21.女，55歲，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.狹窄性腱鞘炎

　　答案：E

　　(22～25題共用題干)

　　男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片示：L4～5椎間隙變窄。

　　22.其最可能的診斷為

　　A.急性腰扭傷

　　B.腰3橫突綜合征

　　C.腰椎管狹窄癥

　　D.腰椎間盤突出癥

　　E.梨狀肌綜合征

　　答案：D

　　23.可完全排除的診斷是

　　A.腰椎結(jié)核

　　B.腰肌勞損

　　C.腰椎腫瘤

　　D.脊椎滑脫癥

　　E.腰椎管狹窄癥

　　答案：B

　　24.其右下肢麻木的區(qū)域可能為

　　A.小腿外側(cè)或足背

　　B.大腿前側(cè)

　　C.小腿前內(nèi)側(cè)

　　D.小腿后側(cè)及足底

　　E.臀部及大腿后側(cè)

　　答案：A

　　25.對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是

　　A. X線片

　　B. CT

　　C.心功能檢查

　　D.心導(dǎo)管檢查

　　E.超聲心動(dòng)圖

　　答案：B

　　26.女，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.狹窄性腱鞘炎

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎

　　E.骨軟骨炎

　　答案：C

　　(27～30題共用題干)

　　男，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。

　　27.首先考慮的診斷是

　　A.腰肌勞損

　　B.腰椎管狹窄癥

　　C.腰間盤突出癥

　　D.強(qiáng)直性脊柱炎

　　E.腰椎結(jié)核

　　答案：C

　　28.如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是

　　A.腰1～2

　　B.腰2～3

　　C.腰3～4

　　D.腰4～5

　　E.腰5～骶1

　　答案：E

　　29.為明確診斷，最有意義的檢查是

　　A. X線檢查

　　B. CT

　　C.超聲

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌電圖

　　答案：B

　　30.如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

　　A.理療

　　B.按摩

　　C.牽引

　　D.用藥

　　E.手術(shù)

　　答案：E

　　(31～32題共用備選答案)

　　A."4"字試驗(yàn)陽(yáng)性

　　B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽(yáng)性

　　C.杜加(Dugas)征陽(yáng)性

　　D.直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽(yáng)性

　　E.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

　　31.頸椎病主要體征為

　　答案：E

　　32.肱骨外上髁炎主要體征為

　　答案：B

　　33.肩周炎不正確的治療方法是

　　A.理療

　　B.封閉

　　C.按摩

　　D.服用非甾體抗炎藥物

　　E.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　答案：E

　　34.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是

　　A. 6～9歲

　　B. 10～11歲

　　C. 12～14歲

　　D. 15～17歲

　　E. 18～20歲

　　答案：C