患者，女，40歲，已婚。3天來(lái)帶下量多，呈灰黃色泡沫狀，伴外陰及陰道口瘙癢，尿頻、尿痛。應(yīng)首先考慮的是

　　A.霉菌性陰道炎

　　B.滴蟲(chóng)性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.非特異性陰道炎

　　E.急性外陰炎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』滴蟲(chóng)性陰道炎癥狀特點(diǎn)白帶多，呈灰黃色稀薄泡沫狀。

　　治療假絲酵母菌陰道炎，局部治療應(yīng)首選

　　A.甲硝唑

　　B.氟哌酸

　　C.氯霉素

　　D.制霉菌素

　　E.克林霉素

　　『正確答案』D

　　『答案解析』陰道假絲酵母菌病局部用藥制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。

　　患者外陰奇癢，灼痛，白帶增多，帶下量多如乳凝狀。婦科檢查：小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦去后見(jiàn)粘膜充血水腫。陰道分泌物鏡檢見(jiàn)白色念珠菌。治療應(yīng)首選

　　A.達(dá)克寧栓納藥加塌癢方外洗

　　B.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗

　　C.制霉菌素口服加制霉菌素栓納藥

　　D.制霉菌素口服加2%～3%蘇打液沖洗

　　E.制霉菌素栓納藥加2%～3%蘇打液沖洗

　　『正確答案』E

　　『答案解析』假絲酵母菌病癥狀特點(diǎn)白帶多，呈凝乳狀或豆渣樣。外陰陰道假絲酵母菌病治療： 1.一般治療2%～3%蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴。2.局部用藥制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。

　　患者，女，38歲，白帶量多一年，質(zhì)稀如水，無(wú)臭味，面色無(wú)華，腰脊酸楚，五更泄瀉，夜尿頻多，舌苔薄白，脈沉遲。婦科檢查宮頸中度糜爛。應(yīng)首選的治療措施是：

　　A.微波治療加完帶湯

　　B.宮頸錐切加健固湯

　　C.微波治療加內(nèi)補(bǔ)丸

　　D.微波治療加逍遙散

　　E.宮頸錐切加補(bǔ)中益氣湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』腎陽(yáng)虛損證

　　證候：帶下量多，色白質(zhì)稀，清冷如水，淋漓不止，面色晦黯，腰脊酸楚，形寒肢冷，大便稀薄或五更泄瀉，尿頻清長(zhǎng)，或夜尿增多;舌質(zhì)淡，苔薄白或潤(rùn)，脈沉遲。

　　治法：溫腎助陽(yáng)，澀精止帶。

　　方藥：內(nèi)補(bǔ)丸

　　A.仙方活命飲

　　B.止帶方合五味消毒飲

　　C.二妙丸

　　D.內(nèi)補(bǔ)丸

　　E.龍膽瀉肝湯

　　治療宮頸炎濕熱下注證，應(yīng)首選：

　　治療宮頸炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證，應(yīng)首選

　　『正確答案』E、B

　　『答案解析』濕熱下注證

　　證候：帶下量多，色黃或黃白相兼，質(zhì)稠有臭味，少腹脹痛，胸脅脹痛，心煩易怒，口干口苦但不欲飲;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：疏肝清熱，利濕止帶

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通

　　毒蘊(yùn)結(jié)證

　　證候：帶下量多，色黃或黃綠如膿，質(zhì)稠，或夾血色，或渾濁如米泔，臭穢，小腹脹痛，腰骶酸楚，小便黃赤，或有陰部灼痛、瘙癢;舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，燥濕止帶

　　方藥：止帶方合五味消毒飲

　　患者，女，30歲。經(jīng)后第5天出現(xiàn)下腹部脹滿不適，疼痛拒按，熱勢(shì)起伏，帶下黃稠，小便短赤，大便溏。舌紅有瘀斑，苔黃厚，脈滑數(shù)。B超：盆腔炎。應(yīng)首選的治療措施是：

　　A.青霉素加血府逐瘀湯

　　B.頭孢菌素加止帶方

　　C.頭孢菌素加仙方活命飲

　　D.青霉素加當(dāng)歸芍藥散

　　E.頭孢菌素加易黃湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』濕熱瘀結(jié)證

　　證候：下腹部疼痛拒按或脹滿，熱勢(shì)起伏，寒熱往來(lái)，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，或經(jīng)量增多、淋漓不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤;舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁

　　A.完帶湯

　　B.仙方活命飲

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.止帶方合五味消毒飲

　　E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯

　　治療盆腔炎性疾病濕熱瘀結(jié)證首選

　　治療盆腔炎性疾病熱毒熾盛證首選

　　『正確答案』B、E

　　『答案解析』濕熱瘀結(jié)證

　　證候：下腹部疼痛拒按或脹滿，熱勢(shì)起伏，寒熱往來(lái)，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，或經(jīng)量增多、淋漓不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤;舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃厚，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁

　　熱毒熾盛證

　　證候：高熱惡寒，甚或寒戰(zhàn)，頭痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，惡心納少，大便秘結(jié)，小便黃赤，帶下量多，色黃如膿，穢臭;舌質(zhì)紅，苔黃糙或黃膩，脈洪數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化瘀止痛。

　　方藥：五味消毒飲合大黃牡丹皮湯

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