1.胎盤早剝的病因，以下哪項不多見

　　A.妊高征或慢性高血壓

　　B.孕婦腹部受撞擊

　　C.孕婦長期右側臥位

　　D.羊水過多破膜時羊水流出過快

　　E.雙胎妊娠第一胎兒娩出過快

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關，如A、B、D、E各項;另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。

　　2.糖尿病對孕婦和胎兒的影響.不包括以下哪項

　　A.糖尿病孕婦易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染

　　B.糖尿病孕婦羊水過多的發(fā)生率增高

　　C.糖尿病孕婦的胎兒均為巨大胎兒

　　D.糖尿病孕婦的胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高

　　E.糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病孕婦的胎兒由于血糖水平高，胎兒營養(yǎng)過剩，容易發(fā)育巨大，但并非全部為巨大胎兒，也可發(fā)育畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。其余幾項均正確。

　　3.關于肩先露的描述，以下哪項正確

　　A.胎體縱軸與母體縱軸相垂直即可診斷

　　B.B超檢查可確定肩先露具體胎位

　　C.不容易發(fā)生胎膜早破或臍帶脫垂

　　D.孕期檢查一經(jīng)診斷，立即住院剖宮產(chǎn)

　　E.如胎兒已死亡，均應經(jīng)陰道分娩

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎體縱軸與母體縱軸相垂直，而且胎兒橫臥在骨盆入口之上者稱肩先露。容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、子宮先兆破裂、死產(chǎn)等。孕期檢查時，盡量試行外倒轉術矯正，若矯正失敗，應提前住院，臨產(chǎn)前行剖宮產(chǎn)。如出現(xiàn)子宮先兆破裂者，無淪胎兒死活均應剖宮產(chǎn)。

　　4.胎兒窘迫時，下列哪項措施正確

　　A.非足月妊娠出現(xiàn)胎兒窘迫，均應保守治療延長孕周

　　B.產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應立即剖宮產(chǎn)

　　C.第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫，應行剖宮產(chǎn)

　　D.盡快分娩是處理胎兒窘迫的主要措施

　　E.及時處理胎兒窘迫，就可避免新生兒窒息

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 非足月妊娠出現(xiàn)胎兒窘迫，應保守治療盡量延長孕周，若接近足月且治療無效者可行剖宮產(chǎn)。產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常，應及時尋找原因，酌情考慮分娩方式;第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫多可行陰道助產(chǎn)。及時處理胎兒窘迫，不可全部避免新生兒窒息。

　　5.關于羊水栓塞，以下哪項錯誤

　　A.羊水進入母血循環(huán)引起的一系列嚴重癥狀的綜合征

　　B.與子宮有損傷并開放的血管有關

　　C.一般發(fā)生在破膜后、產(chǎn)程后期或分娩剛結束時

　　D.典型癥狀為產(chǎn)婦突然煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、血壓下降

　　E.一般不會發(fā)生DIC或腎功能衰竭

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 羊水中富含凝血活酶，進人母血中首先引起肺栓塞，臨床分為急性休克期、出血期(DIC)、腎功能衰竭三期。

　　6.產(chǎn)褥感染的病理及臨床表現(xiàn)，以下哪項錯誤

　　A.急性外陰、陰道、宮頸炎，常向深部蔓延，出現(xiàn)高熱

　　B.急性子宮內(nèi)膜炎.多因病菌經(jīng)胎盤剝離面侵入引起

　　C.急性盆腔腹膜炎，可繼發(fā)盆腔膿腫形成

　　D.當感染血栓脫落進入血液循環(huán)，可引起膿毒血癥

　　E.若病變在股靜脈、大隱靜脈，可引起下肢靜脈炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性外陰、陰道、宮頸炎，體溫不高或不超過38℃，多表現(xiàn)為局部癥狀。若向深部蔓延，出現(xiàn)高熱，可播散達子宮旁組織，引起盆腔結締組織炎。

　　7.有關滴蟲性陰道炎，以下哪項錯誤

　　A.可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)污染的衣物等間接傳播

　　B.分泌物灰黃稀薄，有泡沫，陰道粘膜可見散在紅色斑點

　　C.常伴有外陰瘙癢，性交痛，尿頻，尿痛及不育

　　D.陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢查找到滴蟲即可診斷

　　E.滴蟲有嗜血和耐酸特性，可用堿性液灌洗陰道治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滴蟲有嗜血和耐堿特性，適宜在pH值5.5～6的堿性環(huán)境下繁殖，除用甲硝唑治療外，用l%乳酸或0.5%醋酸液灌洗陰道，改善陰道內(nèi)環(huán)境，可提高療效。前四項均正確。

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　　8.關于痛經(jīng)的描述，以下哪項正確

　　A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)

　　B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質性疾病引起

　　C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關

　　D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響

　　E.宮腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛，只有程度較重影響生活和工作質量者才稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)，特別是原發(fā)痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關;腹腔鏡檢查對繼發(fā)痛經(jīng)是最有價值的輔助診斷方法。

　　9.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

　　A.學齡期、青春期

　　B.學齡前期、學齡期

　　C.幼兒期、青春期

　　D.嬰兒期、青春期

　　E.新生兒期、學齡期

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰兒期1歲時體重是出生的2倍(9kg)，頭圍增長最快，從34cm至46cm，說明腦的發(fā)育快。青春期是從童年向成人發(fā)育過渡時期。特點是體格發(fā)育加速，繼而生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。

　　10.新生兒病理性黃疸，下列哪項是錯誤的

　　A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　B.血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)

　　C.足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周

　　D.黃疸退而復現(xiàn)

　　E.血清結合膽紅素>17.1μmol/L(1mg/dl)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒病理性黃疸特點是：①黃疸于出生后24h內(nèi)出現(xiàn);②足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周;③黃疸退而復現(xiàn);④足月兒血清膽紅素>205μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒>256μmol/L(15mg/dl)，血清結合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

　　11.肺炎痰熱閉肺證的治療方劑為

　　A.銀翹散合麻杏石甘湯加減

　　B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　C.沙參麥冬湯

　　D.人參五味子湯加減

　　E.參附龍牡救逆湯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎風熱閉肺證的治療方法為清熱宣肺，滌痰定喘，方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。

　　銀翹散合麻杏石甘湯加減能辛涼宣肺，清熱化痰，用于治療肺炎喘嗽的風熱閉肺證。故答案不能選擇A。

　　12.急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方劑為

　　A.麻黃連翹赤小豆湯加減

　　B.三妙丸合導赤散

　　C.己椒藶黃丸

　　D.溫膽湯合附子瀉心湯

　　E.五苓散

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方法為清熱解毒，利濕消腫，方用麻黃連翹赤小豆湯加減。

　　13.化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的主要區(qū)別為

　　A.病史

　　B.OT試驗

　　C.胸部x線檢查

　　D.周圍血象變化

　　E.腦脊液檢查

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎區(qū)別：除病史、OT試驗、胸部x線片、周圍血象變化外，主要區(qū)別是腦脊液檢查�；�腦腦脊液外觀混濁，糖明顯下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主。結腦腦脊液外觀毛玻璃樣，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，細胞數(shù)升高，以淋巴細胞增高為主。

　　14.支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方劑為

　　A.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

　　B.麻杏石甘湯或定喘湯加減

　　C.射干麻黃湯合都氣丸加減

　　D.玉屏風散加減

　　E.六君子湯加減

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的治療方法為溫肺散寒，化痰定喘，方用小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

　　15.皮膚粘膜淋巴結綜合征氣營兩燔證的治療方劑為

　　A.銀翹散合白虎湯加減

　　B.清營湯加減

　　C.沙參麥冬湯或竹葉石膏湯加減

　　D.小柴胡湯加減

　　E.麻黃連翹赤小豆湯加

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮膚粘膜淋巴結綜合征氣營兩燔證的治療方法為清熱解毒，涼營化瘀，方用清營湯加減。

　　16.休克氣陰虧竭證的治療方劑為

　　A.清瘟敗毒飲合小承氣湯加減

　　B.生脈散加減

　　C.通脈四逆湯加減

　　D.參附湯或參附龍牡救逆湯加減

　　E.四味回陽飲加減

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 休克氣陰虧竭證的治療方法為益氣養(yǎng)陰，救逆固脫，方用生脈散加減。

　　17.小兒厭食之脾失健運證治療宜用

　　A.不換金正氣散加減

　　B.肥兒丸加減

　　C.異功散加味

　　D.健脾丸加減

　　E.養(yǎng)胃增液湯加減

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒厭食之脾失健運證治法為調(diào)和脾胃，運脾開胃，方用不換金正氣散加減。

　　18.小兒急驚風之氣營兩燔證的治療方劑為

　　A.銀翹散加減

　　B.羚角鉤藤湯合紫雪丹加減

　　c.清瘟敗毒飲加減

　　D.黃連解毒湯加減

　　E.琥珀抱龍丸加減

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒急驚風之氣營兩燔證的治療方法為清氣涼營，熄風開竅，方用清瘟敗毒飲加減。

　　19.關于糖尿病的胰島素治療，正確的是

　　A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療

　　B.1型糖尿病人可不用胰島素治療

　　C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量

　　D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍

　　E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肥胖的糖尿病人為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使病人發(fā)胖、體重增加.所以肥胖的糖尿病人沒有急、慢性并發(fā)癥時一般不采用胰島素治療;l型糖尿病人體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療;而半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應性高血糖，稱為Somogyi反應，增加胰島素劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖;當糖尿病人感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時胰島素劑量需調(diào)整，此時更應注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素劑量，不能簡單地加倍;胰島素是蛋白質類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素使用一段時間后皆可能產(chǎn)生一些胰島素抗體。因此正確答案是E。

　　20.糖尿病的中醫(yī)病因不包括()

　　A.稟賦不足

　　B.飲食失節(jié)

　　C.情志失調(diào)

　　D.勞欲過度

　　E.環(huán)境因素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 環(huán)境因素是糖尿病的西醫(yī)病因。