(一)Al型題(答題說明：每道題下面有A、B、C、D、E共5個備選答案，請從中選擇1個最佳答案)

　　1.根據(jù)胎齡早產(chǎn)兒的定義是：

　　A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒 B.胎齡>37周至<40周的新生兒

　　C.胎齡>37周至<42周的新生兒 D.胎齡<42周≥40周的新生兒

　　E.胎齡<28周的新生兒

　　2.下列哪項(xiàng)屬于高危兒：

　　A.母親有妊高征、先兆子癇

　　B.母親分娩過程中使用鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物病史

　　C.母親為Rh陰性血型，過去有死胎、死產(chǎn)史

　　D.母孕期吸煙、吸毒、酗酒史

　　E.以上均是

　　3.以下關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)的敘述哪項(xiàng)正確：

　　A.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

　　B.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸暫停

　　C.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡I型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的

　　D.正常足月兒生后第1小時呼吸頻率可達(dá)80～90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

　　E.肺表面活性物質(zhì)至33周時迅速增加

　　4.在新生兒期，應(yīng)進(jìn)行哪些預(yù)防接種：

　　A.卡介苗，百白破疫苗 B.乙肝疫苗，百白玻疫苗

　　C.卡介苗 D.卡介苗，乙肝疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　5.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟：

　　A.建立呼吸，增加通氣 B.吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

　　C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

　　E.以上都不是

　　6.在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟：

　　A.保暖一吸引一擦干一體位一刺激 B.刺激一保暖一體位一吸引一擦干

　　C擦干一保暖一體位一吸引一刺激 D.保暖一體位一吸引一擦干一刺激

　　E.保暖一體位一刺激一吸引一擦干

　　7.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是：

　　A. -氧化碳中毒 B.圍產(chǎn)期窒息 C.產(chǎn)傷

　　D.腦血管栓塞 E.貧血

　　8.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是：

　　A.早期神經(jīng)細(xì)胞激動劑的使用 B.早用高壓氧

　　C.早期的對癥支持綜合治療 D.新生兒期后的治療

　　E.早期用氧

　　9.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是：

　　A.產(chǎn)傷 B.窒息缺氧 C.凝血因子的缺乏

　　D.感染 E.血管畸形

　　10.以下哪類顱內(nèi)出血最常發(fā)生在極低出生體重兒：

　　A.硬膜下出血 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C腦室周圍-腦室內(nèi)出血 D.小腦出血

　　E.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

　　11.新生兒肺透明膜病的臨床特點(diǎn)為：

　　A.口吐白沫、嗆奶，肺部常無異常體征

　　B多在生后4～6小時出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺伴呼氣性呻吟，進(jìn)行性加重

　　C出壘后不久出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

　　D.出生后2～5小時出現(xiàn)急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反應(yīng)正常，哭聲響

　　E.有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促

　　12.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系密切：

　　A.肺表面活性物質(zhì)缺乏 B.剖官產(chǎn) C.糖尿病母親嬰兒

　　D.早產(chǎn)兒 E.以上均是

　　13.產(chǎn)前感染肺炎常使用以下抗生素：

　　A.氨芐西林十三代頭孢菌素B.青霉素十紅霉素 C.青霉素十甲硝唑

　　D.紅霉素十甲硝唑 E.三代頭孢菌素

　　14.產(chǎn)時衣原體感染新生兒所致肺炎發(fā)病時間為：

　　A.3～5天 B.5～10天 C.3～12周

　　D.1周 E.2周

　　15,新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中哪項(xiàng)正確：

　　A.紅細(xì)胞壽命長 B.血中白蛋白含量高

　　C.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性高 D.肝臟排泄膽紅素能力差

　　E.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

　　16.以下哪一項(xiàng)是生理性黃疸：

　　A.足月兒生后4天膽紅素213pmol/L B.每日上升92tLmol/L

　　C.生后20小時發(fā)現(xiàn)黃疸 D.足月兒生后17天皮膚可見黃染

　　E.足月兒血中直接膽紅素42 pLmol/L

　　17.新生兒生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是：

　　A.生理性黃疸 B.新生兒溶血病 C.敗血癥

　　D.新生兒肝炎 . E.膽道閉鎖

　　18.桷診新生兒ABO溶血病的檢查是：

　　A.母子血型不合

　　B.母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高

　　C.釋放抗體試驗(yàn)陽性

　　D.患兒外周血提示貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

　　E.患兒血中游離抗體試驗(yàn)陽性

　　19.人體合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的部位是：

　　A.肝臟 B.脾臟 C.腎臟

　　D.腎上腺 E.骨髓

　　20.晚發(fā)性新生兒出血癥最常見出血類型為：

　　A.顱內(nèi)出血 B.嘔血 C.臍帶殘端出血

　　D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑 E.血便

　　21.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：

　　A.產(chǎn)后臍部感染 B.產(chǎn)前羊水穿刺感染 C.暖箱感染

　　D.產(chǎn)時產(chǎn)程延長 E.皮膚毛囊炎感染

　　22.對診斷新生兒敗血癥最有意義的是：

　　A.血細(xì)菌培養(yǎng) B.血白細(xì)胞層直接涂片檢菌

　　C.急相蛋白測定 D.分泌物涂片檢菌

　　E.外周血檢查

　　23.新生兒寒冷時產(chǎn)熱的主要方式是：

　　A.骨骼肌震顫產(chǎn)熱 B.葡萄糖氧化供能

　　C.棕色脂肪組織化學(xué)性產(chǎn)熱 D.飽和脂肪酸代謝產(chǎn)熱

　　E.消耗儲備的氨基酸產(chǎn)熱

　　24.新生兒寒冷損傷綜合征治療的關(guān)鍵為：

　　A.正確復(fù)溫 B.防止器官功能障礙 C.早期積極提供熱量

　　D.積極防治腦損傷 E.早期積極控制感染

　　(二)A2型題(答題說明：每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案)

　　1.胎齡為32周的新生兒，出生體重為1299克，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位，下列哪個診斷準(zhǔn)確：

　　A.早產(chǎn)兒小于胎齡兒低出生體重兒 B.早產(chǎn)兒大于胎齡兒

　　C.早產(chǎn)兒小于胎齡兒極低出生體重兒 D.早產(chǎn)兒適于胎齡兒

　　E.早產(chǎn)兒適于胎齡兒

　　2.母親孕期血糖高，尿糖(+)，其新生兒多為：

　　A.早產(chǎn)兒 B.過期產(chǎn)兒 C.足月兒

　　D.小于胎齡兒 E.巨大兒

　　3.正常足月新生兒，下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的：

　　A.擁抱反射 B.吸吮反射 C.覓食反射

　　D.握持反射 E.腹壁反射

　　4.出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理：

　　A.擠壓腫塊 B.局部熱敷 C.手術(shù)切除

　　D.無需處理 E.局部用藥

　　5.新生兒娩出1分鐘時心率140次/分，呼吸25次/分，不規(guī)則，四肢活動差，稍屈曲，彈足底無反應(yīng)，全身青紫。Apgar評分可評為：

　　A.7分 B.6分 C.5分

　　D.4分 E.3分

　　6. 36孕周的新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時Apgar評分1分鐘O分，以下處理正確的是：

　　A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素 B.首先氣道內(nèi)吸引

　　C首先氣管導(dǎo)管 D.首先胸外心臟按壓

　　E.正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救

　　7. 37孕周新生兒出生時Apgar評分1分針.5分鐘及10分鐘分別為3、5、7分，生后

　　12小時小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等不自主運(yùn)動，最可能的診斷是：

　　A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病 C.大腦中動脈梗死

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.先天性腦發(fā)育不全

　　8.足月新生兒出生時有重度窒息史，生后24小時，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前飽滿，肌張力增高，瞳孔等大�；純涸谥委熎陂g，四肢抽動頻繁，首先采用下列哪項(xiàng)措施：

　　A.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg B.用泰能加強(qiáng)抗感染

　　C.吸氧 D.繼續(xù)增加脫水劑的用量

　　E.吸痰

　　9.早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停，最可能的原因是：

　　A.低體溫 B.紅細(xì)胞增多癥 C.肺炎

　　D.顱內(nèi)出血 E.肺透明膜病

　　10. 29周早產(chǎn)新生兒，生后第二天出現(xiàn)雙目凝視，前囟張力增高，頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為30%，出血范圍分級為：

　　A.工級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級 E.V級

　　11,患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難.呻吟，進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。最可能的診斷為：

　　A.嚴(yán)重的先天性心臟病 B.濕肺 C.官內(nèi)感染性肺炎

　　D.新生兒呼吸窘迫綜合征 E.肺出血

　　12,某32周早產(chǎn)新生兒，因。進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”人院，胎膜早破30小時，出生時1、5、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗(yàn)為陰性，體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。治療該患兒目前癥狀最有效的藥物是：

　　A.三代頭孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物質(zhì)

　　D.巴曲酶 E.靜脈營養(yǎng)

　　13.患兒，男，20天，發(fā)熱，氣促，80次/分，伴少哭，少吃，少動，胸片可見雙肺滲出性病變，肺大泡伴胸腔積液，該患兒最可能診斷為：

　　A.濕肺 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C結(jié)核性胸膜炎

　　D.支原體肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　14. 39周順產(chǎn)新生兒，出生后立即出現(xiàn)呼吸增快，70次/分，可見三凹征，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及濕噦音。未予特殊處理，1小時后癥狀明顯緩解，呼吸45次/分，肢端輕度發(fā)紺，該患兒最可能的診斷為：

　　A.新生兒濕肺 B.官內(nèi)感染性肺炎 C.產(chǎn)時感染性肺炎

　　D.正常新生兒 E.新生兒吸人性肺炎

　　15.小兒生后因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒肺炎 B.紅細(xì)胞增多癥

　　C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷癥 D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒溶血病

　　16.坐后5天，體重1200g早產(chǎn)兒，已光療、輸白蛋白等積極治療1天，膽紅素仍285rumol/L，且患兒出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，伴嘴角抽動。以下治療正確的是：

　　A.繼續(xù)光療 B.準(zhǔn)備換血 C.輸高效丙球

　　D.輸白蛋白 E.輸血漿

　　17. Rh溶血病患兒，其血型是O、CcDEe，其母血型為A、ccdee，如需換血療法，下列哪一種血型最合適：

　　A.O、CcDEe B.A、ccdEe C.0、CCDEE

　　D.A、CcdE E.O、ccdee

　　18.患兒，74小時G2 Pi，足月順產(chǎn)。生后7小時發(fā)現(xiàn)顏面黃染，呈進(jìn)行性加重，1小時前黃疸顯著加深，小兒嗜睡、吐奶、少吃;查體見肌張力減弱。吸吮反射變?nèi)�。診斷應(yīng)首先考慮新生兒溶血病合并：

　　A.敗血癥 B.化膿性腦膜炎 C.膽紅素腦病

　　D.低血糖 E.缺氧缺血性腦病

　　19.女嬰，生后3天因“嘔血1天”人院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，臍帶殘端出血。靜脈穿刺處不易止血。實(shí)驗(yàn)室檢查凝血酶原時間延長，血小板計(jì)數(shù)正常。生后未

　　補(bǔ)充維生素K。該患兒嘔血最可能的原因是：

　　A.新生兒出血癥 B.血小板減少性紫癜

　　C.咽下綜合征 D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.DIC

　　20. -男嬰，27天，因“腹瀉3天，抽搐1天”人院。人院查體：反應(yīng)差，全身皮膚蒼黃，有散在瘀點(diǎn)瘀斑。前囟隆起，張力高。雙眼凝視，光反射遲鈍。肌張力高，原始反射均消失。該患兒驚厥原因應(yīng)首先考慮診斷：

　　A.新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血 B化膿性腦膜炎

　　C.中毒性腦病 D.癲癇

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　21.小兒生后4天因“不吃、不哭、體溫不升2天”人院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒肺炎 B.紅細(xì)胞增多癥

　　C.葡萄糖一6磷酸酶缺陷癥 D.敗血癥

　　E.新生兒溶血病

　　22. - 38孕周出生的新生兒，因羊膜早破3天，第二產(chǎn)程延長，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。生后第2天出現(xiàn)不吃、不哭、少動和體溫不升，外周血WBC 21×l09lL，中性80%�？紤]有新生兒感染，治療時應(yīng)首選下列哪種抗生素：

　　A.苯唑類青霉素十丁胺卡那 B頭孢拉定十丁胺卡那

　　C.頭孢他啶十青霉素 D.青霉素十氨芐西林

　　E.SMZ+TMP

　　23.菜3日齡早產(chǎn)兒，肛溫30℃，腋溫與肛溫相同，雙下肢、臀部均可捫及硬腫，患兒不吃、不哭，其硬腫診斷程度為：

　　A.輕度 B.中度 C.重度

　　D.工度 E.Ⅱ度

　　24.某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍為雙下肢、臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評分為：

　　A.35% B.52% C.64%

　　D.39% E.40%