[A3病歷組型最佳選擇題]

　　【問題26~27】

　　37歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期中等，經(jīng)期3~4日,普查發(fā)現(xiàn)子宮前壁有2cmX2cm肌壁間肌瘤。

　　26.來院咨詢子宮肌瘤是否必須手術(shù)，醫(yī)師回答中錯誤的內(nèi)容是

　　A.肌瘤伴月經(jīng)過多繼發(fā)貧血，藥物治療無效應(yīng)手術(shù)

　　B.肌瘤生長較快，懷疑有惡變應(yīng)手術(shù)

　　C.肌瘤瘤引起膀胱、直腸壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)

　　D.已有子女者為防肌瘤惡變應(yīng)手術(shù)

　　E.年輕患者可行肌瘤怍除術(shù)

　　27.子宮肌瘤最常見的變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變 C.脂肪樣變

　　D.紅色樣變 E.肉瘤變

　　【問題28~29】

　　28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一手拳大肌瘤。查血白細胞總數(shù)為16.2 X 109/L。

　　28.本例所患疾病易并發(fā)的繼發(fā)性變性是

　　A.玻璃樣變 B.囊性變 C.脂肪樣變

　　D.紅色樣變 E.肉瘤變

　　29.在急診室，告訴患者應(yīng)入院并需作的處置是

　　A.對癥處理，觀察病情進展 B.靜滴廣譜抗生素

　　C.剖腹切除變性肌瘤 D.行剖宮產(chǎn)，同時切除肌瘤

　　E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

　　【問題30~31】

　　56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個月，查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟

　　30.為確診選擇的輔助檢查方法應(yīng)是

　　A.陰道分泌物細胞學(xué)檢查 B.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

　　C.宮頸碘試驗后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查

　　E.分段刮宮活組織檢查

　　31.本例的治療方針應(yīng)是

　　A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)藥物治療

　　D.手術(shù)及放射治療 E.大劑量孕激素治療

　　【問題32~34】

　　55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個月再現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

　　32.對診斷有價值的病史應(yīng)是

　　A.消瘦 B.未育 C.曾患肝臟疾病

　　D.低血壓 E.慢性腎炎

　　33.為進一步確診，最有診斷價值的輔助檢查方法應(yīng)是

　　A.B型超聲 B.胸部X線攝片

　　C.分段刮宮活組織檢查 D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　34.本例最恰當(dāng)當(dāng)當(dāng)?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是

　　A.大劑量孕激素治療 B.他莫昔芬治療

　　C.氟尿嘧啶、環(huán)磷?胺治療 D.放射治療

　　E.行全子宮及雙附件切除術(shù)

　　[問題35~36]

　　55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。

　　35.本例應(yīng)診斷為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生 C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.子宮內(nèi)膜癌 E.輸卵管癌

　　36.確診的主要依據(jù)是

　　A.吸取陰道后穹隆分泌物涂片查癌細胞

　　B.進行宮腔鏡檢查

　　C.進行碘試驗和陰道鏡檢查

　　D.進行B型超聲檢查

　　E.分段診刮物活組織檢查

　　[A4病歷串型最佳選擇題]

　　【問題37~40】

　　33歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大、硬、于子宮左側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。

　　37.補充能協(xié)助診斷的病史是

　　A.停經(jīng)史 B.暈厥史 C.下腹部包塊史

　　D.附件炎癥史 E.闌尾炎史

　　38.在門診進行急診白細胞總數(shù)及分類，結(jié)果白細胞總數(shù)14.2X109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。有價值值的輔助檢查應(yīng)是

　　A.B型超聲檢測盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗 D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.B型超聲檢查見子宮左側(cè)確有低回聲腫物，境界清楚，如手拳大，此例最有可能的診斷應(yīng)是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產(chǎn) D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　40.患者腹痛更重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時的處理應(yīng)是

　　A.收入院嚴密觀察病情 B.止痛，對癥處理

　　C.廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術(shù)

　　[B1型題(標(biāo)準的配伍題)]

　　【問題41~42】

　　A.分段刮宮活組織檢查 B.宮頸多點活組織檢查

　　C.宮頸刮片細胞學(xué)檢查 D.吸取宮腔分泌物細胞學(xué)檢查

　　E.宮頸碘試驗

　　41.54歲婦女，絕經(jīng)5年，近4個月陰道再現(xiàn)流血伴膿性分泌物，最后確診方法需選擇

　　42.46歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近一個月常發(fā)生性交后出血，查宮頸糜爛樣改變，最后確診方法需選擇

　　【問題43~46】

　　A.全子宮切除術(shù)

　　B.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　D.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.改良廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除，并同時行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　43.卵巢癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

　　44.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

　　45.較大的子宮肌壁肌瘤的治療應(yīng)選擇

　　46.宮頸癌Ⅰb期的治療應(yīng)選擇