A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

　　1.某患者，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血ph值7.18，最恰當?shù)奶幚頌?D 中

　　A.面罩吸氧 B.產婦左側臥位，等待自然分娩　C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產 E.待宮口開全，陰道助產縮短第二產程

　　2.25歲初產婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應是 E 易

　　A.急查尿雌激素/肌酐比值　B.吸氧，嚴密觀察產程進展　C.靜注25%葡萄糖液內加維生素C　　D.靜脈滴注縮宮素，加速產程　E.立即行剖宮產術

　　3.初產婦，產程進展順利，宮口開全1小時，枕左前位。已撥露，胎心監(jiān)測儀圖象顯示早期減速。本病例應采取的處置是 E 中

　　A.立即行剖宮產術結束分娩 B.產鉗術助娩 C.立即靜注葡萄糖液 D.靜脈滴注催產素 E.等待自然分娩

　　4.孕38周初產婦，因重度子癇前期住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E3 :4mg/24小時。突然陰道流水，羊水Ⅲ糞染，胎心115次/分，應采取的措施是
U{ZT*TT A 易

　　A.立即剖宮產術 N2J!EtnV B.繼續(xù)解痙、降壓治療 *p#]{F aRY C.催產素靜點引產 O39U<' D.人工破膜加催產素靜點引產 *%R/Z: , E.吸氧加抗生素 87JFLO

　　H=7

　　5.初產婦，27歲，臨產16小時，宮縮40s/2～3分，胎心110次/分，陰道檢查宮口開全，膜破，枕左前位，胎頭S+2，羊水黃綠，最合適的處理方法是 D 中

　　A.剖宮產 B.等待自然分娩 C.縮宮素靜脈點滴催產 D.產鉗助產 E.注意聽胎心

　　6.初產婦，26歲，妊40周，LOA因陰道流水8h，無宮縮入院，以下哪項處理是錯誤的 D 中

　　A.陰道檢查了解宮頸條件 B.查白細胞及分類 C.縮宮素靜脈點滴引產 D.立即剖宮產 E.給抗生素預防感染

　　7.初產婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹痛10小時入院，入院檢查血壓、脈搏正常，頭先露LOA，先露高。肛查：宮口開大3cm，S-0cm，膜突，F(xiàn)HR110～120次/分，快慢不均;需立即處理，下列哪項不正確 E 中

　　A.吸氧，左側臥位 B.靜推20%葡萄糖及維生素C C.若經處理胎心好轉可繼續(xù)觀察 D.陰道檢查同時人工破膜了解羊水性狀 E.胎兒頭皮血測定pH7.25～7.30，提示胎兒窘迫，應立即終止妊娠

　　8.初產婦足月臨產14小時，破膜2小時，宮縮40～50s/3～5分，骶恥外徑18cm，胎心168次/分，宮口開大6cm，先露S+2，下述哪項處理最好 A 中

　　A.積極治療胎兒窘迫，如無好轉，則剖官產 B.立即剖宮產 C.靜滴縮宮素 D.溫熱肥皂水灌腸 E.包扎腹部

　　9.第一胎，足月臨產，羊膜已破，羊水呈淡綠色稍黏稠。檢查：宮口開全，S+2，LOA，胎心168次/分，應如何處理 D 中

　　A.剖宮產 B.靜脈點滴縮宮素 C.產鉗助產 D.等待自然分娩 E.頭皮牽引

　　10.28歲，第一胎，孕41周，宮口開大4～5cm時，胎心聽診120次/分，胎心監(jiān)測示晚期減速，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當?shù)奶幚矸椒��?D 中

　　A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能 B.產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩 C.靜推葡萄糖液+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力 D.立即剖宮產 E.待宮口開全，陰道助產縮短第二產程

　　11.第一胎，孕41周，頭浮，試產4小時，胎心132次/分，突然陰道多量流水，清亮兒頭仍高浮，胎心90次/分，考慮可能為 B 難

　　A.臍帶過短 B.臍帶脫垂 C.胎頭受壓 D.臍帶受壓 E.胎盤功能老化

　　12.26歲，初產婦臨產，產程進展順利，宮口開全半小時，兒頭已撥露，LOA，胎兒電子監(jiān)測示晚期減速，此時應采取哪項處理方法 B 中

　　A.立即行剖宮產術結束分娩 B.產鉗助產 C.靜脈點滴縮宮素加速分娩 D.繼續(xù)觀察胎心圖像變化 E.等待陰道自然分娩

　　13.29歲，第一胎，孕40周，頭位臨產8h，宮口開大5cm，突然胎心不規(guī)律，108～132次/分，自然破水，羊水Ⅱ度糞染，胎心監(jiān)測圖像為變異減速，此時最可能的原因是 D 中

　　A.宮縮過強致胎盤血流量減少 B.子宮血管內紅細胞攜氧不足 C.胎盤功能減退 D.臍帶受壓 E.胎頭受壓

　　14.初產婦，足月臨產，產程進展順利，LOA位，胎兒頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50s，本癥有可能是 C 難

　　A.慢性胎兒窘迫 B.胎盤功能減退 C.臍帶受壓 D.胎頭受壓 E.以上都不是

　　15. 27歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜8小時，宮口開大3cm，胎心116次/分，胎心監(jiān)護有多個晚期減速出現(xiàn)。本例恰當處置應是 E　中

　　A.吸氧，嚴密觀察產程進展 B.急查尿雌激素/肌酐比值 C.靜注25%葡萄糖液內加維生素C D.靜脈滴注縮宮素，加速產程進展 E.立即行剖宮產術

　　16.33歲，初產婦，孕36周，血壓170/120mmHg，尿蛋白(++)，縮宮素激惹試驗晚期減速，胎動消失1h，胎心100次/分，宜采取的處理為 B 中

　　A.積極治療24小時后如無.好轉則行剖宮產 B.即刻行剖宮產術 C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物 D.擴容治療及吸氧 E.人工破膜及縮宮素靜滴引產

　　17.34歲，第一胎，孕36周，血壓180/120mmHg，尿蛋白(++)，OCT為晚期減速，尿E34mg/24小時，L/S=2，胎動消失，胎心124次/分，最宜采取的處理是 C 中

　　A.積極治療48小時后不見好轉行剖宮產 B.靜點硫酸鎂，注射利血平 C.立即行剖宮產D.擴容治療 E.人工破膜加縮宮素引產

　　18.初產婦，產程進展順利，當胎頭撥露時胎心變慢90～120次/分，規(guī)律，應采取下述哪項措施 B 中

　　A.立即剖宮產結束分娩 B.側切后以產鉗術娩出胎兒 C.靜脈注入高張葡萄糖、維生素C D.靜脈點滴縮宮素，加強宮縮，胎兒自然娩出 E.靜脈點滴麥角新堿加強宮縮，以待胎兒自然分娩