241. 單選一新生兒36周，體重2000g，家長咨詢，生后什么時間給予鐵劑預防貧血

　　A. 生后1個月

　　B. 生后2個月

　　C. 生后3個月

　　D. 生后4個月

　　E. 生后5個月

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　242. 單選以下是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，但除外

　　A. 感染

　　B. 電解質紊亂

　　C. 血栓形成

　　D. 腎上腺危象

　　E. 營養(yǎng)不良

　　答案: E

　　解析: 此題應該選E，理由是

　　1�备腥緸樽畛Ｒ姷牟�發(fā)癥，可為上感、支氣管炎、肺炎、丹毒和蜂窩織炎，尤應警惕原發(fā)性腹膜炎，也可見到帶狀皰疹、水痘和真菌性腸炎等。

　　2�彪娊赓|紊亂“三低”即低鈉、低鉀和低鈣血癥，尤應警惕低鈉血癥及低血容量休克。

　　3�毖�栓形成以腎靜脈血栓最為多見，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛，血尿甚至肉眼血尿，兩側下肢不對稱腫脹和活動障礙，少尿甚至發(fā)生腎衰竭。但大部分病例為亞臨床型，無明顯癥狀。

　　4�奔毙阅I衰竭可因腎前性、特發(fā)性或病理轉歸所致。5%微小病變型腎病綜合征可并發(fā)急性腎衰竭。

　　5�蹦I上腺危象由于皮質激素用藥不當或發(fā)生感染或應激狀態(tài)，體內皮質醇水平不足所致。臨床表現(xiàn)為劇烈嘔吐、腹痛、血壓降低甚至休克，易致死亡。

　　243. 單選血培養(yǎng)陽性率甚高的化膿性腦膜炎多見于

　　A. 嬰幼兒

　　B. 兒童

　　C. 學齡前

　　D. 新生兒

　　E. 所有的兒童

　　答案: D

　　解析: 此題應該選D，理由是化膿性腦膜炎：血培養(yǎng) 化膿性腦膜炎時，血培養(yǎng)不一定獲陽性結果，但仍是明確病原菌的重要方法。新生兒化膿性腦膜炎的血培養(yǎng)陽性率甚高。也可以這樣理解新生兒抵抗力最低，自身免疫沒有建立，故陽性率就最高。

　　244. 單選腺病毒肺炎

　　A. 稽留高熱

　　B. 弛張高熱

　　C. 低熱

　　D. 不發(fā)熱

　　E. 熱型不定

　　答案: A

　　解析: 暫無解析

　　245. 單選麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

　　A. 發(fā)熱、流涕、咳嗽

　　B. 有感冒接觸史

　　C. 耳后淋巴結腫大

　　D. 手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

　　E. koplik斑

　　答案: E

　　解析: 麻疹早期約90%病人在口腔兩則頰黏膜靠第一磨牙處，可見0.5~1mm大小的砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱為麻疹黏膜斑(koplik斑)，一般2~3天可消失

　　246. 單選第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯誤的

　　A. 房間隔下部缺損

　　B. 缺損口較大

　　C. 二尖瓣裂

　　D. 三尖瓣裂

　　E. 肺動脈瓣裂

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　247. 單選3個月嬰兒，體重5Kg，用牛奶喂養(yǎng)，每日應供給8%糖牛奶量為

　　A. 250ml

　　B. 350ml

　　C. 450ml

　　D. 550ml

　　E. 650ml

　　答案: D

　　解析: 嬰幼兒糖牛奶計算

　　新生兒生后一周需要250kj(60kcal)/kg;第2-3周需要418kj(100kcal)/kg;1歲以內需要460kj(60kcal)/kg。

　　每100ml的牛奶能量為272kj(65kcal)，加入8克糖后能量約為418kj(100kcal)。

　　1歲以內需要460kj/kg，故需加糖8%的牛奶110 ml/kg。每日的總液量是150ml/kg。

　　需要的水量=150ml/kg —110 ml/kg = 40ml/kg

　　故1歲以內的小兒需8%的牛奶110 ml/kg，需要的水量為40ml/kg。

　　110×5=550ml。故答案選擇D。

　　248. 單選下列麻疹一般治療和護理的措施中，哪項不正確

　　A. 應隔離臥床休息

　　B. 保持房間內適當的溫度和濕度

　　C. 防止并發(fā)癥，應盡快給予抗生素

　　D. 高熱時可給予小劑量的退熱劑

　　E. 保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案: C

　　解析: 此題應該選C，理由是麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素無效，除非繼發(fā)細菌感染不應給抗生素。

　　249. 單選治療原發(fā)性腎病綜合征錯誤的是

　　A. 有高血壓和水腫時應低鹽飲食

　　B. 給予高蛋白飲食，蛋白質攝入量應每日大于4g/kg

　　C. 應用激素期間給予鈣及維生素D

　　D. 預防接種應在使用激素半年～1年后進行

　　E. 嚴重水腫者給予利尿劑

　　答案: B

　　解析: 此題應該選B，理由是腎病綜合癥本身是大量蛋白了，飲食上應限制蛋白的攝入，低蛋白飲食。

　　250. 單選一個正常小兒，其血象白細胞分類為桿狀核粒細胞1%，分葉核粒細胞35%，淋巴細胞60%，單核細胞2%，該小兒的年齡約為

　　A. 生后一天

　　B. 生后5天

　　C. 生后1周歲

　　D. 生后5周歲

　　E. 生后8周歲

　　答案: C

　　解析: 暫無解析