女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　患者，女，38歲，已婚。外陰腫痛，有灼熱感，帶下量多，色黃質(zhì)稠，味穢臭，伴煩躁易怒，口干苦，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，檢查外陰皮膚粘膜紅腫，應(yīng)首先考慮的病癥結(jié)合診斷是：

　　A.外陰炎，濕熱下注證

　　B.前庭大腺炎，濕毒漬浸證

　　C.前庭大腺炎，寒濕瘀滯證

　　D.外陰炎，濕毒漬浸證

　　E.前庭大囊腫，濕毒漬浸證

　　『正確答案』A

　　『答案解析』外陰炎癥狀：外陰瘙癢，或灼熱，或癢痛，排尿時(shí)疼痛加劇，或陰部干澀，灼熱瘙癢。

　　濕熱下注證

　　證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖

　　患者，女，30歲。近日來陰部干澀瘙癢，伴見五心煩熱，頭暈?zāi)垦�，烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)診斷為外陰炎，其治療方劑首選的是

　　A.仙方活命飲

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.五味消毒飲

　　D.大黃牡丹湯

　　E.知柏地黃湯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝腎陰虛證

　　證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦�，烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。

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　　方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏

　　A.清熱利濕，殺蟲止癢

　　B.清熱解毒，除濕止癢

　　C.滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎

　　D.清熱解毒，燥濕止帶

　　E.健脾益氣，升陽除濕

　　治療肝腎陰虛型外陰炎，其治法宜選用

　　治療濕熱下注型外陰炎，其治法宜選用

　　『正確答案』C、A

　　『答案解析』肝腎陰虛證

　　證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃�烘熱汗出，腰酸耳鳴;舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋腎降火，調(diào)補(bǔ)肝腎。

　　方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、白鮮皮、制首烏

　　濕熱下注證

　　證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖

　　患者，女，28歲。外陰腫痛瘙癢伴有灼熱感，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其治療首選方為

　　A.萆薢滲濕湯

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.五味消毒飲

　　D.大黃牡丹湯

　　E.仙方活命飲

　　『正確答案』B

　　『答案解析』濕熱下注證

　　證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦;舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖

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　　細(xì)菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)：

　　A.白帶多，白色凝乳狀

　　B.白帶少，黃色稀稠，陰癢

　　C.白帶少，呈水狀，干澀感

　　D.白帶多，灰黃色稀薄泡沫狀

　　E.白帶多，灰白色稀薄，魚腥臭味

　　『正確答案』E

　　『答案解析』細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)：分泌物增多，灰白色稀薄，有魚腥臭味。性交后加重可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。墜脹，有灼痛感、瘙癢。尿痛及性交痛。

　　患者，女，36歲，帶下量增多一個(gè)月，色黃，呈膿樣，陰癢，口干口苦，小便黃赤，大便干結(jié)，舌苔薄黃膩，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為陰道炎，治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.內(nèi)補(bǔ)丸

　　B.完帶湯

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.萆薢滲濕湯

　　E.仙方活命飲

　　『正確答案』C

　　『答案解析』肝經(jīng)濕熱證

　　證候：帶下多，色白或黃，呈泡沫狀或黃綠如膿，甚或雜有赤帶，有臭味，外陰瘙癢，頭暈?zāi)棵洠�心煩口苦，胸脅、少腹脹痛，尿黃便結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦澀。

　　治則：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加苦參、百部、蛇床子