[A3型題(病歷組型最佳選擇題)]

　　【問題23～24】

　　16歲少女，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物入院。肛查腫物手拳大，實(shí)質(zhì)性。腹部無移動(dòng)性濁音。

　　23.本例最可能是卵巢腫瘤中的

　　A 內(nèi)胚竇瘤 B 卵泡膜細(xì)胞瘤 C 未成熟畸胎瘤

　　D 漿液性囊腺癌 E 黏液性囊腺瘤

　　24.本例的預(yù)后估計(jì)5年生存率為

　　A 90% B 80% C 70% D 60% E <60%

　　【問題25～26】

　　51歲婦女，腹脹，食欲不振，乏力已半年，自覺腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實(shí)質(zhì)性腫塊，活動(dòng)不良，宮骶韌帶觸及散在節(jié)結(jié)狀物。

　　25.結(jié)合患者年齡，本例可能性最大的卵巢腫瘤應(yīng)是

　　A漿液性囊腺癌 B黏液性囊腺癌 C 內(nèi)胚竇瘤

　　D 無性細(xì)胞瘤 E顆粒細(xì)胞瘤

　　26.本例治療原則錯(cuò)誤的項(xiàng)目是

　　A 手術(shù)治療為主，輔以化療

　　B 手術(shù)治療后輔以小劑量單藥化療

　　C 行子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃

　　D 手術(shù)殘留腫塊直徑應(yīng)在2cm以下

　　E 放射治療以局限在盆腔為好

　　【問題27～28】

　　18歲少女，3小時(shí)前突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)觸及手拳大，能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。

　　27.本例最可能的診斷是

　　A盆腔炎癥性包塊 B輸卵管結(jié)核 C 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　D 子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　28.本例急癥的處理是

　　A應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展 B抗結(jié)核治療

　　C 進(jìn)行腹穿以明確診斷 D 腹腔鏡檢查明確診斷

　　E行剖腹探查術(shù)

　　【問題29～31】

　　16歲少女，無意間捫及坐下腹部有一腫塊，今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。

　　29.該患者最可能的診斷應(yīng)是

　　A子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) B盆腔炎癥性包塊 C 結(jié)核性腹膜炎

　　D卵巢腫瘤合并感染 E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　30.為確診最有價(jià)值的輔助檢查方法是

　　A查白細(xì)胞總數(shù)及分類 B查痰中抗酸桿菌

　　C 檢查血中C-反應(yīng)蛋白 D 腹部X線攝片

　　E B型超聲檢查盆腹腔

　　31.一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A大劑量廣譜抗生素 B抗結(jié)核和抗炎治療 C 立即手術(shù)治療

　　D 先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療 E以上都不是

　　【問題32～33】

　　36歲婦女，不孕3年，低熱。查體發(fā)現(xiàn)盆腔一包塊。血清CA125為485U/L。

　　32.最不可能的診斷應(yīng)是

　　A子宮內(nèi)膜異位癥 B子宮內(nèi)膜癌 C 子宮肌瘤

　　D盆腔結(jié)核 E卵巢上皮癌

　　33.為明確診斷最有價(jià)值的處理是

　　A細(xì)胞學(xué)檢查 B B超 C CT、MRI檢查

　　D剖腹探查 E腫瘤標(biāo)志物測定

　　[A4型題(病歷串型最佳選擇題)]

　　33歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，于子宮左側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

　　34.補(bǔ)充能協(xié)助診斷病史是

　　A停經(jīng)史 B暈厥史 C 下腹部包塊史

　　D附件炎史 E闌尾炎史

　　35.在門診進(jìn)行急性白細(xì)胞總數(shù)及分類，結(jié)果白細(xì)胞總數(shù)為14.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是

　　A. B型超聲檢測盆腔 B 診斷性刮宮活組織檢查 C 尿妊娠試驗(yàn)

　　D 腹腔鏡檢查 E 陰道后穹隆穿刺

　　36.B型超聲檢查見于子宮右側(cè)確有以低回聲腫物，境界清楚，如手拳大，此例最有可能的診斷是

　　A 子宮肌瘤紅色變 B子宮腺肌癥 C 輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　D 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 E子宮漿膜下肌瘤蒂扭

　　37.患者腹痛更重，檢查下腹部壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)該是

　　A收入院嚴(yán)密觀察 B止痛、對癥處理 C 廣譜抗生素靜脈滴注

　　D立即剖腹探查 E清宮術(shù)

　　[B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)]

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C. 血性轉(zhuǎn)移

　　D. 直接蔓延和種植

　　E. 直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　38.卵巢上皮性惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是

　　39.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

　　A. 全子宮切除術(shù)

　　B. 全子宮及雙附件切除術(shù)

　　C. 全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　D. 廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E. 子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　40.卵巢癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

　　41.宮頸癌Ib期的治療應(yīng)選擇

　　A. 輸卵管妊娠破裂

　　B. 卵巢黃體破裂

　　C. 卵巢卵泡破裂

　　D. 子宮肌瘤紅色變

　　F. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　42.26歲婦女，結(jié)婚兩年未孕，現(xiàn)停經(jīng)40天，今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是

　　43.29歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期正常。去年發(fā)現(xiàn)左下腹有手拳大腫塊，活動(dòng)良好，今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛。本例可能診斷是

　　A. AFP

　　B. CA125

　　C. ß-HCG

　　D. LDH

　　E. E2

　　44.14歲少女，左下腹腫物約拳頭大，活動(dòng)性不良，腹部無移動(dòng)性濁音，本例應(yīng)查的腫瘤標(biāo)志物是

　　45.60歲婦女，絕經(jīng)12年，陰道再出現(xiàn)流血兩月余。查子宮小，左側(cè)附件區(qū)發(fā)現(xiàn)鵝卵大實(shí)質(zhì)性腫物。本例應(yīng)查的腫瘤標(biāo)志物是

　　A. 卵巢庫肯勃瘤

　　B. 卵巢內(nèi)胚竇瘤

　　C. 卵巢纖維瘤

　　D. 卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

　　E. 卵巢無性細(xì)胞瘤

　　46.鏡下見典型印戒細(xì)胞的腫瘤為

　　47.能產(chǎn)生雌激素的腫瘤為

　　48.放射治療效果最好的腫瘤為

　　49.伴胸水、腹水的腫瘤，切除腫瘤胸水、腹水自行消失的腫瘤為

　　50.能產(chǎn)生甲胎蛋白(AFP)的腫瘤為

　　A. 血甲胎蛋白(AFP)值升高

　　B. 血雌激素值升高

　　C. 血絨毛膜促性腺激素值升高

　　D. 血CA125升高

　　E. 尿17酮類固醇值升高

　　51.卵巢上皮性癌可出現(xiàn)

　　52.卵巢絨毛膜癌可出現(xiàn)

　　53.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤可出現(xiàn)

　　54.卵巢內(nèi)胚竇瘤可出現(xiàn)

　　A. 成熟型囊性畸胎瘤

　　B. 未成熟畸胎瘤

　　C. 顆粒細(xì)胞瘤

　　D. 無性細(xì)胞瘤

　　E. 內(nèi)胚竇瘤

　　55.能分泌雌激素的卵巢腫瘤是

　　56.惡性變多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤是

　　57.含有原始神經(jīng)組織(神經(jīng)膠質(zhì)及神經(jīng)管上皮)的卵巢腫瘤是