1.我國高血壓流行病學調查顯示以下哪個特征?
A.城市發(fā)病率高于農(nóng)村B.城市與農(nóng)村發(fā)病率相仿
C.東部地區(qū)高于西部地區(qū),北方高于南方
D.西部地區(qū)高于東部地區(qū),南方高于北方E.無明顯地域特征
2.高血壓的主要病理變化是:
A.細小動脈痙攣及透明樣變性B.粥樣硬化
C.大動脈痙攣、收縮D.中動脈痙攣、收縮
E.動脈中層鈣化
3.我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是:
A.心肌梗死 B.腦卒中C.腎功能衰竭 D.糖尿病E.視網(wǎng)膜病變
4.老年人高血壓的臨床表現(xiàn)具有下列哪項特征?
A.主要以舒張壓升高為主,易發(fā)生心力衰竭
B.血壓波動較大,容易有體位性低血壓.容易發(fā)生心力衰竭
C.血壓脈差變小,容易發(fā)生體位性低血壓
D.容易出現(xiàn)心律失常和心衰E.沒有明顯特征
5.老年人高血壓中部分為單純收縮期高血壓,原因是:
A.合并動脈粥樣硬化 B.合并腎動脈狹窄
C.大動脈彈性減退 D.阻力血管張力增加
E.心排血量增加
6.患者男性,25歲,半年來陣發(fā)性血壓升高,發(fā)作時伴劇烈頭痛、出汗、面色,蒼白、心動過速,平時血壓正常無癥狀,為明確診斷,應首選哪項檢查
A.測定24小時尿17-羥皮質類固醇和17-酮類固醇
B.測定血漿腎素活性C.CT掃描和MRI檢查
D.測定24小時尿兒茶酚胺和VMAE.腎動脈造影
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7.患者男性,60歲,高血壓病史30年。查體:血壓165/105mmHg,心臟聽診主動脈瓣第二心音亢進,心電圖示左室肥厚與勞損,尿蛋白(+),血肌酐160mmol/L,眼底檢查視網(wǎng)膜動脈變窄,應診斷為:
A.高血壓Ⅰ期 B.高血壓Ⅱ期C.高血壓Ⅲ期 D.急進型高血壓E.高血壓腦病
8.在我國,引起腎血管性高血壓最常見的原因是:
A.動脈粥樣硬化 B.大動脈炎
C.腎動脈纖維肌性發(fā)育不良 D.狼瘡性腎病
E.嗜鉻細胞瘤
9.患者體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高,下肢血壓明顯低于上肢,腹主動脈搏動減弱,臨床診斷應考慮以下哪種疾病?
A.主動脈縮窄 B.慢性腎小球腎炎
C.慢性腎盂腎炎 D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.皮質醇增多癥
10.下列哪項有助于皮質醇增多癥的診斷?
A.尿兒茶酚胺及VMA測定 B.腎素活性測定
C.尿17-羥皮質類固醇測定 D.血糖測定
E.以上都是
11.診斷高血壓性心臟病必須具備以下哪項?
A.血壓升高B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進
C.心尖部收縮期雜音D.主動脈收縮早期噴射音
E.左心室肥厚
12.治療高血壓危象,首選下列哪一種藥物治療?
A.倍他樂克 B.開搏通C.硝普鈉 D.雙氫克尿噻E.哌唑嗪
13.癥狀性高血壓最常見于:
A.嗜鉻細胞瘤B.皮質醇增多癥
C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎小球腎炎
E.腎動脈狹窄
14.確診腎動脈狹窄有賴于哪項檢查?
A.上腹部血管雜音 B.腎動脈血管造影
C.減壓藥物療效不佳 D.患者多為年輕女性
E.PRA降低
15.患者女性,40歲,夜尿多,肢體無力,血壓170/110mmHg,血鉀3.0mmol/L,心電圖示明顯u波, PRA降低,尿鉀增多,應考慮診斷:
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.嗜鉻細胞瘤 C.腎動脈狹窄
D.慢性腎盂腎炎 E.主動脈縮窄
16.早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者,宜選用下列哪項治療'
A.β阻滯劑 B.雙氫克尿噻C.利血平 D.巰甲丙脯酸E.硝普鈉
17.下列各種情況,哪種最適宜用多受體阻滯劑治療?
A.高血壓伴血脂升高B.高血壓伴心動過緩
C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴明顯心衰
E.高血壓伴肥厚梗阻性心臟病
18.高血壓伴胰島素抵抗的患者宜用哪項治療?
A.硫甲丙脯酸 B.β阻滯劑C.利血平 D.硝苯地平E.雙氫克尿噻
19.腎素主要由下列哪種細胞分泌?
A.腎小管細胞 B.腎上腺球狀帶細胞
C.腎小球旁細胞 D.腎間質
E.腎上腺網(wǎng)狀帶細胞
20.高腎素活性型高血壓,宜選用下列哪種藥物治療?
A.利尿劑 B.受體阻滯劑C.鈣拮抗劑 D.硝酸甘油E.巰甲丙脯酸