A2型題

　　1.產(chǎn)婦30歲，因重度子癇前期、HELLP綜合征，剖宮產(chǎn)后3h，有多器官功能障礙綜合征及DIC、血小板計(jì)數(shù)<20×109/L，此時(shí)應(yīng)考慮 D 中

　　A.吸氧 B.使用利尿劑 C.肝素治療 D.輸注新鮮血 E.代謝支持

　　2.G1P0，妊38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口擴(kuò)張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發(fā)抽搐，繼之意識(shí)消失，血壓170/120mmhg，尿蛋白(+++)。應(yīng)考慮為 D 易

　　A.高血壓危象 B.腦出血 C.子癇前期 D.子癇 E.癲癇

　　3. 第一胎，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花，血壓 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小時(shí)，胎心好，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理措施 B 中

　　A.積極治療1周上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠 B.積極治療24～48小時(shí)，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠 C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩 D.立即剖宮產(chǎn) E.即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

　　4.孕38周初產(chǎn)婦，因重度子癇前期住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E3： 4mg/24小時(shí).突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115次/分，應(yīng)采取的措施是 A 易

　　A.立即剖宮產(chǎn)術(shù) B.繼續(xù)解痙、降壓治療　C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn) D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點(diǎn)引產(chǎn)　E.吸氧加抗生素

　　5. 34歲孕婦，第一胎，宮內(nèi)孕38周，孕36周時(shí)血壓為120/75mmHg，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：165/105mmHg，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規(guī)則收縮，胎心率130次/分，首要的處理是 B 中

　　A.門診治療，密切隨訪 B.注射硫酸鎂 C.剖宮產(chǎn) D.肥皂水灌腸引產(chǎn) E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)

　　6.孕婦妊娠30周前檢查均正常，31周出現(xiàn)水腫，5周出現(xiàn)頭痛、眼花，檢查血壓160/110mmHg，水腫(+++)，蛋白尿(++)。眼底血管痙攣，視網(wǎng)膜水腫，應(yīng)考慮為 A 中

　　A.重度子癇前期 B.妊娠期高血壓 C.妊娠合并慢性腎炎 D.妊娠合并慢性高血壓 E.子癇

　　7.32歲孕婦，第一胎，宮內(nèi)孕36周，下肢水腫1個(gè)月，近1周全身水腫，頭暈、頭痛、眼花24小時(shí)，3小時(shí)前突然抽搐，持續(xù)1分鐘，入院前反復(fù)發(fā)作2次。入院后檢查：血壓180/ 120mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷狀態(tài)，心肺(-)，宮底恥上35cm，胎心率110次/分，肛查宮口開1.5cm，應(yīng)采取的產(chǎn)科處理是 D 中

　　A.立即剖宮產(chǎn) B.控制抽搐后等待自然分娩 C.控制抽搐后縮宮素加強(qiáng)宮縮 D.控制抽搐后6～12小時(shí)行剖宮產(chǎn) E.積極治療24～48小時(shí)后引產(chǎn)

　　8.初孕婦，妊娠37+2周，基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng) B 中

　　A.積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠　B.積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠　C.積極治療，等待自然分娩　D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　9.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底動(dòng)靜脈比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是 B 中

　　A.妊娠期高血壓　B.重度子癇前期　C.子癇　D.妊娠合并慢性高血壓　E.妊娠合并腎性高血壓

　　10.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP 180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮腫(+)，胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?E 中

　　A.靜脈滴注硫酸鎂，繼續(xù)妊娠　B.降壓利尿　C.治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)　D.促宮頸成熟　E.治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

　　11. 第一胎，孕36周重度子癇前期，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是 B 中

　　A.積極治療，等待自然分娩　B.積極治療24～48h，癥狀無明顯改善時(shí)應(yīng)及時(shí)終止妊娠　C.積極治療1周后，終止妊娠　D.立即破水引產(chǎn)　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　12.患者32歲，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周開始正規(guī)產(chǎn)前檢查，孕32周出現(xiàn)血壓升高伴蛋白尿。入院體檢：血壓140/100mmHg，24小時(shí)尿蛋白0.67g/24小時(shí)，下肢水腫(+)。該患者目前可初步診斷為： B 難

　　A. 妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 C.重度子癇前期 D.妊娠合并慢性高血壓 E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

　　13.患者28歲，孕36周，0-0-1-0。入院主訴：頭暈伴下肢水腫一周。入院體檢：血壓150/90mmHg，尿蛋白(+)，水腫(++)。輔助檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶150IU，總膽紅素24umol/L，血小板65×109/L。該患者應(yīng)考慮： D 難

　　A. 妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 C.重度子癇前期 D.HELLP綜合征 E.慢性高血壓

　　15. G1P0，妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺癥狀，血壓155/100mmHg，水腫(++)，尿蛋白(+)。本例診斷為 Zd<AqZ` B 中

　　A.妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 J c&Ue00S C.重度子癇前期 P )m$].h D.子癇 o c5^6a0 E.妊娠合并慢性高血壓 Vy$cZ$8?o

　　16. 34歲孕婦，第一胎，宮內(nèi)孕38周，孕36周時(shí)血壓為120/75mmHg，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：165/105mmHg，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規(guī)則收縮，胎心率130次/分，首要的處理是 B 中

　　A.門診治療，密切隨訪 B.注射硫酸鎂 C.剖宮產(chǎn) D.肥皂水灌腸引產(chǎn) E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)

　　17.孕婦28歲，基礎(chǔ)血壓110/75mmHg，妊娠32周，血壓160/100mmHg，水腫(+++)，休息后水腫仍為(+++)，尿蛋白(+++)，尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時(shí)曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高，眼底檢查小動(dòng)脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，有滲出物，近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診，正確診斷為 A 難

　　A.慢性腎炎合并妊娠高血壓疾病 B.妊娠并發(fā)慢性高血壓 C.重度子癇前期 D.輕度子癇前期 E.妊娠并發(fā)慢性腎炎

　　18. 28歲，妊娠37周，診斷為重度子癇前期，連用硫酸鎂15g/日治療3天，發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失，血Mg2+ 濃度>5mmol/L。本例應(yīng)首先選擇的處理方法是 '`BNJ R C 中

　　A.給20%甘露醇250m1靜脈快速靜注 SsB^\YB B.立即肌注冬眠合劑半量 &*1,q5$tJ+ C.立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10m1緩慢靜注 -)?i;1,i.k D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml Q ev2Cb> E.靜注速尿40mg ugSpDzO

　　19.32歲孕婦，第一胎，孕37周，伴子癇前期，宮口開大8cm入院，血壓150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行產(chǎn)鉗助娩，胎兒娩出順利，陰道出血不多。產(chǎn)后30分鐘患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，初步診斷為產(chǎn)后虛脫，其發(fā)生的原因可能是 B 中

　　A.未嚴(yán)格限制鈉鹽攝入 B.產(chǎn)后腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量減少 C.血液稀釋，血容量增加，對(duì)失血的耐受性差 D.分娩操作時(shí)刺激 E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑

　　20.第一胎，妊娠38周，入院治療3天，血壓150/100mmHg，LOA，胎心率140次/分，尿蛋白2.0g/24小時(shí)，水腫(+)，宮頸軟，行人工破膜及縮宮素引產(chǎn)12小時(shí)，無產(chǎn)兆，下一步處理應(yīng)是 D 中

　　A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn) B.加用抗生素，繼續(xù)引產(chǎn) C.加大縮宮素濃度，繼續(xù)引產(chǎn) D.剖宮產(chǎn)術(shù) E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)