341.全血細(xì)胞減少的患者, 下列哪項(xiàng)有助于再生障礙性貧血的診斷

　　A.酸化血清試驗(yàn)(+) B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞 C.骨髓中巨核細(xì)胞減少

　　D.肝脾淋巴結(jié)腫大 E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值減低

　　C

　　342.男性, 24歲, 頭痛、頭暈1個(gè)月, 高熱、鼻衄1周, 淺表淋巴結(jié)不大, 肝可及邊, 脾未及,血象檢查: 紅細(xì)胞1.8×1012/L, 血小板20×109/L, 骨髓象: 紅系和粒系各階段比例大致正常, 但未見(jiàn)巨核細(xì)胞, 最可能的診斷應(yīng)考慮為

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.急性白血病 C.再生障礙性貧血

　　D.粒細(xì)胞減少 E.敗血癥

　　C

　　343.男性, 15歲, 貧血3年, 無(wú)服用特殊藥物史, 皮膚散在出血點(diǎn), 鞏膜無(wú)黃染, 胸骨無(wú)壓痛,血紅蛋白40g/L, 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×1012/L, 白細(xì)胞2.4×109/L, 血小板50×109/L, Ham's試驗(yàn)(-), 尿羅氏試驗(yàn)(-), 血片中未見(jiàn)幼稚細(xì)胞, 骨髓增生減低, 粒系、紅系及巨核三系減少, 網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增高, 應(yīng)診為

　　A.急性粒細(xì)胞白血病 B.再生障礙性貧血 C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D.病毒感染 E.粒細(xì)胞減少

　　B

　　344.女性, 20歲, 因泌尿系感染, 一年來(lái)反復(fù)應(yīng)用多種抗生素治療, 近一周來(lái)發(fā)熱, 全身皮膚及口腔粘膜出血, 血紅蛋白下降至60g/L ,白細(xì)胞2.5×109/L, 血小板30×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%, 骨髓象如圖5-1,應(yīng)診斷為

　　A.再生障礙性貧血 B.急性白血病 C.粒細(xì)胞缺乏癥

　　D.原發(fā)性血小板減少性紫癜 E.敗血癥

　　A

　　345.男性, 18歲, 頭痛、頭暈一個(gè)月, 高熱、鼻衄三天, 全身淺表淋巴結(jié)不大, 肝肋下1.0厘米, 脾未觸及, 紅細(xì)胞1.8×1012/L, 白細(xì)胞3.5×109/L, 血小板80×109/L,骨髓增生減低, 紅系和粒系各階段比例大致正常, 未見(jiàn)巨核細(xì)胞, 可見(jiàn)組織嗜堿細(xì)胞.最可能的診斷為

　　A.急性白血病 B.再生障礙性貧血 C.原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.顆粒細(xì)胞減少癥 E.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血合并感染

　　B

　　346.男性, 24歲, 貧血一年, 皮膚有散在出血點(diǎn), 肝脾未及, 血紅蛋白60g/L, 紅細(xì)胞2.0×1012/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%, 骨髓增生活躍, 粒系及紅系多為晚期階段,巨核細(xì)胞缺如, 酸化血清溶血試驗(yàn)(-), 最可能診斷為

　　A.再生障礙性貧血 B.急性白血病 C.原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.脾功能亢進(jìn) E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E

　　347.女性, 20歲, 因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診, 血紅蛋白110g/L, 白細(xì)胞3.8×109/L,血小板50×109/L, 肝脾不大, 骨髓穿刺三次, 其中兩次增生活躍, 分類大致正常,巨核細(xì)胞增生低下, Ham's試驗(yàn)(-)其最可能的診斷為

　　A.原發(fā)性血小板減少性紫癜 B.再生障礙性貧血 C.白細(xì)胞減少性白血病

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E.脾功能亢進(jìn)

　　B

　　348.上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療

　　A.化療 B.免疫抑制劑 C.堿性藥物 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.男性激素

　　E

　　349.男性, 25歲, 半年來(lái)皮膚蒼白、紫癜, 檢查: 全血細(xì)胞減少, 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高, 骨髓增生低下, Ham's試驗(yàn)(-), 診斷可能是

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.白細(xì)胞不增多性白血病 C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　D.再生障礙性貧血 E.缺鐵性貧血

　　D

　　350.血液中全血細(xì)胞減少患者, 其骨髓象有核細(xì)胞量顯著減少, 巨核細(xì)胞缺如, 使用雄性激素治療, 最先增高的是哪項(xiàng)檢查

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞 B.血紅蛋白 C.白細(xì)胞 D.血小板 E.早幼紅細(xì)胞

　　A

　　351.男性, 20歲, 貧血4個(gè)月, 牙齦有時(shí)出血, 易感冒, 查體: 皮膚有少量出血點(diǎn), 鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛, 肝未觸及, 血紅蛋白80g/L, 白細(xì)胞3.0×109/L, 血小板50×109L,血涂片未見(jiàn)幼稚細(xì)胞, 血Ham's試驗(yàn)(-), 尿Rous(-), 骨髓增生減低, 粒紅巨核三系細(xì)胞減少, 首先采取的治療為

　　A.葉酸維生素B12 B.雄性激素 C.積極輸血 D.脾切除 E.骨髓移植

　　B

　　352.男性, 28歲, 貧血5年, 檢查: 血紅蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白細(xì)胞2.8×109/L, 網(wǎng)織細(xì)胞0.3%, 骨髓增生活躍, 其中漿細(xì)胞5%, 淋巴細(xì)胞50%,組織嗜堿細(xì)胞3%, 巨核細(xì)胞少見(jiàn), Ham's試驗(yàn)(-), 此患者應(yīng)用哪種治療最佳

　　A.利血生 B.輸全血 C.輸濃縮血小板 D.康力龍 E.糖皮質(zhì)激素

　　D

　　A.輸血 B.強(qiáng)的松 C.丙酸睪丸酮 D.免疫抑制劑 E.脾切除

　　353.再生障礙性貧血 C

　　354.自身免疫性溶血性貧血 B

　　355.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 E

　　A.外周血中全細(xì)胞減少 B.骨髓象中巨核細(xì)胞缺乏 C.骨髓有核細(xì)胞減低

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高 E.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

　　356.再生障礙性貧血 B

　　357.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E

　　358.原位溶血表明紅細(xì)胞的破壞主要在

　　A.骨髓 B.肝臟 C.脾臟 D.血管內(nèi) E.組織中

　　A

　　359.血管外溶血紅細(xì)胞破壞的場(chǎng)所為

　　A.脾臟 B.心臟 C.腎臟 D.淋巴結(jié) E.胰腺

　　A

　　360.正常紅細(xì)胞平均壽命

　　A.2周 B.2個(gè)月 C.80天 D.120天 E.180天

　　D