歲，8月中旬以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、意識不清4小時”為主訴入院。查體：BP 90/60mmHg，P 90次/分，T 39.5℃，意識不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強，心肺未見異常�；�驗?zāi)┥已猈BC 20×109/L，N 85%，L 15%。該患兒應(yīng)立即給予下列哪種藥物治療

　　A、甘露醇

　　B、多巴胺

　　C、頭孢菌素

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、哥拉灌腸

　　18、6歲女孩，持續(xù)發(fā)熱13天，體溫39~39.5℃，伴腹瀉每日3～5次，體檢：精神萎靡，P 72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC 3.0×109/L，中性粒細胞60%，淋巴細胞40%，嗜酸性粒細胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs陽性。首先考慮的診斷是

　　A、傷寒

　　B、急性細菌性痢疾

　　C、鉤端螺旋體病

　　D、急性血吸蟲病

　　E、急性乙型肝炎

　　19、5歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后熱退。間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、脊髓灰質(zhì)炎

　　B、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C、風濕性關(guān)節(jié)炎

　　D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　E、類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　20、門診收入急診患兒，8個月，自出生后表現(xiàn)持續(xù)性鵝口瘡，診斷為真菌性肺炎，搶救無效死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要原因是

　　A、補體系統(tǒng)缺陷

　　B、細胞免疫缺陷

　　C、體液免疫缺陷

　　D、吞噬細胞缺陷

　　E、繼發(fā)性免疫缺陷

　　21、14歲男孩，飯后突發(fā)腹痛來院就診。一周前有上呼吸道感染史，查：雙下肢見對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(++)，該患者首先考慮的診斷是

　　A、腎下垂

　　B、腎血管畸形

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、腎絞痛

　　E、過敏性紫癜腎炎