選擇題

　　1、 肺間質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)包括

　　A、 呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊

　　B、 支氣管、肺泡、間質(zhì)腔

　　C、 呼吸性支氣管、肺泡管、肺毛細血管

　　D、 肺泡上皮、支氣管、淋巴管

　　(標答：D)

　　2、 間質(zhì)性肺疾病最具有價值的診斷手段是

　　A、 胸部X線平片

　　B、 肺功能

　　C、 肺組織活檢

　　D、 胸部CT

　　E、 血清免疫學

　　(標答：D)

　　3、肺活檢或支氣管肺泡灌洗液過碘酸雪夫(PAS)染色陽性，應考慮下列哪種疾病?

　　A、 肺泡蛋白沉積癥

　　B、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

　　C、 組織細胞增生癥X

　　D、 特發(fā)性肺纖維化

　　(標答：A)

　　4、下列哪一項是特發(fā)性肺纖維化肺功能的特征性改變

　　A、 TLC下降，DLco升高

　　B、 FEV1/FVC正�；蛏�高，DLco下降

　　C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

　　D、 FEV1/FVC<70%，DLco正常

　　E、 FEV1<80%,RV增加

　　(標答：B)

　　5、女性，35歲。確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，予糖皮質(zhì)激素治療，近半年來逐漸出現(xiàn)后氣急，胸片顯示雙肺網(wǎng)絡(luò)樣陰影。最有可能的診斷是：

　　A、 肺炎

　　B、 特發(fā)性肺纖維化

　　C、 肺結(jié)核

　　D、 支氣管擴張

　　E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺間質(zhì)病變

　　(標答：E)

　　6、下列哪一項是特發(fā)性肺纖維化的病理特征：

　　A、 干酪樣壞死性肉芽腫

　　B、 非干酪樣壞死性肉芽腫

　　C、 見到過碘酸雪夫(PAS)染色陽性物質(zhì)

　　D、 病變主要以上肺、肺內(nèi)帶區(qū)域為明顯

　　E、 同一視野可看到正常、間質(zhì)炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化

　　(標答：E)

　　7、特發(fā)性肺纖維化的主要突出臨床癥狀是：

　　A、咳嗽、咳黃痰

　　B、咳嗽，活動后胸痛

　　C、發(fā)熱，活動后氣促

　　D、多發(fā)關(guān)節(jié)痛，氣促

　　E、干咳，進行性呼吸困難

　　(標答：E)

　　8、男性，45歲。確診結(jié)節(jié)病，胸部X線示肺部彌漫性病變而不伴有肺門淋巴結(jié)增大，應屬：

　　A、 結(jié)節(jié)病0期

　　B、 結(jié)節(jié)�、衿�

　　C、 結(jié)節(jié)病Ⅱ期

　　D、 結(jié)節(jié)�、笃�

　　E、 結(jié)節(jié)�、羝�

　　(標答：D)

　　9、女性，35歲�？人砸辉掠�。支氣管肺泡灌洗液檢查淋巴細胞增多，CD4+/CD8+比值明顯增高。最可能的診斷是：

　　A、 膠原血管性疾病肺間質(zhì)病變

　　B、 肺結(jié)節(jié)病

　　C、 特發(fā)性肺纖維化

　　D、 組織細胞增生癥X

　　E、 石棉沉著癥

　　(標答：B)

　　10、下列哪種疾病可合并尿崩癥：

　　A、 硅沉著癥

　　B、 肺泡蛋白沉積癥

　　C、 特發(fā)性肺纖維化

　　D、 肺出血-腎炎綜合征

　　E、 組織細胞增生癥X

　　(標答：E)

　　11、結(jié)節(jié)病最有特征的影像學改變是：

　　A、 雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

　　B、 雙下肺斑片狀陰影

　　C、 肺門淋巴結(jié)腫大并有鈣化

　　D、 雙側(cè)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大

　　E、 肺內(nèi)結(jié)節(jié)影并同側(cè)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大

　　(標答：D)

　　A2題型

　　12、下列哪一項不是特發(fā)性肺纖維化的特征?

　　A、 隱匿性起病，主要癥狀是干咳與勞力性氣促

　　B、 雙肺底可聞及Velcro啰音

　　C、 可有杵狀指

　　D、 肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

　　E、 預后差

　　(標答：D)

　　13、有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確?

　　A、 結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病

　　B、 結(jié)節(jié)病活動期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加

　　C、 肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療

　　D、 蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)

　　E、 特發(fā)性肺纖維化的病理基礎(chǔ)是普通型間質(zhì)性肺炎

　　(標答：C)

　　14、下列疾病晚期可以出現(xiàn)蜂窩肺，除了：

　　A、 肺泡蛋白沉積癥

　　B、 特發(fā)性肺纖維化

　　C、 肺結(jié)節(jié)病

　　D、 組織細胞增生癥X

　　E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺損害

　　(標答：A)

　　15、結(jié)節(jié)病不宜用下列哪一種藥物?

　　A、 潑尼松

　　B、 硫唑嘌呤

　　C、 甲氨蝶呤

　　D、 維生素B

　　E、 維生素D

　　(標答：E)

　　16、有關(guān)結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確：

　　A、 可以累積全身多個器官、系統(tǒng)

　　B、 典型的病理改變?yōu)榉歉衫覙訅乃李惿掀と庋磕[

　　C、 僅見肺部浸潤影，而無肺門淋巴結(jié)增大，可以排除結(jié)節(jié)病

　　D、 血清酶血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sACE)活性增加

　　活動期的病人需要用糖皮質(zhì)激素治療

　　(標答：C)

　　17、男性，51歲�？人�，咳痰，胸痛X線示肺部浸潤影伴肺門淋巴結(jié)增大，下列哪種疾病不需要重點鑒別：

　　A、 特發(fā)性肺纖維化

　　B、 肺結(jié)核

　　C、 淋巴瘤

　　D、 肺癌

　　E、 結(jié)節(jié)病

　　(標答：A)

　　18、下列有關(guān)結(jié)節(jié)病的論述，錯誤的是：

　　A、 根據(jù)胸片可分為五期

　　B、 病變按分期順序逐漸發(fā)展

　　C、 后期可發(fā)展為蜂窩肺

　　D、 部分患者可自行緩解，不需治療

　　E、 糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物

　　(標答：B)

　　19、下列哪種疾病不宜采用激素治療：

　　A、 硅沉積癥

　　B、 特發(fā)性肺纖維化

　　C、 組織細胞增生癥X

　　D、 結(jié)節(jié)病

　　E、 特發(fā)性肺含鐵學黃素沉著癥

　　(標答：A)

　　20、下列哪種疾病不屬于中性粒細胞型肺泡炎：

　　A、 石棉沉著癥

　　B、 組織細胞增生癥X

　　C、 肺結(jié)節(jié)病

　　D、 特發(fā)性肺纖維化

　　E、 膠原血管性疾病

　　(標答：C)