第21題 男性,28歲,頭暈乏力一年半,皮膚散在出血點,血象Hb65g/L,RBC 2×10 12/L,WBC 1.8×10 9/L,白細胞
分類,淋巴細胞80%,中性20%,骨髓增生低下,診斷
A 骨髓纖維化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢進
E 白血病
正確答案:B
第22題 全血細胞減少,骨髓增生低下,造血細胞減少,這樣的血象骨髓象不見于
A 溶血性貧血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纖維化
正確答案:B
第23題 女性,26歲,頭昏乏力3個月,偶有牙齦出血,體查時貧血貌,淺表淋巴結及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核細胞
未見,淋巴細胞相對增多,下列哪項治療是錯誤的
A 異基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮質激素
C 雄激素可損害肝功能
D 脾切除對部分病人可以有效
E 反復輸血可致鐵負荷過重
正確答案:B
第24題 關于溶血性貧血的定義,哪一項是正確的
A 紅細胞壽命縮短
B 紅細胞破壞增加
C 骨髓造血功能亢進
D 紅細胞破壞增加,骨髓能代償
E 紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力
正確答案:E
第25題 急性溶血的開始癥狀是
A 腰背及四肢酸痛,頭痛,嘔吐,寒戰(zhàn),高熱等
B 血紅蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 腎功能衰竭
正確答案:A
第26題 下述哪項表現(xiàn)不符合急性溶血
A 寒戰(zhàn),高熱,腰痛
B 急性貧血伴黃疸
C 棕紅色乃至醬油色尿
D 腎功能衰竭休克
E 肺水腫
正確答案:E
第27題 血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為
A 紅細胞及血紅蛋白下降
B 糞膽原排泄增高
C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D 網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高
E 骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案:C
第28題 下列哪項結果不符合溶血性貧血
A 尿中膽紅素陰性而尿膽原增多
B 紅細胞減少,網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高
C 紅細胞形態(tài)可正常,而壽命縮短
D 骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少
E 血中膽紅素,黃疸指數(shù)增高而肝功能正常
正確答案:D
第29題 周圍血反應骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是
A 血紅蛋白和紅細胞數(shù)
B 網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)
C 網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)
D 出現(xiàn)有核紅細胞
E 出現(xiàn)染色質小體
正確答案:C
第30題 診斷溶血性貧血最可靠的指標是
A 網(wǎng)織紅細胞明顯增高
B 尿膽原排泄增加
C 尿含鐵血黃素陽性
D 血清結合珠蛋白降低
E 紅細胞壽命縮短
正確答案:E
第31題 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性
A 6磷酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏癥
B 海洋性貧血
C 遺傳性球形細胞增多癥
D 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E 自身免疫性溶血性貧血
正確答案:E
第32題 對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是
A 熱溶血試驗
B 抗人球蛋白試驗
C 酸化血清溶血試驗
D 蔗糖溶血試驗
E 菊糖溶血試驗
正確答案:C
第33題 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的
A 再生障礙性貧血
B 脾功能亢進
C 特發(fā)性血小板減少性紫癜
D 溶血性貧血
E 急性白血病
正確答案:D
第34題 診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是
A 貧血與黃疸
B 脾腫大
C 血紅蛋白尿
D 尿含鐵血黃素陽性
E 糞膽原增加
正確答案:D
第35題 用于胃切除后引起的缺鐵性貧血
A 切脾術
B 糖皮質激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案:D
第36題 用于治療再生障礙性貧血
A 切脾術
B 糖皮質激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案:C
第37題 貧血病人血紅蛋白50g/L,紅細胞比積20%,白細胞4.8×10 9/L,網(wǎng)織紅細胞2%,紅細胞平均體積76fl,MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24,血小板120×10 9/L。最可能診斷是
A 甲狀腺功能減退所致貧血
B 再生障礙性貧血
C 溶血性貧血
D 缺鐵性貧血
E 巨幼紅細胞性貧血
正確答案:D
第38題 貧血病人,化驗為小細胞正色素性貧血,伴有慢性下肢潰瘍,血清鐵700μg/L,總鐵合力1900μg/L,骨髓外鐵
(++),診斷為
A 缺鐵性貧血
B 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C 失血性貧血
D 鐵粒幼細胞性貧血
E 慢性感染性貧血
正確答案:E
第39題 一貧血女性,34歲,妊娠6個月,既往月經(jīng)過多,查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.3×10 12/L,網(wǎng)織細胞2%,血清
鐵460μg/L,總鐵結合力4600μg/L,血清總膽紅素2.0μmol/L最大可能診斷
A 失血性貧血
B 妊娠期巨幼紅細胞貧血
C 缺鐵性貧血
D 溶血性貧血
E 鐵幼粒細胞性貧血
正確答案:C
第40題 男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍;化驗為正細胞貧血,血清鐵460μg/L,總鐵結合力210μg/L,骨髓
貯存鐵(++)應診斷為
A 再生障礙性貧血
B 慢性感染性貧血
C 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 鐵幼粒細胞性貧血
正確答案:B