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      2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)速記:第十章_第2頁

         2016-08-23 15:33:00   【

        二、風(fēng)疹

        (一)病因:風(fēng)疹病毒。飛沫傳播。

        (二)臨床表現(xiàn)

        1. 潛伏期:14~21天不等。

        2. 前驅(qū)期:約半天至兩天。低熱、呼吸道卡他癥狀。

        3. 出疹期:斑丘疹,一般歷時3天,耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。

        (三) 治療:對癥及支持治療。

        (四) 預(yù)防:隔離期至出疹后5天(重點(diǎn))。

        三、幼兒急疹

        (一) 病因:病原體為人類皰疹病毒6型。

        (二) 臨床表現(xiàn):潛伏期大致8~14天,平均10天。多見于6~18個月小兒,發(fā)熱3~5天,熱退后全身出疹,并很快消退。

        (三) 治療:無特殊治療。

        (四) 預(yù)防:預(yù)后良好,注意隔離患兒。

        四、水痘

        (一)病因:由水痘-帶狀皰疹病毒引起,通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。高峰發(fā)病年齡6-9歲。

        (二)臨床表現(xiàn):潛伏期10~21天,一般2周左右。

        典型水痘皮疹特點(diǎn):

       、 丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在;

       、 皮疹分布呈向心性;

       、 粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成潰瘍。

        (三)并發(fā)癥:皮膚感染最常見,其次為血小板減少,水痘肺炎,心肌炎及腦炎。

        (四)治療:保持皮膚清潔,水痘肺炎或免疫低下者用無環(huán)鳥苷。

        (五)預(yù)防:隔離病兒至皮疹結(jié)痂變干(重點(diǎn))。

        五、猩紅熱

        (一) 病因:A族乙型溶血性鏈球菌是對人類的主要致病菌株。傳染源為病人和帶菌者,呼吸道飛沫傳播。

        (二) 臨床表現(xiàn):潛伏期1~7天;外科型1~2天。

        1.前驅(qū)期:起病急,發(fā)熱、體溫38~40℃之間。咽痛、咽部及扁桃體充血可見膿性分泌物,草莓舌。

        2.出疹期:起病12~48小時內(nèi)出疹,24小時布滿全身。全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅基礎(chǔ)上廣泛存在密集均勻的紅色細(xì)小丘疹,壓之退色,觸之似砂紙感,口周蒼白,可見帕氏線。

        3.恢復(fù)期:一般情況良好,體溫降至正常。疹退1周后開始脫皮。

        (三)治療

        1.一般療法:休息,對癥處理。

        2.抗菌療法:青霉素7~10天,過敏者用紅霉素。

        (四)預(yù)防:隔離至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性(重點(diǎn))。

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