21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝陽上亢證臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。選項(xiàng)D是肝火熾盛的表現(xiàn)。故此題的最佳選項(xiàng)是D。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　陰虛動(dòng)風(fēng)證臨床表現(xiàn)：手足震顫、蠕動(dòng)，或肢體抽搐，眩暈耳鳴，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝火熾盛和肝陽上亢兩證的共同表現(xiàn)：頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴，失眠。但前者屬火熱過盛的實(shí)證，以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等火熱癥為主，陰虛證候不突出，病程較短，病勢(shì)較急。后者屬上實(shí)下虛，虛實(shí)夾雜，系肝腎陰虛陽亢所致，以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主，且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，病程較長(zhǎng)。故正確答案為E。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝膽濕熱證病位主要在肝膽(疏泄功能失職)，故以脅肋脹痛、脅下痞塊、黃疸、口苦等肝膽疏泄失常癥狀為主，尚可出現(xiàn)寒熱往來及陰部瘙癢，婦女帶下黃臭等癥。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)：膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦�，口苦嘔惡，舌淡紅或紅，苔白膩或黃滑，脈弦緩或弦數(shù)。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　寒滯肝脈證臨床表現(xiàn)：少腹冷痛，陰部墜脹作痛，或陰器收縮引痛，或巔頂冷痛，得溫則減，遇寒痛增，惡寒肢冷，舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉緊或弦緊。故最佳選項(xiàng)為B。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝血虛證臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，視力減退或夜盲，或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，或?yàn)閶D女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)，爪甲不榮，面白無華，舌淡，脈細(xì)。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)：高熱口渴，煩躁譫語或神昏，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，手足抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。除了選項(xiàng)C為熱極生風(fēng)證臨床表現(xiàn)外，其余各項(xiàng)均為陰虛動(dòng)風(fēng)證的表現(xiàn)。故此題的正確選項(xiàng)是C。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肝陽上亢證臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。選項(xiàng)E中大便秘結(jié)見于肝火熾盛證。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是E。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝胃不和與肝郁脾虛均有肝氣郁結(jié)，而見胸脅脹滿疼痛、情志抑郁或煩躁等表現(xiàn)，但肝胃不和證兼胃失和降，常有胃脘脹痛、噯氣、呃逆等癥;肝郁脾虛證兼脾失健運(yùn)，常有食少、腹脹、便溏等癥。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝火熾盛證的臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，惡夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　肝火犯肺證的臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎陰虛證臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)D中小便清長(zhǎng)是腎陽虛證的表現(xiàn)。故在此最佳的選項(xiàng)是D。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的共同表現(xiàn)是腰膝酸軟。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　膀胱濕熱證臨床表現(xiàn)：小便頻數(shù)，排尿灼熱澀痛，小便短赤，尿血或有砂石，小腹脹痛，腰痛，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。選項(xiàng)C中的尿后余瀝是腎氣不固的臨床表現(xiàn)。

　　35、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎陽虛證：臨床表現(xiàn)：頭目眩暈，面色(白光)白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力，尺脈尤甚。故最佳的選項(xiàng)是A。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎氣不固證臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰;小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑。舌淡，苔白，脈弱。故只有B是不屬于腎氣不固證的小便異常特點(diǎn)。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎陽虛證臨床表現(xiàn)：頭目眩暈，面色(白光)白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力，尺脈尤甚。經(jīng)閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽虛所致。故此題的最佳選項(xiàng)是C。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn)：各種慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，婦女月經(jīng)過多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，氣短懶言，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)無力。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是E。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　寒濕困脾證與濕熱蘊(yùn)脾證均因濕邪困脾，脾胃納運(yùn)失職所致，可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡等。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅苔黃膩，身熱不揚(yáng)，陽黃，脈濡數(shù)等濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn);后者病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)B中白帶量多是寒濕困脾證的表現(xiàn)，故在此最佳的選項(xiàng)是B。

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證均有食少乏力的表現(xiàn)。

　　42、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脾虛氣陷證臨床表現(xiàn)：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久泄不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，面白無華，食少，便溏，舌淡苔白，脈緩或弱。選項(xiàng)C是脾陽虛證的表現(xiàn)。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　濕熱蘊(yùn)脾證臨床表現(xiàn)：脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃鮮明，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。選項(xiàng)C為寒濕困脾證的表現(xiàn)。故此題的正確選項(xiàng)是C。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺陰虛證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。

　　燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是D。

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證二者均有咳嗽、氣喘的表現(xiàn)，故最佳的選項(xiàng)是A。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鼻塞流涕多為風(fēng)熱犯肺證的表現(xiàn)。故此題的最佳選項(xiàng)是B。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

　　痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。故最佳的選項(xiàng)是C。

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。根據(jù)題干要求，只有E項(xiàng)不是寒痰阻肺證的表現(xiàn)，對(duì)于寒痰阻肺證而言，其痰是易咯的。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風(fēng)寒犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

　　寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

　　二者最主要的的區(qū)別是脈象的不同。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動(dòng)，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

　　其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同。