21. 32歲,G1P0宮內(nèi)孕41周,LOA,臨產(chǎn)3小時(shí),宮縮50秒/3-5分,宮口開(kāi)大5cm,破膜時(shí)羊水Ⅲ度糞染,胎心110次/分, 該產(chǎn)婦首先采取的處理是

　　A. 迅速結(jié)束分娩 B. 杜冷丁100mg肌注

　　C. 氧氣吸入并考慮剖宮產(chǎn) D. 尼可剎米肌注

　　E. 側(cè)臥位

　　參考答案：C

　　髂棘間徑 髂嵴間徑 骶恥外徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑 恥骨弓角度

　　A. 22cm 24cm 17.5cm 7.5cm 90°

　　B. 24cm 27cm 18.5cm 8.5cm 90°

　　C. 24cm 27cm 16.5cm 9.0cm 90°

　　D. 26cm 26cm 16.5cm 10.0cm 100°

　　E. 24cm 27cm 18.5cm 7.5cm 80°

　　22. 屬正常女性骨盆的是

　　23. 屬佝僂病性扁平骨盆的是

　　24. 屬單純性扁平骨盆的是

　　25. 屬均小骨盆的是

　　26 屬漏斗型骨盆的是

　　參考答案：22:B 23:D 24:C 25:A 26:E

　　A. 收縮強(qiáng)度低,具有協(xié)調(diào)性

　　B. 收縮力強(qiáng),具有協(xié)調(diào)性

　　C. 收縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù),無(wú)節(jié)律性放松

　　D. 收縮極性倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松

　　E. 子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮

　　以上異常的子宮收縮可導(dǎo)致

　　27. 子宮收縮乏力

　　28. 高張型子宮收縮乏力

　　29. 子宮強(qiáng)直性收縮

　　30 子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　參考答案：27:A 28:D 29:C 30:E

　　A. 潛伏期延長(zhǎng)

　　B. 活躍期延長(zhǎng)

　　C. 活躍期停滯

　　D. 第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　E. 滯產(chǎn)

　　下列病例最可能的診斷是

　　31. 孕39周于8:00臨產(chǎn),12:00檢查宮口開(kāi)4cm,頭先露S-2,20:00宮口

　　開(kāi)8cm,先露S+1

　　32. 35歲孕40周,于0:00臨產(chǎn),10:00破水,宮口開(kāi)3cm,16:00宮口

　　開(kāi)全,18:30低位產(chǎn)鉗助娩一男嬰.

　　參考答案：31:B 32:D

　　A. 會(huì)陰側(cè)切術(shù)

　　B. 產(chǎn)鉗術(shù)

　　C. 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D. 等待自然分娩

　　E. 催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

　　下列病例宜采取的最恰當(dāng)處理是

　　33. 初產(chǎn)婦孕40周,宮口開(kāi)全1小時(shí),兒頭S+3,羊水Ⅱ度黃染

　　34. 初產(chǎn)婦孕41周,胎兒估計(jì)3200g,骨盆測(cè)量:坐骨結(jié)節(jié)間徑=7cm,恥骨弓角度<90°.

　　參考答案：33:B 34:C

　　35. (假設(shè)信息):如剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色,收縮不良,此時(shí)的處理是

　　A. 輸新鮮血

　　B. 注射纖維蛋白原

　　C. 注射宮縮劑并按摩子宮體,無(wú)效則切除子宮

　　D. 立即切除子宮

　　E. 宮腔填塞紗條

　　參考答案：C

　　36. 下列何種情況可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　A. 羊水過(guò)多

　　B. 雙胎

　　C. 巨大兒

　　D. 胎盤(pán)早期剝離

　　E. 梗阻性難產(chǎn)

　　參考答案：E

　　37. 23歲孕38周,估計(jì)胎兒4100克,臨產(chǎn)16小時(shí),宮口開(kāi)1cm,靜脈點(diǎn)滴縮宮素,4小時(shí)宮口開(kāi)9cm,產(chǎn)婦煩燥不安,疼痛難忍,見(jiàn)臍下1指處呈環(huán)狀凹陷,有壓疼,胎心132次/分,此時(shí)最適宜的處理是

　　A. 停靜脈點(diǎn)滴待宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)

　　B. 即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　C. 即行胎頭吸引術(shù)

　　D. 停靜脈點(diǎn)滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E. 即肌注杜冷丁

　　參考答案：D

　　G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)縮宮素靜脈點(diǎn)滴產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"

　　38. 體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是

　　A. 產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩燥不安

　　B. 可見(jiàn)陰道多量鮮血流出

　　C. 臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

　　D. 子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

　　E. 胎心胎動(dòng)消失

　　參考答案：D

　　39. 此時(shí)患者最適宜的處理方法是

　　A. 即行陰道內(nèi)診,以明確破口部位及大小

　　B. 迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎

　　C. 即刻剖宮取胎,同時(shí)行子宮次全切除術(shù)

　　D. 剖宮取胎后,對(duì)破口小,時(shí)間短,無(wú)感染者可行修補(bǔ)術(shù)

　　E. 輸血輸液觀察

　　參考答案：D

　　初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，有凝血塊。

　　40.此時(shí)陰道出血原因最可能的是

　　A 產(chǎn)后宮縮乏力

　　B 軟產(chǎn)道裂傷

　　C 胎盤(pán)剝離不全

　　D 凝血功能障礙

　　E 子宮破裂

　　參考答案：B