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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)：腹痛

2016-07-27 15:42:41 【大中小】

　　腹痛

　　要點(diǎn)：

　　1.腹痛的病因

　　2.腹痛的問診要點(diǎn)

　　概念與發(fā)病機(jī)制

　　1.概念

　　腹痛多數(shù)是由腹腔臟器的器質(zhì)性病變或功能性障礙所致，但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。

　　2.發(fā)病機(jī)制

　　腹痛是臨床常見的癥狀，是促使病人就診的常見原因之一。其病因繁雜，易漏誤診。

　　* 按起病急緩分為急性和慢性腹痛

　　* 按性質(zhì)分為器質(zhì)性和功能性腹痛

　　* 按治療方案分為內(nèi)科性和外科性急腹癥

　　* 按機(jī)制分內(nèi)臟性、軀體性和牽涉性腹痛

　　病因：

　　腹部疾病

　　1.腹壁疾�。�

　　帶狀皰疹，腹壁挫傷等

　　注：腹腔內(nèi)臟器病變和腹壁病變所致的疼痛：腹肌緊張?jiān)囼?yàn)。

　　2.腹腔內(nèi)臟器疾病：

　　炎癥性：胃腸炎、胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎。

　　梗阻性：

　　腸梗阻、泌尿系和膽系梗阻。

　　扭轉(zhuǎn)或破裂：

　　腸扭轉(zhuǎn)絞榨，卵巢扭轉(zhuǎn)、脾破裂等

　　血管阻塞：

　　門靜脈血栓形成、腸系膜動(dòng)脈栓塞。

　　3.胸腔內(nèi)臟器病變致牽涉痛：

　　肺炎、胸膜炎、心絞痛、心肌梗塞

　　3.全身性疾�。�

　　腹型過敏性紫癜

　　急性鉛中毒

　　糖尿病酮癥酸中毒

　　補(bǔ)充內(nèi)容

　　內(nèi)臟性腹痛

　　軀體性腹痛

　　牽涉痛

　　1.內(nèi)臟性腹痛

　　特點(diǎn)

　�、俨课徊淮_切;

　�、谔弁锤杏X模糊(痙攣，不適，鈍痛，灼痛);

　�、鄢０閻盒�，嘔吐，出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀

　　發(fā)病機(jī)制

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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