11.RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是:
A.襯里細(xì)胞層增厚
B.間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞浸潤和微血管的新生
C.滑膜細(xì)胞表面表達(dá)多種激活抗原
D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E.以上均是
12.有關(guān)RA晨僵描述正確的是:
A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)
B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時,水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨著緩解
D.當(dāng)RA病情緩解時,晨僵漸漸消失,它是評估RA活動的指標(biāo)之一
E.以上均是
13.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是:
A.抑制T琳巴細(xì)胞 B.抑制B淋巴細(xì)胞
C.抑制前列腺素合成 D.抑制巨噬細(xì)胞
E.抑制免疫復(fù)合物形成
14.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征,除了一項(xiàng)不是:
A.對稱性關(guān)節(jié)腫痛 B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛
C.腕關(guān)節(jié)腫痛 D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛
E.掌指關(guān)節(jié)腫痛
15.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因于指的是:
A.IgA型類風(fēng)濕因子 B.IgG型類風(fēng)濕因子
C.IgM型類風(fēng)濕因子 D.類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物
E.混合型類風(fēng)濕因子
16.不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有:
A.Felty綜合征 B.下肢皮膚潰瘍
C.鞏膜炎 D.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.面部紅斑
17. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是:
A.滑膜炎 B.T淋巴細(xì)胞大量增殖
C.炎癥細(xì)胞浸潤 D.免疫復(fù)合物沉積
E.關(guān)節(jié)骨性增生
18.RA的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有:
A.早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)脫鈣、關(guān)節(jié)間隙均勻變窄
B.指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失
C.關(guān)節(jié)面的邊緣由于骨質(zhì)吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清
D.核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變
E.以上均是
19.Baker囊腫的描述正確的是:
A.類風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,屈膝時腔內(nèi)壓力高使積液被擠入關(guān)節(jié)后側(cè)的半膜肌滑囊
B.致使后者向窩腔內(nèi)擴(kuò)大而形成窩囊腫
C.囊腫可向下發(fā)展進(jìn)入腓腸引起單側(cè)小腿腫大
D.囊腫破裂可產(chǎn)發(fā)生膝后部及小腿肚的突然疼痛,伴局部紅腫,明顯壓痛以及發(fā)熱
E.以上描述均正確
20.RA能累及頸部的關(guān)節(jié)有:
A.齒狀突周圍的滑膜囊及其相關(guān)的韌帶 B.寰樞關(guān)節(jié)受累
C.齒狀突的骨部也可受累見于幼兒 D.以上均正確
E. 以上均錯誤
21.Caplan綜合征是指:
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的另一類型是類風(fēng)濕塵肺
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的煤礦工人肺部出現(xiàn)特征性陰影的病癥
C.煤礦工人肺部除塵肺外還可見多發(fā)性圓形結(jié)節(jié)影
D.翻砂、石棉、鐵、鉛等職業(yè)的類風(fēng)濕患者也可見類似病變,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的礦工肺部結(jié)節(jié)的出現(xiàn)事為普通礦工的3倍
E.以上描述均正確
22.女,38歲,四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年,X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)檢查仍有多個關(guān)節(jié)腫痛,脾肋下2cm觸及,質(zhì)中偏硬,查WBC 2×109/L,血小板60×109/L,ESR 56mm/h,尿Rt(-),10年來一直服用非甾體類消炎藥。該患者最可能的診斷是:
A.肝硬化脾亢 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.Felty綜合征 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.藥物性再障
23.女性,52歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,四肢肌肉萎縮,不能行走,整天做輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無腫脹,個別關(guān)節(jié)有疼痛,ESR 10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇:
A.雷公藤多甙 B.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
C.MTX+氧喹+SASP D.外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)
E.青霉胺+MTX+激素
24.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是:
A.MTX B.IFN-γ C.戴芬 D.金諾芬
25.下列藥物屬于非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥的是:
A.芬必得 B.甲氨螺嶺 C.金諾芬 D.氯喹
26.屬于生物OC劑的是:
A.MTX B.IFN-γ C.戴芬 D.金諾芬
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