101、 患兒，12歲，西醫(yī)診斷為腎病綜合征。癥見：全身明顯浮腫，皮膚光亮，按之凹陷不起，腹脹水鼓，水聚腸間，轆轆有聲，小便短少，胸悶氣短，舌暗，苔白膩，脈沉。其中醫(yī)辨證為

　　A、水濕證

　　B、濕濁證

　　C、濕熱證

　　D、脾腎陽虛證

　　E、肺脾氣虛證

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎病綜合征之水濕證

　　證候：全身浮腫，腫甚者皮膚光亮，可伴見腹脹水臌，水聚腸間，轆轆有聲，或見胸悶氣短，心下痞滿，甚有喘咳，小便短少，脈沉。

　　治法：一般從主證治法。伴水臌、懸飲者可短期采用補氣健脾、逐水消腫法。

　　方藥：防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減。

　　故此題的最佳選項為A。

　　102、 患兒，8歲。因浮腫3天入院，現(xiàn)癥見小便量少色赤，煩熱口渴，頭身困重，實驗室檢查：尿蛋白(+)，紅細胞20個/HP，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性腎小球腎炎，其首選方劑是

　　A、五苓散

　　B、溫膽湯

　　C、龍膽瀉肝湯

　　D、麻黃連翹赤小豆湯

　　E、五味消毒飲合小薊飲子

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎之濕熱內侵證

　　證候：浮腫或輕或重，小便黃赤而少，甚者尿血，煩熱口渴，頭身困重，常有近期瘡毒史，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，涼血止血。

　　方藥：五味消毒飲合小薊飲子加減。

　　103、 患兒，6歲，一側腮腫大5天入院，現(xiàn)癥見：壯熱不退，頭痛項強，嗜睡，伴有驚厥抽搐，舌質絳，舌苔黃，脈數(shù)。其治療首選方為

　　A、黃連解毒湯

　　B、柴胡葛根湯

　　C、普濟消毒飲

　　D、龍膽瀉肝湯

　　E、清瘟敗毒飲

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此患者為流行性腮腺炎之邪陷心肝證。治療方藥首選清瘟敗毒飲。

　　104、 患兒，6歲，癥見：干咳無痰，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱、手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。其治療方劑選用

　　A、三拗湯

　　B、桑菊飲

　　C、二陳湯

　　D、六君子湯

　　E、沙參麥冬湯

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此為咳嗽之陰虛咳嗽證

　　證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱。

　　方藥：沙參麥冬湯加減。

　　105、 患兒，6歲，腹痛綿綿，時作時止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足不溫，飲食減少，食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩。其治宜

　　A、溫中理脾，緩急止痛

　　B、消食導滯，行氣止痛

　　C、溫中散寒，理氣止痛

　　D、消食導滯，理氣止痛

　　E、溫中健脾，行氣止痛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹痛之脾胃虛寒證。

　　證候：腹痛綿綿，時作時止，痛處喜溫喜按，面白少華，精神倦怠，手足不溫，乳食減少，或食后腹脹，大便稀溏，唇舌淡白，脈沉緩，或指紋淡紅。

　　治法：溫中理脾，緩急止痛。

　　106、 患兒，5歲。癥見：低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質偏淡，舌苔薄白，脈細無力。診斷為小兒肺炎，其治法宜選用

　　A、養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳

　　B、補肺健脾，益氣化痰

　　C、清熱滌痰，開肺定喘

　　D、辛涼宣肺，清熱化痰

　　E、溫補心陽，救逆固脫

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒肺炎之肺脾氣虛證

　　證候：低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力，舌質偏淡，舌苔薄白，脈細無力。

　　治法：補肺健脾，益氣化痰。

　　方藥：人參五味子湯加減。

　　107、 患兒，5歲。發(fā)熱5天，壯熱，體溫40℃，汗出不暢，渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，偶有瘙癢，手足呈堅實性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，脈細數(shù)。西醫(yī)診斷為皮膚黏膜淋巴結綜合征，其中醫(yī)治療首選方劑為

　　A、清營湯

　　B、銀翹散

　　C、白虎湯

　　D、竹葉石膏湯

　　E、沙參麥冬湯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜淋巴結綜合征之氣營兩燔證

　　證候：壯熱不已，汗出不暢，渴欲冷飲，目赤唇紅，斑疹鮮紅，偶有瘙癢，單側或雙側頸部核腫大，堅硬觸痛，表面不紅，不化膿，手足呈堅實性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，楊梅舌，指紋紫或脈細數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼營化瘀。

　　方藥：清營湯加減。

　　108、 患兒，6歲，2周前出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，繼而出現(xiàn)膝踝關節(jié)皮膚紫癜，關節(jié)腫脹灼痛，肢體活動受限，伴有腹痛，尿血，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為過敏性紫癜，中醫(yī)治療宜首選方為

　　A、四妙散

　　B、銀翹散

　　C、茜根散

　　D、犀角地黃湯

　　E、葛根黃芩黃連湯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 過敏性紫癜之濕熱痹阻證

　　證候：皮膚紫癜多見于關節(jié)周圍，尤以膝踝關節(jié)為主，關節(jié)腫脹灼痛，影響肢體活動，偶見腹痛、尿血，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，通絡止痛。

　　方藥：四妙散加味。

　　109、 患兒，9歲。哮喘病史3年。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，鼻流濁涕，今日突然咳喘哮鳴，痰稠色黃，咳喘哮鳴，聲高息涌，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥，舌苔薄黃，脈滑數(shù)。治療首選方劑是

　　A、清氣化痰丸

　　B、銀翹散合礞石滾痰丸

　　C、射干麻黃湯合都氣丸

　　D、麻杏石甘湯或定喘湯

　　E、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 支氣管哮喘之熱性哮喘

　　證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，止咳定喘。

　　方藥：麻杏石甘湯或定喘湯加減。

　　110、 患兒， 3歲。發(fā)熱有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，舌質紅，苔薄黃，脈浮弦，兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧。其診斷是

　　A、感冒夾驚

　　B、感冒夾痰

　　C、風寒感冒

　　D、風熱感冒

　　E、感冒夾食滯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 感冒夾驚證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風，舌質紅，脈浮弦。

　　111、 足月女嬰，出生后10小時即出現(xiàn)身黃、目黃、顏色鮮明，哭鬧不安、不欲吮乳，尿黃，稍伴發(fā)熱，舌質紅，舌苔黃膩，指紋紫滯。治療方劑首選的是

　　A、茵陳蒿湯

　　B、黃連解毒湯

　　C、茵陳理中湯

　　D、羚角鉤藤湯

　　E、血府逐瘀湯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 黃疸之濕熱熏蒸證

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，精神疲倦或煩躁啼哭，不欲吮乳，小便短黃，舌質紅，舌苔黃膩。重者腹脹，嘔吐，甚或神昏、抽搐。

　　治法：清熱利濕退黃。

　　方藥：茵陳蒿湯加味。

　　112、 患者，男，45歲。突發(fā)胃痛，嘔吐，腹脹，腹瀉。針灸治療應首選

　　A、腎俞

　　B、關元

　　C、大椎

　　D、命門

　　E、足三里

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關元益腎氣、利下焦、回陽救逆，主治真陽不足，下焦虛寒，休克早期等;命門利腰脊、溫腎陽、理血、清熱，主治腰脊痛，帶下，消渴等;大椎升陽、益氣、退熱、補虛，主治外感發(fā)熱，虛汗，盜汗等;腎俞益腎氣、利腰脊、聰耳目，主治虛勞腰痛，小便不利，耳鳴等;足三里調理脾胃、降逆利氣，扶正培元，主治脾胃疾病�；颊呶竿�，嘔吐，腹脹，腹瀉，表現(xiàn)為脾胃疾患，故治療應首選足三里。

　　113、 患者，女性，45歲。失眠2年，多夢少寐，入睡遲，易驚醒，多疑善驚，氣短頭暈，舌淡，脈弦細。治療除選取主穴外，應加用的腧穴是

　　A、心俞、膽俞

　　B、心俞、腎俞

　　C、心俞、脾俞

　　D、肝俞、間使

　　E、脾俞、胃俞

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不寐之心膽氣虛證，配心俞、膽俞。

　　114、 某患者，轉移性右下腹疼痛，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。針灸治療應選用

　　A、闌尾

　　B、阿是穴

　　C、合谷

　　D、曲池

　　E、上巨虛

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 上述表現(xiàn)屬于闌尾炎。其中奇穴闌尾較之其他選項治療闌尾炎更加有效。

　　115、 患者，女性，50歲。兩膝關節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關節(jié)活動不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除主穴外，還應加

　　A、脾俞、氣海

　　B、腎俞、合谷

　　C、脾俞、胃俞

　　D、大椎、曲池

　　E、腎俞、關元

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)題干辨證為痹癥之熱痹。大椎屬督脈，為退熱要穴，治一切熱病;曲池屬手陽明大腸經，亦可治療各種熱病。題干中患者除膝痛外并見熱證之象，故除選用治療膝痛的穴位外，配伍取用清熱瀉火的大椎、曲池。

　　116、 患者，女性，58歲。腰部隱隱作痛3年，下肢酸軟乏力，腰冷，脈細。治療除選取主穴外，應加用的腧穴是

　　A、腎俞、太溪

　　B、大杼、陽陵泉

　　C、合谷、三陰交

　　D、風府、足三里

　　E、足三里、氣海

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病屬腎虛腰痛。腎虛腰痛配腎俞、太溪。

　　117、 患者，男性，45歲。自覺心慌，時息時作，健忘失眠。治療應首選

　　A、太溪

　　B、合谷

　　C、三陰交

　　D、神門

　　E、足三里

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本患者所患病癥歸經為手少陰心經。神門穴屬于心經，可寧心安神，主要治療心與神志病證。三陰交穴的主要功能是健脾利濕兼調胃脾;足三里主治胃腸疾病、水濕病、癲狂等神志病，并為強壯保健要穴;太溪為足少陰腎經之輸穴、原穴，可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證，腎虛病證以及一些虛性肺部疾病;合谷為手陽明經原穴，主治五官諸疾、外感病證。

　　118、 治療外感風寒，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽的患者，應首選

　　A、魚際

　　B、廉泉

　　C、內庭

　　D、合谷

　　E、太溪

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 合谷為手陽明經原穴，主治五官諸疾、外感病證;

　　魚際為手太陰肺經之滎穴，可治療咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證;

　　廉泉穴屬任脈，可治療中風失語、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹等咽喉口舌病證;

　　內庭為足陽明胃經之滎穴，主治齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病癥;

　　太溪為足少陰腎經之輸穴、原穴，可治療咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等陰虛性五官病證。