191. 單選4個月女孩咳嗽，喘憋4天，查體體溫37℃，呼吸70次/分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強，小片陰影及肺氣腫，本病例診斷最大可能是

　　A. 金葡菌肺炎

　　B. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 腺病毒肺炎

　　E. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　192. 單選女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR間期0.16秒。該患兒考慮何種先心病

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導(dǎo)管未閉

　　D. 肺動脈狹窄

　　E. 法洛四聯(lián)癥

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是常患肺炎或心功能不全等，應(yīng)想到房間隔缺損,典型表現(xiàn)為電軸右偏和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，部分病人右心房右心室肥大。原發(fā)孔未閉者，常有電軸左偏及左室肥大。

　　193. 單選白色念珠菌腸炎

　　A. 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B. 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C. 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D. 血便或呈"赤豆湯樣"便

　　E. 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是歲以下嬰幼兒發(fā)病較多。起病可急可緩，大便次數(shù)增加，為黃色稀水便，泡沫多，有粘液，有發(fā)霉氣味，有的像豆腐渣樣，嚴(yán)重的可為膿便或膿血便

　　194. 單選面神經(jīng)受損

　　A. 1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并

　　B. 結(jié)核性腦膜炎

　　C. 腦膜炎雙球菌腦炎

　　D. 新生兒化膿性腦膜炎

　　E. 腦炎鏈球菌性腦膜炎

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是結(jié)核性腦膜炎可引起7.3.4.6.2對顱神經(jīng)障礙的癥狀，面神經(jīng)是第7對腦神經(jīng)。

　　195. 單選某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應(yīng)，運動障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項不正確

　　A. 給育齡婦女服碘油

　　B. 孕婦多食含碘食物

　　C. 給村民發(fā)放碘化食鹽

　　D. 改善水源，飲水消毒

　　E. 給孕婦多食含氟食物

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是患者考慮甲狀腺功能底下，因此需要補充碘，孕婦補碘可以預(yù)防新生兒甲低，而E沒有效果

　　196. 單選急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

　　A. 血壓正常

　　B. C3補體正常

　　C. 血沉正常

　　D. 血尿消失

　　E. Addis計數(shù)正常

　　答案: C

　　解析: 臥床休息至水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失可下床輕微活動，血沉正常可上學(xué)，尿Addis計數(shù)正常后可參加體育活動

　　197. 單選嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液的張力應(yīng)為

　　A. 1/2張

　　B. 1/3張

　　C. 1/4張

　　D. 等張

　　E. 1/5張

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是液體性質(zhì)選擇：通常對低滲性脫水補2/3張含鈉液;等滲性脫水1/2含鈉液;高滲性脫水補1/3-1/5張含鈉液，如臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　198. 單選患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體體溫39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸。該患兒最可能的診斷是

　　A. 腺病毒肺炎

　　B. 金葡萄菌肺炎

　　C. 毛細支氣管肺炎

　　D. 支原體肺炎

　　E. 肺炎雙球菌肺炎

　　答案: B

　　解析: 暫無解析

　　199. 單選小兒出現(xiàn)第一個條件反射是

　　A. 覓食反射

　　B. 握持反射

　　C. 擁抱反射

　　D. 吞咽反射

　　E. 吸吮動作

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是第6版兒科教材指出小兒出生后2周左右形成的第一個反射是：抱起喂奶時的允吸反射

　　200. 單選對于患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是

　　A. 紅霉素

　　B. 青霉素

　　C. 氨芐青霉素

　　D. 先鋒霉素

　　E. 慶大霉素

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由治療支原體感染，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素，大環(huán)內(nèi)脂類抗生素 以上各種中常選用大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。