21.β-阻滯劑最適于治療：

　　A.充血型心肌病 B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.限制型心肌病 D.高血壓性心臟病

　　E.風(fēng)濕性心肌炎

　　22.男性，40歲，1年來(lái)進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹及下肢浮腫，既往體健。體檢：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺底濕性音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征及下肢浮腫.血壓130/65mmHg。心電圖：完全性右束支及左前分支阻滯。該例最可能的診斷是：

　　A.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全 B.高血壓性心臟病

　　C.冠心病伴乳頭肌斷裂 D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

　　E.縮窄性心包炎

　　23.女，42歲，間歇性胸痛及活動(dòng)后氣促6年，入院前發(fā)生昏厥，胸骨左緣第3、4肋間聞及較粗糙的收縮期噴射性雜音，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理Q波，最可能的診斷是：

　　A.陳舊性心肌梗死伴乳頭肌功能不全

　　B.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚型心肌病

　　D.先心病室間隔缺損 E.風(fēng)心病二尖瓣病變伴腦梗塞

　　24.男，39歲，病毒性心肌炎病人，病史1個(gè)月，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)結(jié)果為：夜間出現(xiàn)間隙性I度、Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為52次/分，此時(shí)處理是：

　　A.心臟起搏器 B.異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴

　　C.激素治療 D.繼續(xù)觀察

　　E.干擾素治療

　　25.女，36歲，原有心臟病，自覺(jué)心絞痛，于服用硝酸甘油后惡化，超聲心動(dòng)圖見(jiàn)室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左后壁之比>1，3 ：1，收縮期LOVT狹窄，CD段前凸(SAM)，可能的診斷是：

　　A.肥厚型梗阻性心肌病 B.冠心病

　　C.心臟神經(jīng)官能癥 D.急性心包炎

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　26.對(duì)于擴(kuò)張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現(xiàn)后的5年生存率為：

　　A.<10% B 15%～20% C.40% D.50%～60% E.>65%

　　27.女，22歲，間歇性胸痛，氣促3個(gè)月，經(jīng)B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病，宜選用下列哪種藥物治療?

　　A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛D.洋地黃 E.多巴酚丁胺

　　28.男.48歲，心悸，氣促半年，加重一個(gè)月.發(fā)紺，血壓140/80mmHg，心率118次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，聞及S3、S4、P2亢進(jìn)，心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)性雜音，心界擴(kuò)大，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，心界明顯縮小，其最可能的診斷是：

　　A.高血壓性心臟病 B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.擴(kuò)張型心肌病 D.肥厚型心肌病

　　E.冠心病，心力衰竭

　　29.男，26歲，常于勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難、胸痛伴眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度16mm,與左室后壁之比為1∶5，孿生兄弟于半年前猝死，最有可能的診斷為：

　　A.冠心病心絞痛 B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.室間隔缺損

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　30.女，24歲，2周前發(fā)熱、感冒、心悸、氣促、胸痛3天，心率98次/分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源頻發(fā)室性早搏，LDH增高，可能的診斷是：

　　A.擴(kuò)張型心肌病 B.冠心病

　　C.肥厚型心肌病 D.急性心肌梗死

　　E.急性病毒性心肌炎

　　31.男，36歲，3年來(lái)常有心悸、胸悶，心電圖示頻發(fā)室性早搏，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大。為確診其心肌病為原發(fā)性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài)，最具有診斷價(jià)值的措施為：

　　A.核素心肌顯像 B.超聲心動(dòng)圖 C.心內(nèi)膜下心肌活檢 D.全胸電 E.磁共振顯像

　　32.女性，45歲，氣促，水腫。發(fā)現(xiàn)'室性早搏"半年，心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律，胸透見(jiàn)全心增大，搏動(dòng)明顯減弱，最可能的診斷是：

　　A.冠心病 B.肥厚型梗阻性心肌病

　　C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

　　E.滲出性心包炎

　　33. 男性，35歲，平素?zé)o癥狀，體檢胸骨左緣第3、4肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF是QR型，Q波>1/4R波，寬度>0，04S擬診為"無(wú)癥狀性心肌缺血，下壁心梗不能排除"，轉(zhuǎn)我院門(mén)診確診，以下哪項(xiàng)檢查最有幫助?

　　A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) B.超聲心動(dòng)圖 C.核素心肌顯像 D.心肌酶檢查 E.冠狀動(dòng)脈造影

　　34.女，25歲，心前區(qū)隱痛、胸悶反復(fù)發(fā)作數(shù)月。體檢，胸骨左緣第3～4肋間粗糙的收縮期雜音Ⅲ級(jí)，心界不大，心臟超聲心動(dòng)圖顯示心肌肥厚，室間隔與左心室后壁厚度比為17∶1，診為肥厚型心肌病(梗阻性)。胸痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)用下列何種藥物治療?

　　A.洋地黃 B.普羅帕酮 C.雙嘧達(dá)莫D.硝酸甘油 E.維拉帕米

　　35.男，26歲，1年前住院診斷肥厚型梗阻性心肌病，2天前突然暈倒，查體：胸骨左緣第3-4肋間有噴射性雜音，并隨不同條件有明顯變化，變化的機(jī)理.下列除哪項(xiàng)外都是正確的?

　　A.運(yùn)動(dòng)時(shí)，增加心肌收縮力，雜音增強(qiáng)

　　B.屏氣試驗(yàn)(用力時(shí))時(shí)，前后負(fù)荷均減少.雜音增強(qiáng)

　　C.下蹲時(shí)，前后負(fù)荷均增加，雜音減弱

　　D.立位時(shí)，前負(fù)荷減少，雜音增強(qiáng)

　　E.使用β-受體阻滯劑，減弱心肌收縮力.雜音減弱

　　36.男性，40歲。在一次體檢中發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，1周后在一次拔河比賽時(shí)感覺(jué)心悸、頭暈，繼而心前區(qū)疼痛，聽(tīng)診有病理性雜音，來(lái)急診，哪種診斷最可能?

　　A.冠心病 B.主動(dòng)脈瓣病變

　　C.夾層動(dòng)脈瘤 D.擴(kuò)張型心肌病

　　E.肥厚型梗阻性心肌病