參考答案

　　【A型題】

　　1.D.內(nèi)胚竇瘤惡性程度高;顆粒細(xì)胞瘤低度惡性;庫(kù)肯勃瘤為轉(zhuǎn)移瘤;無(wú)性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。

　　2.B.多房性是粘液性囊腺瘤的特征之一。

　　3.C.卵泡膜細(xì)胞瘤分泌雌激素，故能使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。

　　4.C.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤為分泌雌激素的腫瘤，常合并有子宮內(nèi)膜呈增生期。

　　5.A.卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的婦科急腹癥。

　　6.E

　　7.D

　　8.A.畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤為生殖細(xì)胞腫瘤;顆粒細(xì)胞瘤為性索間質(zhì)腫瘤。

　　9.D

　　10.B

　　11.D

　　12.E

　　13.E.內(nèi)胚竇瘤細(xì)胞產(chǎn)生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白明顯升高。

　　14.D.5年生存率卵巢漿液性囊腺癌僅為20%-30%。

　　15.B.手術(shù)時(shí)將扭轉(zhuǎn)部位一下的蒂部鉗斷。

　　16.E.本例根據(jù)陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響，選擇產(chǎn)生雌激素的腫瘤。

　　17.C.卵巢腫瘤長(zhǎng)得最大的腫瘤是粘液性囊腺瘤;故選C。

　　18.B.少女有表面光滑的囊實(shí)性包塊是本病例的特點(diǎn)。

　　19.B.根據(jù)血甲胎蛋白值增高協(xié)助診斷。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。

　　20.B.本例腫物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黃體功能于妊娠0周后則由胎盤取代，故應(yīng)在妊娠12周后手術(shù)。

　　21.A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤，因少數(shù)在治療多年后復(fù)發(fā)，加之年齡小，以腫瘤切除、術(shù)后化療最恰當(dāng)。

　　22.D.臨床表現(xiàn)典型。

　　23.A.內(nèi)胚竇瘤少女多見，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。

　　24.E.預(yù)后差，既往平均生存期僅為1-1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長(zhǎng)。

　　25.A.只有漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多。

　　26.B.化療必須劑量足夠，且以聯(lián)合用藥效果佳。

　　27.E.根據(jù)病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性最大。

　　28.E.因?qū)賸D科急癥，應(yīng)行剖腹探查術(shù)。

　　29.E.根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

　　30.E.可以看到腫物于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。

　　31.C.屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。

　　32.C.子宮肌瘤時(shí)血清CA125值不增高。

　　33.D.剖腹探查不僅明確診斷，而且達(dá)到治療目的。

　　34.C.根據(jù)病例中有盆腔腫物，若追問(wèn)病史以有下腹包塊史最有協(xié)助診斷價(jià)值。即既往有下腹部包塊史，此次該腫物有觸痛應(yīng)想到腫物扭轉(zhuǎn)。

　　35.A.白細(xì)胞總數(shù)增多符合扭轉(zhuǎn)后改變，B型超聲核實(shí)有價(jià)值。

　　36.E.因病例中交待為實(shí)性腫塊，體位改變后出現(xiàn)，應(yīng)為肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

　　37.D.由于腹痛更重，已出現(xiàn)局限性腹膜炎，應(yīng)盡快行剖腹探查。

　　【B1型題】

　　38.D

　　39.E

　　40.C

　　41.D

　　42.A

　　43.E

　　44.A

　　45.E

　　46.A

　　47.D

　　48.E

　　49.C

　　50.B

　　51.D

　　52.C

　　53.B

　　54.A

　　55.C

　　56.A

　　57.B