第三節(jié) 方劑學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史

　　在中國(guó)古代的醫(yī)籍當(dāng)中，方書(shū)占得最多。每一個(gè)時(shí)期有每一個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)，教學(xué)要求突出兩個(gè)方面：(1)了解每一個(gè)時(shí)代特點(diǎn);

　　(2) 在每一個(gè)時(shí)代選擇有代表性的方書(shū)作為重點(diǎn)學(xué)習(xí)了解的內(nèi)容。

　　從先秦開(kāi)始，到近五十年分為七個(gè)歷史時(shí)期，到清為止選出14本方書(shū)。應(yīng)該掌握是什么時(shí)代，歷史意義，它的特點(diǎn)、作者;

　　(1) 先秦時(shí)期

　　方劑學(xué)的產(chǎn)生和初步的發(fā)展階段。方是后于藥產(chǎn)生的，對(duì)遠(yuǎn)古的先民來(lái)講，首先是跟藥食同源有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了中藥，發(fā)現(xiàn)了藥物的治療作用，隨后漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，了解了藥物之間相配，結(jié)合運(yùn)用效果更好，逐漸在相配中認(rèn)識(shí)到藥物的多種功效，這就形成了初步的方的用法，配方這種用法，我們把它叫復(fù)方。

　　從古代的醫(yī)著中看，描述兩味藥相結(jié)合的用藥是比較晚的，現(xiàn)在只能界定于春秋戰(zhàn)國(guó)這個(gè)時(shí)候最早什么時(shí)候產(chǎn)生的現(xiàn)在很難界定。但作為先秦時(shí)期來(lái)說(shuō)，包括秦和秦以前，叫先秦。這時(shí)候的方書(shū)，主要是反映在《五十二病方》，《五十二病方》被認(rèn)為是現(xiàn)存最早的方書(shū)。把它的方所治的病劃分為五十二類。就這個(gè)書(shū)產(chǎn)生現(xiàn)在看是在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，這個(gè)方書(shū)還是處于一種民間醫(yī)學(xué)水平，因?yàn)闆](méi)有反映出辨證論治的東西。

　　過(guò)去都把《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)經(jīng)十三方看作是歷史最早的方書(shū)。實(shí)際上《內(nèi)經(jīng)》最后成書(shū)是漢代。七篇大論一直是是唐代經(jīng)整理才完全形成的。

　　(2) 兩漢時(shí)期

　　這個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)：對(duì)方劑學(xué)的形成和理論基礎(chǔ)的奠基是在這個(gè)時(shí)候完成的。前面是一種復(fù)方的出現(xiàn)，而且成一定規(guī)模了，《方劑學(xué)》這個(gè)學(xué)科，不管從實(shí)踐的運(yùn)用到理論來(lái)說(shuō)都是不夠的。到東漢、西漢，兩漢這個(gè)時(shí)期，方劑學(xué)基本形成了，這個(gè)學(xué)科奠基了。主要是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)方劑學(xué)形成中在理論基礎(chǔ)方面，主要是它的一個(gè)貢獻(xiàn)，起到了方劑學(xué)理論的奠基工作：

　　我們現(xiàn)在統(tǒng)帥治法的是治則，治療原則，不管是扶正祛邪或者平調(diào)陰陽(yáng)，調(diào)和氣血津液，因人因地因時(shí)制宜等等適合于一切病癥所需要的一種指導(dǎo)思想，那這個(gè)治則基本上都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面建立的。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》歸納了非常多的治法，不論后世總結(jié)的哪類治法，如程鐘齡歸納的“八法”，或者張景岳歸納的治法“新方八陣”，“古方八陣”里面體現(xiàn)的治法，或者“十劑”里面的一些治法，幾乎在《內(nèi)經(jīng)》里都已經(jīng)提到了，都總結(jié)了。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》的十三方過(guò)去認(rèn)為也是屬于經(jīng)方范圍的。認(rèn)為是最早的方劑。十三方里從劑型、服法以及到它臨床使用針對(duì)的主治和后世醫(yī)學(xué)運(yùn)用的意義上看來(lái)，都有一定的基礎(chǔ)，一定的價(jià)值。雖然方量不多反映出這個(gè)時(shí)候的用方從劑型、服法上，比《五十二病方》時(shí)期是有進(jìn)步的。都是經(jīng)方范圍的。

　　在方劑配伍的基本結(jié)構(gòu)方面，《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始提出“君臣佐使”的理論。提出以 “君臣佐使” 作為組織方劑基本結(jié)構(gòu)的要求。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》為整個(gè)中醫(yī)理論奠基，此處僅分析對(duì)方劑學(xué)的聯(lián)系與貢獻(xiàn)。