A2型題
1.流行性腦脊髓膜炎患兒,昏迷,一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,緊急處理措施是
A.大劑量青霉素注射
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮質(zhì)激素
E.氣管切開
2.男孩,4歲。7月15日因突發(fā)高熱、抽搐6小時。體檢:體溫40℃,血壓低。最可能的診斷是
A.中毒型細(xì)菌性痢疾
B.流行性乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.病毒性腦炎
3.8歲患兒,春節(jié)期間因“上感”,注射青霉素40萬U,5小時后出現(xiàn)高熱,頭痛,前胸有出血點,血壓低。下列哪項診斷的可能性最大
A.流感
B.細(xì)菌性痢疾
C.傷寒
D.流行性腦脊髓膜炎
E.青霉素過敏
應(yīng)試點撥:分析本題的主要及實驗室檢查,突起高熱,皮膚黏膜瘀點或瘀斑,與流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)較為相符。
4.男孩,4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來診。查體:全身皮膚可見散在出血點,頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可能的診斷是
A.流行性乙型腦炎
B.散發(fā)性病毒性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒型細(xì)菌性痢疾
5.患兒,4歲。因突起高熱8小時、驚厥2小時就診。體溫40℃,呼吸32次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有“花紋”。下列哪項檢查最有助于迅速診斷
A.糞便培養(yǎng)
B.胸部放射線檢查
C.生理鹽水灌腸取便鏡檢
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
6.5歲患兒。8月中旬高熱、抽搐2小時來診,首先應(yīng)做的檢查是
A.血常規(guī)
B.糞便常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.腦脊液
E.顱腦CT
7.患者,男性,21歲。腹瀉2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查體:體溫38.5℃,血壓110/75mmHg。糞便常規(guī):外觀為黃色黏液便,鏡檢RBC 2~4/HP,WBC16~22/HP。其診斷是
A.細(xì)菌性痢疾
B.細(xì)菌性食物中毒
C.霍亂
D.傷寒
E.阿米巴痢疾
8.患者,女性,28歲,農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉2年,發(fā)作時每天大便5~6次,有黏液,間歇期有時有便秘,伴全身乏力,失眠。查體:輕度貧血貌,左下腹可捫及條索狀物。大便鏡檢:RBC 2~5/HP,WBC 20~25/HP。最可能的診斷是
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.結(jié)腸癌
D.腸結(jié)核
E.直腸癌
9.患者,男性,18歲。暑假到海邊旅游,返校后次日,突起腹瀉,一天二十余次,無明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,血壓75/50mmHg。大便鏡檢:水樣便,未發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞。首先應(yīng)做哪項檢查以協(xié)助診斷
A.大便涂片染色檢查
B.大便懸滴及培養(yǎng)檢查
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)檢查
E.大便培養(yǎng)
10.患者,男性,25歲,8月底來診。突起腹瀉1天,大便二十余次,初為稀便,后為水樣,無發(fā)熱,無腹痛,無里急后重。查體:體溫37℃,血壓100/70mmHg。大便鏡檢:水樣便,紅白細(xì)胞偶見。首先應(yīng)想到的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.傷寒
C.霍亂
D.急性胃腸炎
E.急性細(xì)菌性痢疾
B.1型題
A.2~4月
13.7~9月
C. 5、6月
D.12~1月
E. 10~12月
1.流行性腦脊髓膜炎好發(fā)的流行季節(jié)是
2.細(xì)菌性痢疾的流行季節(jié)是
A..腦脊液檢查及白細(xì)胞計數(shù)
B.白細(xì)胞計數(shù)分類及糞便培養(yǎng)
C.白細(xì)胞計數(shù)分類及尿常規(guī)
D.血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)
E.白細(xì)胞計數(shù)及血涂片找病原體
3.診斷傷寒常做的檢查是
4.診斷流行性腦脊髓膜炎常做的檢查是
A.白細(xì)胞計數(shù)減少,嗜酸粒細(xì)胞增加
B.白細(xì)胞計數(shù)減少,嗜酸粒細(xì)胞減少
C.白細(xì)胞計數(shù)增高,嗜酸粒細(xì)胞增加
D.白細(xì)胞計數(shù)增高,嗜酸粒細(xì)胞減少
E.白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞數(shù)增加
5.傷寒外周血象表現(xiàn)為
6.流腦外周血象表現(xiàn)為
A.輕型
B.暴發(fā)型
C.逍遙型
D.遷延型
E.頓挫型
7.上述傷寒臨床類型,無明顯癥狀,因腸出血或腸穿孔就醫(yī)才被發(fā)現(xiàn)的是
8.上述傷寒臨床類型,起病急,癥狀典型,但病程極短,1周左右即痊愈的是
A.志賀痢疾桿菌
B.福氏痢疾桿菌
C.宋內(nèi)痢疾桿菌
D.鮑氏痢疾桿菌
E.舒氏痢疾桿菌
9.在外環(huán)境中生存能力最強的痢疾桿菌是
10.感染后易轉(zhuǎn)為慢性的痢疾桿菌是
A.發(fā)熱,腹痛,腹瀉,洗肉水樣大便
B.發(fā)熱,腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重
C.腹瀉,嘔吐,水樣大便,無發(fā)熱,無腹痛
D.發(fā)熱,腹痛,腹瀉,水樣大便
E.低熱,腹痛,腹瀉,果醬樣大便
11.霍亂典型表現(xiàn)為
12.急性細(xì)菌性痢疾典型表現(xiàn)為
A.洗肉水樣腹瀉,伴發(fā)熱、腹痛,無里急后重
B.腹瀉,黏液膿血樣便,伴發(fā)熱,腹痛,里急后重
C.腹瀉,大便呈果醬狀,伴低熱,腹痛,無里急后重
D.腹瀉,米泔水樣大便,無發(fā)熱,無腹痛及里急后重
E.發(fā)熱,臍周痛,腹瀉,大便呈水樣,有少量黏液
13.細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為
14.霍亂表現(xiàn)為