患病器官

心

胃、胰

肝、膽

闌尾

體表疼痛部位

心前區(qū)
左臂尺側(cè)

左上腹
肩胛間區(qū)

右肩胛

上腹部或臍區(qū)

疼痛部位

常見疾病

中上腹部

胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎

右上腹部

肝膿腫、膽石癥、膽囊炎

右下腹部

急性闌尾炎

左下腹部或下腹部

結(jié)腸疾病、膀胱炎、盆腔炎、異位妊娠破裂

臍部或臍周

小腸疾病

全腹痛

空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎

彌漫性或不定位性疼痛

結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連、結(jié)締組織病

牽涉性腹痛

肺炎、心肌梗死

腹痛性質(zhì)和程度

可能的診斷

慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛，突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性疼痛，可能并發(fā)急性穿孔；

消化性潰瘍

脹痛，于嘔吐后減輕或緩解

并發(fā)幽門梗阻

絞痛相當劇烈，病人常呻吟不已，輾轉(zhuǎn)不安

膽石癥、泌尿道結(jié)石及腸梗阻

腹痛性質(zhì)和程度

可能的診斷

劍突下鉆頂樣痛

膽道蛔蟲梗阻

持續(xù)性脹痛

慢性肝炎與淤血性肝腫大（如右心衰竭、縮窄性心包炎）

隱痛或絞痛

腸寄生蟲病

劇烈絞痛或持續(xù)性疼痛

肝、脾破裂，異位妊娠破裂

持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹

急性彌漫性腹膜炎

1.伴寒戰(zhàn)、高熱

急性化膿性膽管炎、肝膿腫、腹腔臟器膿腫

2.伴黃疸

肝、膽、胰腺疾病，急性溶血等

3.伴血尿

泌尿系統(tǒng)疾�。ㄈ缒蚵方Y(jié)石）

4.伴休克

急性腹腔內(nèi)出血、急性胃腸穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢

5.伴嘔吐、腹脹、停止排便排氣

胃腸梗阻

6.伴腹瀉

腸道炎癥、吸收不良，亦見于慢性胰腺及肝臟疾病。

7.伴反酸、噯氣

為慢性胃炎或消化性潰瘍。

8.伴血便

●急性者：急性菌痢、腸套疊、絞窄性腸梗阻、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、過敏性紫癜；
●慢性者：慢性菌痢、腸結(jié)核、結(jié)腸癌；
●柏油樣便上消化道病變；
●鮮血便下消化道病變。