A3型題(病例組型最佳選擇題)A4型題(病例串型最佳選擇題)

　　(1-3題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全一小時，枕左前位，胎心監(jiān)測顯示晚期減速，自然破膜，羊水棕黃色。

　　1.該患羊水為幾度污染 C 中

　　A.羊水一度污染 B.羊水二度污染 C .羊水三度污染 D.羊水正常 E.羊水栓塞

　　2.該患可診斷為 C 中

　　A.臍帶受壓 B.胎盤功能減退 C.胎兒窘迫 D.胎盤早剝 E.滯產(chǎn)

　　3.如抬頭已撥露，如何處理最恰當(dāng) A 中

　　A.產(chǎn)鉗術(shù)助娩 B.立即剖宮產(chǎn) C.等待自然分娩 D.催產(chǎn)素催產(chǎn) E.吸氧

　　(4-6題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，宮口開全，先露頭S+4,胎心100次每分,基線變異小于5bpm。

　　4.胎心減慢可診斷為 A 中

　　A.急性胎兒窘迫 B.慢性胎兒窘迫 C.胎兒生長受限 D.胎兒畸形 E.胎兒死亡

　　5.根據(jù)目前情況應(yīng)如何處理產(chǎn)程 B 中

　　A.立即剖宮產(chǎn) B.陰道助產(chǎn)分娩 C. 等待自然分娩 D.催產(chǎn)素催產(chǎn) E.吸氧

　　6.產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有凝血塊壓跡，胎心減慢原因最可能為 C 中

　　A.前置胎盤 B.臍帶脫垂 C.胎盤早剝 D.縮宮素使用不當(dāng) E.孕婦重度貧血

　　(7-8題共用題干)

　　第一胎，孕38周產(chǎn)婦，因重度子癇前期住院治療2天，癥狀不見改善，仍頭痛頭暈，血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++)，尿E3 :4mg/24小時,突然陰道流水，胎心118次/分，羊水Ⅱ度糞染。

　　7.下列除哪項(xiàng)外均可能為該患的診斷 E 中

　　A.重度子癇前期 B.胎兒窘迫 C.臍帶脫垂 D.胎膜早破 E.前置胎盤

　　8.應(yīng)采取的措施是 A 易

　　A.立即行剖宮產(chǎn)手術(shù) B.繼續(xù)解痙，降壓治療 C.縮宮素靜滴引產(chǎn) D.人工破膜加縮宮素靜滴引產(chǎn) E.吸氧加抗生素

　　(9-10題共用題干)

　　25歲初孕婦，妊娠42周無宮縮入院，查體未見異常，胎心144次/分，OCT重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。

　　9.考慮為 E 中

　　A.胎兒軀干局部受壓 B.胎兒畸形 C.臍帶受壓 D.胎頭受壓 E.胎盤功能減退

　　10.應(yīng)如何處理 C 中

　　A.繼續(xù)引產(chǎn) B.等待其自然臨產(chǎn) C.立即剖宮產(chǎn) D.灌腸 E.以上都不是

　　(11-12題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，孕37周，發(fā)現(xiàn)胎動減少兩天入院。

　　11.以下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)?C 難

　　A.NST B.左側(cè)臥位，吸氧后復(fù)查NST C.立即終止妊娠 D.OCT E.生物物理評分

　　12.若B超提示羊水指數(shù)6cm，同時OCT(-)，處理最為合理的是 D 中

　　A.繼續(xù)左側(cè)臥位，吸氧，盡量延長孕周 B.剖宮產(chǎn)對此種孕婦最為安全，作為首選 C.宮頸條件成熟可予米索上藥引產(chǎn) D. 宮頸條件成熟可予人工破膜 E.產(chǎn)程中加強(qiáng)宮縮爭取短時間分娩

　　B型題

　　(1-5題共用備選答案)

　　A.胎心晚期減速 B.胎心早期減速 C.胎心變異減速 D.代償性胎心減慢 E. 胎兒心動過緩

　　1.胎心變慢與宮縮開始后立即出現(xiàn)，宮縮高峰時顯著，宮縮后立即恢復(fù)原來水平 B 易

　　2.胎心變慢開始于宮縮高峰時，宮縮后不立即恢復(fù)至原來水平。 A 中

　　3.胎心變慢與宮縮無關(guān)。 C 中

　　4.可診斷為胎兒窘迫的是 A 中

　　5.考慮臍帶受壓的是 C 中

　　(6-7題共用備選答案)

　　A.分娩期 B.妊娠早期 C.妊娠晚期 D.第三產(chǎn)程 E.產(chǎn)褥期

　　6.急性胎兒窘迫多發(fā)生在 A 中

　　7.慢性胎兒窘迫常發(fā)生在 C 難

　　(8～10題共用備選答案)

　　A.早期減速 B.晚期減速　C.變異減速　D.基線胎心率有變異　E.周期性胎心率加速

　　8.枕先露，先露+2，胎膜已破，第二產(chǎn)程末，胎兒電子監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn) A 中

　　9.疑有臍帶受壓或臍帶繞頸。胎兒電子監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn) C 中

　　10.過期妊娠，B型超聲提示羊水過少，胎兒電子監(jiān)護(hù)時可能出現(xiàn) B 中