261、 輕度有機(jī)磷殺蟲藥中毒瞳孔變化情況是

　　A.瞳孔縮小

　　B.瞳孔擴(kuò)大

　　C.兩側(cè)瞳孔大小不等

　　D.瞳孔形狀不規(guī)則

　　E.乳白色

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　262、 患者劉某，男性，34歲。因身體不適就診，全身浮腫，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，納少，便溏，舌嫩淡胖，有齒痕，脈沉細(xì)。尿常規(guī)檢查見尿蛋白，血壓160/90mmHg。其中醫(yī)證型是

　　A.肺腎氣虛證

　　B.脾腎陽(yáng)虛證

　　C.脾腎氣虛證

　　D.肝腎陰虛證

　　E.氣陰兩虛證

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：

　　263、 女性，21歲。春季旅游途中突感胸悶，呼吸困難，大汗。查體：口唇稍發(fā)紺，呼吸急促，聽診雙肺布滿哆音，心率96次/分。既往有類似發(fā)作，有時(shí)休息后可緩解。應(yīng)首先考慮的是

　　A.過敏性休克

　　B.支氣管哮喘

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.心源性哮喘

　　E.癔癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：

　　264、 男性，18歲。因高熱，胸痛，咳鐵銹色痰入院，檢查：急性熱病病容，體溫40℃，脈搏102次/分，X線胸片示左上肺大片片狀陰影，白細(xì)胞19×l09/L.治療應(yīng)首選

　　A.青霉素加麻杏石甘湯

　　B.輸液加給氧

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.紅霉素加慶大霉素

　　E.病毒唑加退熱藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　265、 男性，68歲。診斷為支氣管肺癌。唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛脹滿氣急，舌有瘀點(diǎn)，脈弦。其證型是

　　A.氣滯血瘀

　　B.痰濕毒蘊(yùn)

　　C.陰虛毒熱

　　D.氣陰兩虛

　　E.陰陽(yáng)兩虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　266、 患者，男，78歲。經(jīng)常氣短，呼吸困難，最近出現(xiàn)頭痛，煩躁不安，漸至言語(yǔ)不清，昏迷，于今日入院。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降，應(yīng)首先考慮的是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.肺心病

　　C.腦出血

　　D.肺性腦病

　　E.精神病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　267、 男性，40歲�；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病多年。癥見：心悸氣短，神疲乏力，咳嗽喘促，顴頰暗紅，唇甲發(fā)紺，舌有瘀斑，脈細(xì)結(jié)代。其治法是

　　A.溫補(bǔ)心陽(yáng)

　　B.滋陰安神

　　C.溫陽(yáng)利水

　　D.瀉肺利水

　　E.益氣活血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：

　　268、 女性，45歲。血壓160/95mmHg以上，已持續(xù)2年�，F(xiàn)眩暈頭痛，腰膝酸軟，耳鳴多夢(mèng)，心煩易怒，苦咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其證型是

　　A.肝火亢盛

　　B.肝風(fēng)上擾

　　C.陰虛陽(yáng)亢

　　D.痰濁中阻

　　E.陰陽(yáng)兩虛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：

　　269、 男性，62歲。胸悶刺痛，痛有定處，惡心嘔吐，口中黏膩，頭暈?zāi)垦�，心悸氣短，面部暗青，舌紫暗苔白膩，脈弦滑。其治法是

　　A.通陽(yáng)泄?jié)?/P>

　　B.豁痰理氣

　　C.祛瘀止痛

　　D.益氣養(yǎng)陰

　　E.豁痰化瘀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：

　　270、 男性，63歲。體胖，有高血壓和糖尿病史。飽餐后突然感心前區(qū)悶痛，伴有氣短痰多，納呆惡心，含服硝酸甘油2分鐘疼痛緩解。舌苔濁膩，脈滑。心電圖示V3-V6波倒置，心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.冠心病心絞痛心血瘀阻證

　　B.冠心病心絞痛痰濁內(nèi)阻證

　　C.冠心病心肌梗死氣滯血瘀證

　　D.冠心病心肌梗死寒凝心脈證

　　E.冠心病心絞痛氣虛血瘀證

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：

　　271、 男性，50歲。急性心肌梗死第2天，少尿，血壓80/50mmHg，煩躁不安，面色蒼白，表情淡漠，皮膚濕冷，大汗淋漓，脈細(xì)弱無力。應(yīng)首先考慮的是

　　A.左心衰竭

　　B.急性腎衰竭

　　C.心肌梗死后綜合征

　　D.低血糖反應(yīng)

　　E.心源性休克

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：

　　272、 女性，59歲。近月常感心悸心慌，自捫脈搏有間歇，坐臥不安，動(dòng)則加劇，時(shí)有突然昏倒，汗出倦怠，面色蒼白，四末欠溫，舌淡苔白，脈象虛弱。其中醫(yī)治法是

　　A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

　　B.。溫補(bǔ)心陽(yáng)，通脈定悸

　　C.益氣養(yǎng)陰，.養(yǎng)心安神

　　D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

　　E.滋陰清火，養(yǎng)心安神

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：

　　273、 男性，48歲�；嘉笣�瘍1年。胃脘灼熱疼痛，胸脅脹滿，泛酸，口苦口干，煩躁易怒，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是

　　A.肝胃郁熱

　　B.肝胃不和

　　C.脾胃虛寒

　　D.胃陰不足

　　E.胃絡(luò)瘀阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　274、 男性，50歲。發(fā)現(xiàn)胃癌1個(gè)月。胃脘嘈雜灼熱，食后痛脹，口干咽燥，五心煩熱，舌紅降少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)先考慮的方射是

　　A.海藻玉壺湯

　　B.柴胡疏肝散

　　C.理中湯合四君子湯

　　D.玉女煎

　　E.開郁二陳湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　275、 女性，28歲。以心悸，氣短，下肢水腫入院。檢查：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋緣下3cm輕度壓痛。肝頸靜脈回流征(+)。其肝臟病變可能是

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.慢性肝淤血

　　D.肝脂肪變性

　　E.肝細(xì)胞肝癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：

　　276、 男性，27歲。診斷為急性胰腺炎。上腹脹痛，痛引兩脅，惡心嘔吐，口干苦，大便不暢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其證型是

　　A.肝郁氣滯

　　B.腸胃熱結(jié)

　　C.肝膽濕熱

　　D.肝郁脾虛

　　E.血瘀內(nèi)停

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　277、 女性，55歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)顏面及下肢水腫，面色無華，乏力氣短，腰膝酸軟，五心煩熱，咽干，舌紅，少苔，脈沉細(xì)。尿蛋白(++)，伴有鏡下血尿。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.急性腎小球腎炎腎陰虧虛證

　　B.慢性腎小球腎炎腎陽(yáng)衰微證

　　c.腎病綜合征脾虛濕困證

　　D.慢性腎小球腎炎氣陰兩虛證

　　E.腎病綜合征腎陽(yáng)衰微證

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　278、 女性，19歲�；寄I病綜合征，癥見眼瞼水腫，時(shí)有四肢、全身水腫，身發(fā)癰瘍，惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其證型是

　　A.濕毒侵淫

　　B.風(fēng)水相搏

　　c.水濕浸漬

　　D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)

　　E.脾虛濕困

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　279、 女性，55歲。既往有慢性腎炎病史。近日因勞累后出現(xiàn)惡心、乏力、尿少，面肢水腫，納呆，伴腹水、腹脹，舌苔膩，脈沉滑。血壓：160/90mmHg。血紅蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.急性腎衰竭脾腎氣虛證

　　B.慢性腎衰竭氣陰兩虛證

　　c.急性腎衰竭濕熱證

　　D.慢性腎衰竭濕濁證

　　E.慢性。腎衰竭水氣證

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　280、 男性，40歲。患再生障礙性貧血。面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，心悸，乏力，動(dòng)則加劇，舌淡，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首先考慮的方劑是

　　A.右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　B.左歸丸、右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　C.八珍湯

　　D.六味地黃丸合桃紅四物湯

　　E.左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：